A Spiriva (tiotropium-bromid) egy hosszú hatású hörgőtágító, amelyet krónikus obstruktív tüdőbetegségének (COPD) vagy asztmájának kezelésére írhatnak fel. Ez a gyógyszer kétféle formában kapható: Spiriva HandiHaler (tiotropium-bromid inhalációs por) és Spiriva Respimat (tiotropium-bromid inhalációs spray), mindkettőt inhalációval veszik be.
Naponta egyszer használják a Spirivát a mindennapi COPD és az asztma tüneteinek megelőzésére, valamint az akut COPD vagy az asztma exacerbációinak megelőzésére. Ez a gyógyszer nem engedélyezett akut esetek vagy nehézlégzés (légszomj) súlyosbodásának kezelésére.
BSIP / Getty ImagesHasznál
Először az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá 2004-ben, a Spirivát a hörgőgörcs tüneteinek ellensúlyozására használják, amely a tüdő hörgőinek (légutak) súlyos és / vagy hirtelen szűkülete. Az asztma és a COPD bronchospasmusának tünetei közé tartozik a légszomj, a zihálás és a mellkasi szorítás.
Ez a gyógyszer egy antikolinerg hörgőtágító (hosszú hatású muszkarin antagonistának vagy LAMA-nak is nevezik). A hörgők izmainak kolinerg receptoraihoz kötődik, hogy ellenálljon a légúti izomösszehúzódásnak (ami szűkíti a hörgőket). A Spiriva kiszélesíti a légutakat, enyhíti a tüneteket és megakadályozza az exacerbációkat.
A Spiriva mindkét formája hasonló javallatokkal rendelkezik, de a Spiriva Respimat az asztma kezelésére engedélyezett, míg a Spiriva HandiHaler nem.
A Spiriva jóváhagyott felhasználási területei:
- Spiriva HandiHaler: Ez a gyógyszer a COPD-vel összefüggő hörgőgörcs hosszú távú fenntartó kezelésére és a COPD exacerbációk csökkentésére szolgál.
- Spiriva Respimat: Ez a gyógyszer a COPD-vel társuló bronchospasmus fenntartó kezelésére és a COPD exacerbációk csökkentésére engedélyezett. Ezenkívül 12 évesnél idősebb betegek hosszú távú asztma fenntartó kezelésére is jóváhagyott.
Fontos megjegyezni, hogy azoknak a középsúlyos vagy súlyos COPD-ben szenvedő embereknek, akiknek légszomja és / vagy testintoleranciája is tapasztalható, a Spiriva-t hosszú hatású béta-agonistával (LABA) együtt kell alkalmazni, nem pedig e gyógyszerek önmagában.
Off-Label Használatok
A Spiriva HandiHalert az asztma fenntartó kezelésére nem használták, a tiotropium-bróm mindkét készítményét pedig az asztma súlyosbodásának, a COPD súlyosbodásának és az akut felső légúti fertőzésekkel járó légzési nehézségek kezelésének (diagnózis nélkül). asztma vagy COPD).
Vétel előtt
A Spiriva első vonalbeli szerként alkalmazható a COPD kezelésében, az inhalációs spray változat pedig első sorban alkalmazható asztma kezelésére. Ez azt jelenti, hogy a Spiriva alkalmazása előtt nem szükséges először más gyógyszereket kipróbálni.
A Spiriva alkalmazható más gyógyszerekkel vagy önmagában.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Ne szedje ezt a gyógyszert, ha valaha is káros mellékhatása volt az Atrovent (ipratropium) vagy a tiotropium-bromid bármely formája ellen. Nem ajánlott akkor sem, ha túlérzékenységi reakciói vannak a tej vagy tejfehérjék ellen.
Terhes nőkre és szoptatós anyák csecsemőire gyakorolt hatását nem vizsgálták, ezért ezt a gyógyszert csak rendkívül körültekintően szabad alkalmazni ezekben a helyzetekben.
A Spiriva a következő állapotokat ronthatja:
- Glaukóma
- Hólyagproblémák vagy vizeletürítési problémák
- Vesebetegség
- Prosztata problémák
A Spiriva-nak nincsenek általános változatai. Az Atrovent (ipratropium-bromid) egy hasonló antikolinerg gyógyszer, amelyet inhalátorral vagy porlasztóval kell bevenni.
Adagolás
A gyógyszeradag és az inhaláló készülék minden egyes készítményre jellemző. A Spiriva mindkét formáját naponta egyszer veszik be.
A Spiriva Respimat 1,25 mikrogramm (mcg) vagy 2,5 mcg erősségben kapható. Minden adag két inhalációt igényel, amelyek együttesen összesen 2,5 mcg (asztma esetén) vagy 5 mcg (COPD esetén).
A Spiriva HandiHaler-t száraz por formájú titotropium kapszulák felhasználásával állítják elő, amelyek mindegyike 18 mcg hatóanyagot tartalmaz. A teljes adag leadásához két permetezésre van szükség.
