Az allergiás kontaktdermatitis áttekintése

Az allergiás kontakt dermatitis egy késleltetett túlérzékenységi bőrreakció, amely azután fordul elő, hogy megérint egy anyagot, amelyre allergiás. Néhány gyakori bűnös közé tartoznak a fémek, a latex és a testápolási termékek, bár számos más lehetőség is létezik. Bár nem káros, az allergiás kontakt dermatitis fázisokban fordul elő, és általában nagyon viszkető, vörös kiütést eredményez, amelynek pikkelye, repedése, hólyagosodása és lichenifikációja lehet (vastag, bőrszerű bőrfoltok).

Az allergiás kontakt dermatitis az összes kontakt dermatitis reakció 20% -át teszi ki.

Tünetek

Az allergiás kontakt dermatitis tünetei a következők:

• Emelt, vörös kiütés
• Intenzív viszketés
• Hólyagok, amelyek folyadékot ereszthetnek (vezikulák)
• Száraz, pikkelyes foltok
• A repedezett bőr területei (repedések)
• A bőr duzzanata
• Csalánkiütés

A kiütés alakja és helye fontos tipp az allergén okára. Például a fémre adott reakció által okozott kiütés mintája pontosan meg fog felelni a vétkes elem alakjának, például egy karórának vagy egy fülbevalónak.

Az allergiás kontakt dermatitis tünetei a vétkes anyaggal való érintkezés után néhány órán belül jelentkezhetnek, vagy akár több nappal később is jelentkezhetnek. A tünetek több hétig is fennmaradhatnak, még az anyag eltávolítása után is.

A lichenifikáció kontakt dermatitis krónikus eseteiben fordulhat elő. A lichenifikált bőr vastag és bőrszerűnek tűnik. A foltok szárazak és sötétebbek, mint a környező bőr. A zuzmódás akkor alakul ki, ha egy bőrterületet hosszú időn át ismételten megkarcolnak.

Okoz

Mint minden allergia, az allergiás kontakt dermatitist is kiváltó oka az immunrendszer, amely egy ártalmatlan anyagot úgy kezel, mint amely ellen védekezni kell. Ahogy tüsszenthet, ha allergiás a virágporra és szagol néhány virágot, allergiás kontakt dermatitis kiütés is felléphet, ha mondjuk tartósítószerekre allergiás vagy, és azokkal készült kozmetikumokat használhatja.

Néhány az allergiás kontakt dermatitist kiváltó leggyakoribb anyagok közül:

• Fém, különösen nikkel és króm: Ezeket a fémeket számos ruha ékszerdarab, övcsat és ruhazáró található (beleértve a farmer gombjainak hátulját is).
• Gumi vagy latex található olyan tárgyakban, mint a kesztyű, óvszer, lufi és cipő.
• Illat kozmetikai termékekben: Ide tartoznak az illatos szappanok, parfümök, samponok és testápolók.
• Kozmetikai termékekben használt tartósítószerek: A gyakori elkövetők közé tartoznak a parabének, a kvaternium-15, a DMDM ​​hidantoin, a formaldehid és az izotiazolinonok.
• Fényvédő termékek: A sok fényvédőben található oxi-benzon hatóanyag a fotoallergiás kontakt dermatitisz (azaz allergiás bőrreakció, amely csak az allergén és a nap hatásának kitétele után jelentkezik) gyakori oka.
• Mérgező növények, úgymint borostyán, mérgező tölgy és szurák
• Ragasztók: Például tapadásmentes kötésekben és orvosi ragasztószalagokban, műszempillák felhordására használt ragasztókban vagy parókákhoz használt szalagokban.
• Helyi gyógyszerek: Mind a helyi, mind a vény nélkül kapható gyógyszerek kiválthatják a reakciókat. A hármas antibiotikus kenőcsök (például a Neosporin) gyakran problémásak.
• Perui balzsam: A kozmetikumok, valamint az ételek és italok gyakori összetevője.

Bőrreakció valamire, ami vagynemvalójában allergiás az úgynevezett irritáló kontakt dermatitisz. Ennél a típusnál nincs immunválasz az anyagra, ellentétben az allergiás kontakt dermatitissel.

Fázisok

Az allergiás kontakt dermatitisznek két külön fázisa van: a szenzibilizációs fázis és a kiváltási fázis. A szenzibilizációs fázis az, amikor a bőr először érintkezik a vétkes anyaggal. A kiváltási szakasz a tünetek megjelenésekor történik.

Szenzibilizációs fázis

Ebben a fázisban egy antigén érintkezésbe kerül a bőrrel. Mivel az ilyen típusú reakciót kiváltó antigének többsége alacsony molekulatömegű, könnyen behatolhatnak a megfelelően működő epidermisz külső rétegébe.

