Mi a széndioxid (PaCO2) részleges nyomása?

A szén-dioxid (PaCO2) parciális nyomása egyike azoknak a méréseknek, amelyeket egy artériás vérgáz (ABG) teszttel számolnak, amelyet gyakran végeznek tüdőbetegségben, neuromuszkuláris betegségben és más betegségekben szenvedőknél. A PaCO2 kifejezetten értékeli a vér szén-dioxid (CO2) szintjét. Az ABG teszt értékeli az oxigén (PaO2), a hidrogén-karbonát (HCO3) parciális nyomását és a vér pH-szintjét is.

A teszt célja

A PaCO2-t felmérő ABG-teszt hasznos a test metabolikus és légzési állapotának bepillantásához. Segít értékelni a tüdő működését és az oxigénterápia hatékonyságát, és meghatározhatja a test pH-értékét vagy sav-bázis egyensúlyát.

Minden belégzéskor oxigént juttatnak a tüdőbe és juttatják az alveolusokba. Itt történik az oxigén átadása és a szén-dioxid eltávolítása a vérből.

Ha mind az oxigén, mind a szén-dioxid parciális nyomása normális, akkor a molekulák az alveolusokból a vérbe és vissza mennek, ahogy kellene. A nyomás változása túl kevés oxigént vagy túl sok szén-dioxid felhalmozódását eredményezheti a vérben. Egyik sem tekinthető optimálisnak.

A túl sok szén-dioxidot hiperkapniának nevezik, amely állapot késői stádiumú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő embereknél gyakori.

Ezzel szemben a túl kevés szén-dioxid alkalózishoz vezethet, olyan állapothoz, amikor túl sok bázis van a vérben (a CO2 sav).

A PaCO2 tesztelésének fontossága a COPD-ben

A szén-dioxid egyensúlyban van a vérben lévő hidrogén-karbonáttal (HCO3). Ha a CO2 megemelkedik, ez savas környezetet teremt. A COPD-ben szenvedő embereknél, akiknek súlyos légzési problémái vannak, a megnövekedett CO2-szint az úgynevezett respirációs acidózist eredményezheti. Amikor ez a COPD késői stádiumában történik (amikor egy személynek erősen legyengült a légzőizma), az állapot légzési elégtelenséghez vezethet.

Kockázatok és ellenjavallatok

Az ABG-teszt egy szokásos vérvétel, amelyet általában a csukló radiális artériáján, az ágyék femorális artériáján vagy a kar brachialis artériáján végeznek. Ez általában bonyolult eljárás, de fájdalmas lehet, mivel az artériák a test mélyén helyezkednek el, mint a vénák. Néha előfordulhat duzzanat és véraláfutás.

További kockázatok ritkák, de a következők lehetnek:

• Könnyedségérzet vagy ájulás a vérvétel után
• Vérképződés a bőr alatt (hematoma)
• Túlzott vérzés

Megfontolások

Ha nemrégiben kiegészítő oxigént szedett, az oxigénszintjének 20 percig állandónak kell maradnia a teszt elvégzése előtt.

Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha vérhígítót (antikoagulánsokat), például warfarint vagy aszpirint szedett.

Az eredmények értelmezése

A szén-dioxid parciális nyomásának normál tartománya 35–45 milliméter higany (Hgmm) között van. Ha az érték magasabb, mint 45 Hgmm, ez azt jelzi, hogy a vérében túl sok szén-dioxid van. 35 Hgmm alatt, és túl kevés van.

A megnövekedett CO2-szintet általában a következő esetekben észlelik:

• Obstruktív tüdőbetegség
• Súlyos hányás
• A higany alapú vízhajtók túlzott használata
• Aldoszteronizmus (egyfajta hormonális rendellenesség, amely magas vérnyomást okoz)

Ezzel szemben a csökkent CO2-érték gyakran tapasztalható:

• Vese diszfunkció vagy meghibásodás
• Súlyos hasmenés
• Étvágytalanság / éhezés
• Klór-tiazid-diuretikumok túlzott használata (a stroke és a szívroham kockázatának csökkentésére szolgál)
• Diabéteszes acidózis

A PaCO2-t befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolhatja a vér gázszintjét. Tágabb perspektívából a légköri nyomás változása (például hegymászás, búvárkodás vagy akár kereskedelmi repülés) nyomást gyakorolhat a testre, ami megváltoztathatja, hogy a vér mennyire jól vagy gyengén mozog a tüdőből a kapillárisokba, ill. vissza.

A betegségek ugyanúgy működhetnek, megváltoztatva a parciális nyomást, amely biztosítja a CO2-molekulák kiegyensúlyozott átadását. Számos feltétel módosíthatja ezeket a szinteket:

• Obstruktív tüdőbetegségek, például COPD és asztma
• Központi idegrendszeri károsodás (beleértve a fejsérüléseket és a kábítószer-használatot)
• Neuromuszkuláris betegségek, mint amyotrophiás laterális szklerózis (ALS)
• Alacsony koncentrációjú hemoglobin, amelyet oxigén és szén-dioxid szállítására használnak a vérben

Egy szó Verywellből

Az ABG teszt egy viszonylag alacsony kockázatú módszer a PaCO2 értékelésére, amely hasznos lehet annak meghatározásában, hogy a tüdeje mennyire hatékonyan működik. A PaCO2 mérés csak egy olyan eszköz, amelyet figyelembe kell venni az állapotának megfelelő egyéb értékelések során. Feltétlenül kérje meg kezelőorvosát, hogy segítsen elmagyarázni az ABG-tesztben részt vevő különféle intézkedéseket és azok jelentését.