A gyógyszer előkészítése
A Spirivát fel kell készíteni, mielőtt belélegezhetné. Ne nyelje le közvetlenül a gyógyszert.
Használja gyógyszerét és az inhalátort a csomagolás utasításainak megfelelően. Ezen Spiriva készítmények mindegyike kissé másképp készül.
- Spiriva Respimat: Amikor először használja az inhalátort, be kell helyeznie a Spiriva Respimat patront az inhalátorába. Az alapozót úgy kell feltölteni, hogy az inhalátort a föld felé permetezi, amíg egy aeroszolfelhő meg nem jelenik. Ismételje meg ezt a folyamatot még háromszor. Ha nem használja az inhalátort három napnál tovább, akkor újra fel kell tölteni egy permetezéssel, amíg egy aeroszolfelhő meg nem jelenik. És ha nem használja az inhalátort 21 napnál tovább, akkor az egészet újra kell alapoznia az inhalátor permetezésével, amíg egy aeroszolfelhő nem látható. Ezután ismételje meg a folyamatot még háromszor, hogy előkészítse az inhalátort használatra. A
- Spiriva HandiHaler: Ha készen áll a gyógyszer használatára, helyezzen be egy Spiriva kapszulát a vényhez kapott HandiHaler eszköz középső kamrájának apró nyílásába. Ezután csukja be a fehér szájfedelet.
Hogyan kell szedni
A gyógyszer megfelelő előkészítése után helyezze az inhalátort a szájához, és szorosan zárja be ajkait a szájrész körül.
Gyorsan és mélyen lélegezzen be az eszközön keresztül, amikor a gyógyszert kiadják. (Belégzéskor meg kell nyomnia a zöld gombot a HandiHaler eszköz oldalán.)
A Spiriva HandiHaler használatakor csörgő hangot kell hallania, amikor mélyen lélegzik. Ez azt jelzi, hogy a gyógyszert helyesen adagolták ki a kapszulából.
Ha nem, ellenőrizze, hogy a szájrész szorosan zárva van-e. Tartsa függőlegesen a HandiHaler készüléket, és finoman ütögesse meg kemény felületen. Próbálja újra belélegezni. Ha még mindig nem hallja vagy érzi a kapszula csörgését, a lehető leghamarabb forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
Tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig, majd lélegezzen ki rendesen. Minden használat után öblítse le vízzel a száját, vagy mosson fogat. Minden használat után vegye ki a gyógyszert a készülékből, és dobja el.
Ha végzett, feltétlenül tisztítsa meg készülékét az utasításoknak megfelelően.
Tárolás
Ne tárolja a gyógyszereket időben az inhalátorában - minden használat előtt helyezze a gyógyszert a készülékbe.
A Spiriva Respimat és a Spiriva HandiHaler-t 77 ° F-on kell tárolni, és ne tegye ki szélsőséges hő hatásának. 59 ° F és 86 ° F közötti hőmérsékletű kirándulások megengedettek.
Mellékhatások
A Spiriva Respimat és a Spiriva HandiHaler mellékhatásai általában hasonlóak, bár egyesek talán jobban tolerálják egyiküket, mint a másikat.
Gyakori
Számos olyan gyakori mellékhatás létezik, amelyek nem okoznak komoly kárt, de kényelmetlenek lehetnek. Ha ezek a mellékhatások továbbra is fennállnak, vagy súlyos szorongást okoznak Önnek, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával.
Gyakori mellékhatások:
- Köhögés
- Száraz száj
- Fejfájás
- Torokfájás
- Sinusitis
Szigorú
A súlyos mellékhatások nem gyakoriak, de károsak lehetnek az egészségre. Ügyeljen arra, hogy azonnal beszéljen orvosával, ha súlyos mellékhatásokat tapasztal a gyógyszer szedése során.
Ezek tartalmazzák:
- Bármilyen típusú allergiás reakció, például bőrkiütés, csalánkiütés, az arc, az ajkak vagy a nyelv duzzanata
- Nehéz légzés
- Változások a látásban
- Mellkasi fájdalom
- Gyors szívverés vagy szívdobogás
- Fertőzés vagy influenzaszerű tünetek
- Probléma a vizelet átadásával vagy a vizelet mennyiségének megváltozása
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
A Spiriva kölcsönhatásba léphet más antikolinerg gyógyszerekkel, additív mellékhatásokat okozva. Ezek közé tartoznak az antidepresszánsok és a hasmenés elleni gyógyszerek.
Ha nem biztos abban, hogy bármelyik másik gyógyszere antikolinerg szer, megkérheti gyógyszerészét, hogy nézze át a gyógyszerek listáját, hogy lássa, vannak-e potenciális kölcsönhatások.
2008-ban az FDA figyelmeztetést adott a stroke kockázatára ezzel a gyógyszerrel. Míg a figyelmeztetést megszüntették, a kutatások még mindig azt mutatják, hogy ez a gyógyszer növelheti a szív- és érrendszeri betegségek, beleértve agyvérzéseket és szívrohamokat.
-is-treated.jpg)
.jpg)