Az antigént az epidermisz bazális rétegének sejtjei dolgozzák fel, majd a T-limfociták nevű fehérvérsejteknek juttatják el. Ezek a T-limfociták felismerik az antigént idegenként és a véráramon keresztül keringenek az epidermiszbe.

Kiváltási szakasz

A kiváltási szakasz az érzékeny embereknél fordul elő, akik ismét ki vannak téve az antigénnek. Az epidermiszben található T-limfociták ismét idegenként ismerik fel az antigént, ezúttal gyulladásos vegyi anyagokat termelnek, amelyek célja az antigén felszámolása.

Ezek a vegyi anyagok okozzák a jellegzetes bőrkiütést.

Diagnózis

Orvosa megvizsgálja a kiütését, és ha kontakt dermatitiszre gyanakszik, részletes előzményeket kér. Orvosa megkérdezheti munkáját, hobbijait és otthoni életét, hogy segítsen meghatározni, hogy mely anyagok válthatják ki kiütését, ha van ilyen.

Az allergének azonosítására gyakran foltvizsgálatot végeznek. Ez egy egyszerű eljárás, amelynek során kis mennyiségű általános allergént adnak a hátadra egy öntapadó lappal. 48 óra elteltével a tapaszokat eltávolítjuk, és a bőrön ellenőrizzük az allergiás reakciót. Körülbelül két nappal később elvégzik a bőr újabb olvasását.

A tapasz tesztelése fájdalommentes, bár viszketést vagy irritációt okozhat, ha bármelyik tapaszra pozitív reakciót mutat. A potenciális kiváltó tényezők ismerete segít elkerülni ezeket az anyagokat a továbbiakban.

Nehéz lehet megkülönböztetni az allergiás kontakt dermatitist más típusoktól, például irritáló dermatitistől vagy atópiás dermatitistől (ekcéma), mivel az általuk okozott kiütések hasonlóak. A legjobb, ha szakmai véleményt kér, ha kiütést tapasztal, hogy megfelelő diagnózist és helyes kezelést kaphasson.

Kezelés

Az allergiás kontakt dermatitis kezelésének fő alappillére a vétkes allergén elkerülése (ha ilyet meg lehet állapítani).

Vény nélkül kapható (OTC) hidrokortizon krémek használhatók, ha a kiütésed enyhe vagy kis területet fed le. Naponta legfeljebb négyszer kenje be, vagy a termék csomagolásán feltüntetett módon, és finoman, de teljesen dörzsölje be. Ne használja az OTC hidrokortizont csecsemőknél vagy kisgyermekeknél anélkül, hogy előbb beszélne gyermekorvossal.

Szükség lehet helyi szteroidokra. Ezek segítenek csökkenteni a gyulladást és a viszketést. Az utasításoknak megfelelően nagyon biztonságos és hatékony kezelések.

Orális szteroidokat, például prednizont, nagyon súlyos esetekben lehet előírni, vagy ha a kiütés a test nagy területeit fedi le.

Egyéb hasznos megfontolandó intézkedések, különösen akkor, ha az allergén nem azonosítható:

• Minimalizálja az aktuálisan használt termékeket: Ez csökkenti a potenciális allergének hatását és lehetővé teszi a bőr gyógyulását. Érdemes sima vizet használni, nem pedig szappant, és teljesen mellőzni a sminket és a parfümöket.
• Használjon kenőcsöket krémek helyett: A kenőcsök, például az Eucerin vagy az Aquafor okklúziós gátat képeznek a bőr felett, amely megkönnyítheti a kényelmetlenséget.
• Kerülje az "illatmentes" vagy "természetes" termékekben található botanikai kivonatokat, mivel ezek nagyon allergének lehetnek. Ezenkívül egyes házi gyógymódok (pl. Gyógynövényes borogatások, illóolajok) súlyosbíthatják a gyulladást, ezért csak orvosának megfelelő állapotban használja őket.
• Figyeljen rejtett allergénekre: Például a fülbevaló oszlopok ezüstből vagy aranyból, míg a hátlapok nikkelből készülhetnek.

Egy szó Verywellből

Az allergiás kontakt dermatitis gyakori probléma. Bár ártalmatlan, elég kellemetlen lehet, hogy befolyásolja mindennapi életét (és különösen az alvási képességét). Lehet, hogy nem egyértelmű azonnal, mi váltotta ki a kiütést, ezért dolgozzon orvosával a kiváltó okok azonosításában, hogy mindent megtegyen ezek elkerülése érdekében. A javítás tesztelése, valamint egy kis nyomozói munka segíthet.