Mi az MRSA?

Míg a baktériumnak sok törzse vanStaphylococcus aureus,vagy staph, meticillin-rezisztensStaphylococcus aureus(MRSA) különösen figyelemre méltó, mert ellenáll számos standard antibiotikumnak, és súlyos fertőzéseket okozhat. A Staph általában a bőrön, néha az orrjáratokban él. Ha megnyílik a bőr, a baktériumok bejuthatnak a szervezetbe és fertőzést okozhatnak. Míg az MRSA fertőzések köztudottan fordulnak elő olyan gondozási körülmények között élőknél, mint például a kórházak, bárki kaphat MRSA-t.

Verywell / JR Bee

MRSA típusok és tünetek

Kétféleképpen lehet egy személy MRSA: hordozó vagy aktív fertőzés lehet.

• A hordozó azt jelenti, hogy egy személynek nincsenek tünetei, de az MRSA baktériumok az orrában vagy a bőrén élnek. Ezt kolonizációnak is nevezik.
• Az aktív fertőzés azt jelenti, hogy az MRSA baktériumok egy nyíláson keresztül (általában vágáson, kaparáson vagy seben keresztül) jutottak be a testbe, és ennek a személynek most tünetei vannak.

Kétféle MRSA-fertőzés is létezik, attól függően, hogy hol szerezték az MRSA-t. Ez a két típus a következő:

• A közösség által megszerzett MRSA (CA-MRSA) fertőzések
• Kórházban szerzett MRSA (HA-MRSA) fertőzések

A közösség által megszerzett MRSA fertőzések

A közösségben szerzett MRSA-fertőzések egészséges egyénekben fordulnak elő, ha nincs kitéve egészségügyi intézménynek, például kórháznak, dialízis központnak vagy tartós ápoló intézménynek. Általában a CA-MRSA fertőzések bőrfertőzések, például folliculitis, furuncles, carbuncles és cellulitis.

Az MRSA bőrfertőzés tüneteit néha tévesen pókcsípésnek tévesztik, és az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmaznak:

• Duzzanat
• A bőr melege
• Bőrpír
• Gyengédség a fertőzött területen belül vagy annak környékén
• Vastag, sárgás vízelvezetés (genny) a fertőzött terület közepétől, különösen ha nagy, piros csomó van jelen
• Láz

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Lásd: Fotó

Meticillen-rezisztens Staphylococcus Aureus. JodiJacobson / Getty Images

Kórház által szerzett MRSA fertőzések

A kórházban szerzett MRSA-fertőzések vagy olyan fertőzésre utalnak, amely a kórházi ápolás után több mint 48 órával jelentkezik, vagy olyan fertőzésre, amely a kórházon kívül, az egészségügyi intézménybe kerüléstől számított 12 hónapon belül következik be.

A kórházban szerzett MRSA fertőzések általában súlyosabbak és invazívabbak, mint a CA-MRSA fertőzések, és gyakran sebészeti sebnyílásokból származnak.A HA-MRSA bőr- vagy sebfertőzés gyakran:

• Piros és duzzadt
• Fájdalmas

Ezenkívül:

• Leeresztjük a gennyet, és tályog vagy forralás megjelenését kelti
• Láz, hidegrázás, izomfájdalom / vagy fáradtság kísérheti

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Lásd: Fotó

Meticillen-rezisztens Staphylococcus Aureus. JodiJacobson / Getty Images

A kórházban szerzett MRSA fertőzések a véráramban is előfordulhatnak, és szepszist okozhatnak. Ez egy olyan jelenség, amikor a test extrém gyulladásos választ indít egy fertőzésre, számos tünetet és jelet kiváltva, például:

• Láz
• Izzadó
• Gyors szív- és légzési ritmus
• Zavar
• Szervi elégtelenség a véráramlás zavara miatt (szeptikus sokk)

A véráramba kerülve az MRSA bejuthat és megfertőzheti a különböző szöveteket vagy szerveket, például egy szívbillentyűt (endocarditis), egy csontot (osteomyelitis), egy ízületet (septikus ízület) vagy a tüdőt (tüdőgyulladás).

A fertőzés után az adott szövetre vagy szervre jellemző tünetek jelentkeznek. Például MRSA tüdőgyulladás esetén az ember lázat, hidegrázást, izomfájdalmat, légszomjat, mellkasi fájdalmat és köhögést tapasztalhat.

Okoz

Az MRSA egy olyan baktérium, amely idővel antibiotikumokkal érintkezve erős, szuperrezisztens hibává vált. Ez azt mondta, miközben sok embert gyarmatosítanakStaphylococcus aureus(a populáció körülbelül 33% -a), csak körülbelül 1% -a kolonizálódik MRSA-val.

Az igazság az, hogy bárki az MRSA hordozójává válhat, majd megfertőződhet, bár a kockázata nő, ha sok időt tölt zsúfolt helyeken, és / vagy közös felszereléssel vagy ellátással jár.

Néhány ilyen hely a következőkből áll:

• Egészségügyi beállítások
• Napköziotthonok
• Sportlétesítmények
• Katonai laktanya
• Börtönök

Ha egy háztartásban egy személynek MSRA-ja van, az általában a háztartás többi tagjára is elterjed.

A környezeti tényezők mellett vannak olyanok is, amelyek növelik az MRSA-fertőzés kockázatát. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

• Előzetes antibiotikum-használat
• Gyenge immunrendszer
• Tűk vagy borotvák megosztása
• Az injekciós kábítószer-használat története

A kórházban további kockázati tényezők vannak a kórházban megszerzett MRSA-val való fertőzésre, például:

• Nyitott seb, katéter vagy légzőcső
• Hosszú ideig kórházban lenni
• Tartózkodás tartós gondozási intézményben
• Legutóbbi műtét
• Dialízis fogadása

Diagnózis

Az MRSA bőr- vagy sebfertőzés diagnosztizálásának végső módja a fertőzött helyről származó genny bakteriális tenyésztése. A tenyésztési eredmények általában 24-72 órán belül elérhetők.

