Ha nyirokcsomó-pozitív emlőrákot diagnosztizálnak nálad, ez azt jelenti, hogy a rák az eredeti daganattól a legközelebbi nyirokcsomókig terjedt, amelyek a karod alatt vannak. Amikor az emlőrák átterjed a nyirokcsomókra, lényegében kijelentette, hogy áttétképződik. Ezek a rákos megbetegedések, ha egyedül maradnak, valószínűleg az egész testben elterjednének.
Az áttétek felelősek az emlőrák halálozásának 90% -áért, ezért a gyors, agresszív kezelés általában indokolt.
Okoz
Az emlőrák csak néhány sejtből indul ki, amelyek csoportosulnak a mellszövetben, és a csatornákban és a lebenyekben táborozhatnak. Amint ezek a sejtek növekednek és osztódnak, behatolhatnak a közeli szövetbe is - beleértve a nyirokcsomókat is.
A nyirokrendszere a keringő vérével működik együtt, hogy tápanyagokat juttasson el minden sejtjéhez, valamint eltávolítsa a sejthulladékokat. A nyirokcsomók különböző helyeken vannak, beleértve magát az emlőszövetet is.
A nyirokcsomók a "pit stopok" ezen az autópálya-rendszeren, ahol a nyirokfolyadékot kiszűrik, összekeverik immunsejtekkel (limfocitákkal), és visszavezetik a keringő nyirokfolyadékba.
Egy növekvő daganat sejtet vagy sejtcsomót bocsáthat ki. Használhatja a vérét vagy a nyirokrendszerét autópályák hálózataként az egész testen történő utazáshoz. Tehát, ha egy laza rákos sejt a nyirokcsomóiba kerül, az is lehetséges, hogy a test más részeihez is eljuthat.
Hogyan és miért terjed a rákTünetek
Ha fertőzést kap, az érintett terület közelében lévő nyirokcsomói megduzzadhatnak, mert csírákat gyűjtöttek. És ha mellrák alakul ki, a hónalj nyirokcsomói a leggyakoribb terület, amelyet a rákos sejtek elhelyeznek, ami szintén a csomópontok duzzadását okozza.
Valójában a nyirokcsomó-pozitív emlőrákot az egyéb emlőrák típusától elválasztó legfontosabb tünet a hónalj alatti nyirokcsomók gyulladása.
Az emlődaganatok leggyakrabban a hónalj vagy a hónalj területe felé áramlanak. Ennek ellenőrzésének része kell lennie a klinikai mellvizsgálatnak, valamint a mell önvizsgálatának. Noha a duzzadt nyirokcsomók bizonyítékot szolgáltathatnak arra, hogy a rák túlterjedt az emlőn, az egyetlen módja a biztos tudásnak az, ha eltávolítják és tesztelik.
Míg általában az axilláris nyirokcsomók az első helyek, ahol a mellrák átterjed, a mellkas közepe felé eső mellrák ehelyett a mellek közötti nyirokcsomókba áramolhat, így inkább gyulladás lenne jelen.
Diagnózis
A nyirokcsomó-pozitív emlőrák biopsziával diagnosztizálható, akár mellműtét során, akár külön eljárásként. Az orvosok két eljárást alkalmaznak a nyirokcsomó biopsziához:
- Sentinel nyirokcsomó biopszia
- Axilláris nyirokcsomó disszekciója
Az "axilláris" azt jelenti, hogy "a hónalj", és az axilláris nyirokcsomók általában az első helyek, ahol a mellrák átterjed. Sok axilláris csomópont van, és az első rák valószínűleg beköltözik, ezeket sentinel nyirokcsomóknak nevezzük.
Verywell / Emily RobertsA kutatások szerint a ráksejtek megtalálása az őrszem nyirokcsomóiban kiválóan megjósolja, hogy a rák bármelyik fennmaradó nyirokcsomójában megtalálható-e.
Az őrszem nyirokcsomó biopsziában az első csomópontokat egy festék és radioaktív marker azonosítja, amelyeket a mellbe injektálnak. Ezeket a csomópontokat eltávolítják, és ellenőrzik rákos megbetegedéseket.
Az axilláris nyirokcsomó disszekciója alternatívája az őrszem nyirokcsomó biopsziának. Ebben az eljárásban egy sebész eltávolítja az összes nyirokcsomót, amelyet a hónaljában találnak (nem csak az őrszemcsomókat), majd megvizsgálja őket, hogy megnézze, van-e rák.
Mellrákos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Nyirokcsomó állapota
A nyirokcsomó állapotáról szóló patológiai jelentés megmondja, hogy a eltávolított nyirokcsomókban van-e rák jele vagy sem. Olyan szavakat hallhat, mint a makrometasztázisok vagy a mikrometasztázisok, amikor a sebész megvitatja a csomópontjait:
- A makrometasztázisok szabad szemmel látható nyirokcsomók.
- A mikrometasztázisok csak mikroszkóp alatt láthatók.
Negatív
Ha a nyirokcsomóid mentesek a ráktól, akkor a nyirokcsomó állapotát hívjáknegatív és N0 besorolást kapott az emlőrák TNM stádiumának megfelelően.
Ha negatív őrszemcsomó biopsziája van, akkor valószínűleg nem lesz szükség axilláris nyirokcsomó-boncolásra. Ha van egy kis daganata és tiszta csomópontjai vannak, akkor kevésbé valószínű, hogy kemoterápiára lesz szüksége.
Pozitív
Ha a nyirokcsomóiban rákos sejtek vannak, akkor a rákot figyelembe vesziknyirokcsomó pozitív. A TNM stádium alapján a daganatod N1-nek, N2-nek vagy N3-nak hívható, attól függően, hogy hány nyirokcsomó tartalmaz rákos sejteket, és hogy a daganattól milyen távol találhatók a pozitív csomópontok.
Ha az őrszem nyirokcsomójában rákos sejtek vannak, az axilláris csomópont disszekciója az emlőrák műtéte mellett szerepelhet, ha a műtét része a kezelési tervnek.
Kezelés
A kezelés célja, hogy a lehető legtöbb rákos sejtet elpusztítsa. A nyirokcsomók érintettsége általában azt jelenti, hogy tanácsos adjuváns szisztémás terápiát, például kemoterápiát alkalmazni, hogy elpusztítsa a szervezetben fennmaradó további rákos sejteket.
Ha csak egy rákos sejt van a testében, az túl sok. Az adjuváns kezelés olyan kezelésre utal, amelyet nem azért végeznek, mert bármilyen rák látható, hanem mert feltételezik, hogy további rákos sejtek lehetnek jelen.
Azok számára, akik ösztrogénreceptor-pozitív daganatokban szenvednek, a kezelés után öt-tíz évig általában hormonterápiát javasolnak. Ez lehet premenopauzában szenvedőknek tamoxifen, postmenopausában pedig aromatáz inhibitor.
A kemoterápiával ellentétben a hormonterápia nemcsak a korai kiújulás (a diagnózis felállításától számított öt éven belüli kiújulás), hanem a késői kiújulás kockázatát is csökkenti.
Ösztrogén-receptor pozitív korai stádiumú emlőrák esetén a rák visszatérésének esélyeutánöt év nagyobb, mint annak esélye, hogy a kezelés után az első öt évben megismétlődik.
A biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek egy másik kategóriáját nemrégiben hagyták jóvá postmenopauzás nőknél, akiknél korai stádiumú emlőrák van. Úgy tűnik, hogy a Zometa (zoledronsav) biszfoszfát gyógyszer csökkenti a csontáttétek kialakulásának kockázatát. (A csontok az emlőrákos metasztázisok leggyakoribb helyei.)
A sugárterápia ajánlott vagy nem ajánlott, a pozitív nyirokcsomók számától és a daganattal kapcsolatos egyéb megállapításoktól függően.
Hogyan kezelik az emlőrákotPrognózis
A prognózis, más néven kilátás, az egyik módja annak, hogy az orvos beszéljen a túlélés esélyeiről a kezelés befejezése után.
Ha tiszta nyirokcsomók voltak, és kicsi, alacsony fokú daganata volt, akkor a kezelés után jó előrejelzése van. Másrészt, ha több nyirokcsomója van, vagy nagyobb a daganata, akkor a kezelése valószínűleg agresszívebb lesz, és kilátásait csak az összes kezelés befejezése után lesz nehezebb meghatározni.
A csomópont érintettsége (a rák szempontjából pozitív axilláris csomópontok száma) erős és független negatív prognosztikai tényező. A pozitív axilláris nyirokcsomókban szenvedő betegeknél az ötéves túlélési arány csökken, szemben a negatív axilláris nyirokcsomókkal. Minél nagyobb az érintett axilláris nyirokcsomók száma, annál nagyobb az esély a visszatérő betegségre.
Nem számít, hol áll a diagnózis a skálán, tudd, hogy a túlélési arány javul, a kezelések egyre hatékonyabbá és eredményesebbé válnak, sőt az áttétes emlőrák néha hosszú ideig kezelhető.
Megbirkózni
A nyirokcsomók érintettségének lehetőségével vagy valóságával való szembenézés csak növeli azokat az érzelmeket, amelyek magával az emlőrák diagnózisának ötletével járnak.
Noha elsöprő érzés lehet, megtanulhatod pozitív módon kezelni ezt a félelmet. Az is fontos, hogy saját magának támogassa a kezelés során.
Beszéljen orvosával minden olyan problémáról, amely megküzdhet. Bizonyos szorongás valóban jó lehet, vagy az úgynevezett "eustress".
Ha tudatában van a kiújulás kockázatának (amely legalább 20 évig állandó marad az ösztrogén receptor pozitív daganatos nőknél), az egészséges életmódbeli szokások elfogadására és rendszeres orvosi vizsgálatokra ösztönözheti Önt. Hasznos lehet, ha csábításnak érzi a kezelés abbahagyását, különösen a csontfájdalmak miatt olyan gyógyszerek, mint az aromatáz inhibitorok.
Ennek ellenére néha az ismétlődéstől való félelem befolyásolhatja életminőségét. Orvosa segíthet megtalálni egy jó terapeutát, aki segíteni tud a félelmeinek kezelésében. Nagyon hasznos egy jó támogató csoport vagy online támogató közösség megtalálása is.
Egy szó Verywellből
Ha pozitív nyirokcsomóinak van korai stádiumú emlőrákja, akkor a kezelések valószínűleg agresszívebbek lehetnek, beleértve a kemoterápiát, a hormonterápiát, a célzott terápiát és a sugárzást.
Szerencsére sok nyirokcsomó-pozitív rákban szenvedő ember továbbra is rákmentes a kezelés után, és a pozitív nyirokcsomó-állapot nem jelenti automatikusan azt, hogy a rák visszatér.
.jpg)
.jpg)
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
-types.jpg)
.jpg)
-for-the-treatment-of-migraine.jpg)
-overview.jpg)