Vérkultúrákat használnak az MRSA véráram-fertőzések diagnosztizálására. A tüdő, a csont, az ízület vagy a szívbillentyű gyanúja esetén képalkotó vizsgálatokat kell megrendelni. Például egy mellkasröntgen vagy számítógépes tomográfia (CT) segítségével diagnosztizálható a tüdőgyulladás, míg az echokardiogrammal diagnosztizálható az endocarditis.

Végül az MRSA potenciális hordozóinak diagnosztizálására (ez főleg csak kórházakban vagy más egészségügyi intézményekben történik) az egyes betegek orrlyukainak törlését el lehet végezni, és elemzés céljából laborba lehet küldeni.

Kezelés

Az MRSA-fertőzés fő kezelése az antibiotikum szedése. De mivel a baktérium "túlszárnyalja" ezeket a gyógyszereket, bizonyos erős típusokat vesznek figyelembe - és a fertőzés sikeres felszámolásához többet is meg kell próbálni.

Az MRSA-fertőzések kezelésére általában használt antibiotikumok a következők:

• Septra vagy Bactrim (trimetoprim-szulfametoxazol)
• Kleocin HCl (klindamicin)
• Zyvox (linezolid)
• Szumicin (tetraciklin)
• Dynacin vagy Minocin (minociklin)
• Vibramicin vagy Doryx (doxiciklin)
• Vancocin (vankomicin)

Az orvos által választott antibiotikum a betegség súlyosságától, valamint a helyi rezisztencia mintáitól és a rendelkezésre álló tenyésztési adatoktól függ.

Fontos, hogy az antibiotikumot az orvos utasítása szerint vegye be. Ügyeljen arra, hogy azonnal lépjen kapcsolatba orvosával, ha bármilyen negatív hatást tapasztal a gyógyszeres kezelésben, vagy ha a fertőzése nem javul vagy súlyosbodik.

Vízelvezetést és egy vagy több antibiotikumot alkalmaznak súlyosabb fertőzések esetén. Ha súlyos a betegsége, kórházi kezelést és intravénás (IV) antibiotikumot, például vankomicint igényelhet. Más kórházi kezeléseket is igényelhet, például:

• Intravénás folyadék beadása
• Dialízis (ha veséje nem működik az MRSA fertőzés következtében)
• Ventilátor elhelyezése (a légzés elősegítése érdekében, ha a tüdeje kudarcot okoz a fertőzés miatt)

Dekolonizáció

A kórházi betegek esetében, akikről kiderül, hogy az MRSA hordozói, dekolonizációs kezelési tervet lehet indítani a kórház mentesítésénél. A dekolonizáció fő céljai az MRSA átvitelének és a jövőbeni fertőzések megelőzése.

Ez a kezelés öt napig, havonta kétszer hat hónapig végezhető, és a következő három terápiából áll:

• 4% öblítő klórhexidin a napi fürdéshez vagy zuhanyozáshoz
• 0,12% klórhexidin szájvíz naponta kétszer
• 2% orr-mupirocin naponta kétszer

A közösségen belüli emberek számára a dekolonizáció ajánlható azok számára, akik továbbra is MRSA-fertőzéseket kapnak, annak ellenére, hogy optimalizálják higiénés gyakorlatukat és / vagy ha az MRSA folyamatosan továbbadódik a háztartás tagjainak.

Ne feledje azonban, hogy a dekolonizáció - különösen a közösségen belül - még mindig kialakulóban lévő gyakorlat, meghatározott irányelvek nélkül.

Védje bőrét

Fontos, hogy ne nyomja össze, ne pattogjon, és ne próbáljon önállóan lefolyni bármilyen forralást vagy "pattanást", mivel ez súlyosbíthatja a fertőzést.

Megelőzés

A személyes higiénés intézkedések kulcsfontosságúak az MRSA-fertőzések megelőzésében.

Kövesse ezeket az irányelveket:

• A fedél vágja le a kaparást és a sebeket kötéssel, amíg meg nem gyógyul.
• Ne érintse meg más személy vágásait, kaparásait vagy sebeit.
• Ne osszon meg személyes tárgyakat, például törölközőket, borotvákat, mosogatórongyokat, ruhákat, dezodorokat vagy sminkeket.
• Tisztítsa meg a kezét gyakran és legalább 20 másodpercig szappannal és vízzel (ha nem áll rendelkezésre, használjon alkohol alapú kézfertőtlenítőt).
• Rendszeresen tisztítsa meg testét, különösen edzés után.
• Mielőtt megvizsgálná, győződjön meg arról, hogy orvosa szappannal és vízzel mossa meg a kezét.
• Használat előtt és után törölje le az edzőeszközöket alkohol alapú oldattal.

Tudja meg, hogy helyes-e a kezét

Egy szó Verywellből

Az MRSA egy olyan baktérium, amely miatt az egészségügyi szolgáltatók továbbra is aggódnak, figyelembe véve az általa okozott súlyos fertőzéseket és számos hagyományos antibiotikummal szembeni ellenálló képességét. Az MRSA elleni védelem érdekében maradjon proaktív a kéz- és testhigiénében, és feltétlenül azonnal keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy MRSA-fertőzése van. A gyors figyelem kulcsfontosságú ennek a szuperhibának a kiküszöbölésében.