Hogyan különbözik az áttétes rák a tüdőig az elsődleges tüdőráktól

A tüdő áttétes rákja azt jelenti, hogy a ráka test egy másik régiójából átterjedt a tüdőbe. A metasztatikus tüdőrák másik kifejezése a másodlagos rák a tüdőben, mivel az elsődleges rák az a hely a testben, ahol a rák elkezdődött vagy keletkezett.

Például, ha az emlőrák átterjed a tüdőbe, akkor úgy hívják, hogy mellrák a tüdőben áttétekkel, vagy mellrák tüdőáttétekkel. Nem hívnánk tüdőráknak, mert ha áttétes daganatot nézne mikroszkóp alatt, akkor látná, hogy ezek rákos mellsejtek, nem pedig rákos tüdõsejtek.

Fontos szempontként, ha információt keres a rákról, amely a tüdőben kezdődik, majd a test más területeire terjed, nézze meg az áttétes (4. stádiumú) tüdőrákot.

A rák valószínűleg áttétképződik

Meglepődhet, ha megtudja, hogy a tüdőáttétek meglehetősen gyakoriak. Míg szinte bármilyen rák átterjedhet a tüdőbe, egyesek nagyobb valószínűséggel teszik ezt, mint mások. Ezzel a tüdőbe áttétet adó rák leggyakoribb típusai a következők:

• Húgyhólyagrák
• Mellrák
• Vastagbél rák
• Veserák
• Melanóma
• Petefészekrák
• Hasnyálmirigyrák
• Prosztata rák
• Rektális rák
• Gyomorrák
• Pajzsmirigy rák
• Méhrák

A tüdőáttétek nagyon gyakran előfordulnak a szarkómában is, ami egy viszonylag ritka ráktípus. A lágyrész-szarkómák 20% -ánál és a csontszarkómák 40% -áig alakul ki tüdőmetasztázis.

Esetenként az orvosok nem tudják meghatározni a rák elsődleges helyét. Ebben az esetben a rákot ismeretlen eredetű ráknak nevezik, amelynek áttétje van a tüdőben.

Hogyan terjed a rák

Míg a normál sejtek "ragacsosnak" tekinthetők, mivel olyan adhéziós molekulákkal rendelkeznek, amelyek a helyükön tartják őket, a rákos sejtek különbözőek. Nem gyártják ezeket az adhéziós molekulákat, lehetővé téve számukra, hogy kiszabaduljanak és kedvük szerint haladjanak.

Utazás során a rákos sejtek közvetlenül a tüdőbe is kiterjedhetnek, például a nyelőcsőben vagy a mellkas falában kezdődő rákos sejtek. De a legtöbb rákos sejt közvetve utazik, három lehetséges módon:

• Véráram (úgynevezett hematogén terjedés): A rákos sejtek "szivároghatnak" a daganatok közelében lévő kis erekbe, majd a tüdőartériákon keresztül a tüdőbe kerülhetnek.
• Nyirokerek: A daganatsejtek szivároghatnak a kis nyirokerekbe, és a nyirokutakon (beleértve a nyirokcsomókat is) haladhatnak.
• A pleura terjedése és a légutak terjedése: A pleura a tüdőt körülvevő membránokra utal. Ez a fajta terjedés gyakran a tüdődaganatokra korlátozódik, és sokkal ritkábban fordul elő.

Tünetek

A tüdőáttétek gyakran nem okoznak tüneteket. Ebben az esetben az áttétek egy radiológiai vizsgálaton, például CT-vizsgálaton találhatók meg, amelyet a rák terjedésének felderítésére végeznek.

Ha tünetek vannak, ezek gyakran hasonlítanak az elsődleges tüdőrák tüneteihez, például:

• Tartós köhögés
• Vérköhögés (úgynevezett hemoptysis) vagy véres köpet
• Fájdalom a mellkasban, a vállban és a hátban
• Légszomj
• Alacsony vér oxigénszint (ún. Hipoxémia)
• Pleurális folyadékgyülem

Mivel az áttétes rák azt sugallja, hogy az elsődleges rák átterjedt a testen, általános tünetek, például fáradtság, megmagyarázhatatlan fogyás és csökkent étvágy.

Diagnózis

Ha orvosa gyanítja, hogy tüdőáttétjei vannak, számos vizsgálatot mérlegelhet. Ezek tartalmazzák:

• Mellkas röntgen (a mellkas röntgen könnyen elmulasztja a kis áttéteket)
• A mellkas CT-vizsgálata
• PET-vizsgálat
• Tüdőbiopszia (tűbiopszia vagy nyílt tüdőbiopszia)
• A pleurális folyadék elemzése, ha pleura effúzió van jelen
• Bronchoscopy

Ezeknek a képalkotó vizsgálatoknak az eredményei elegendő bizonyítékot nyújthatnak az áttétekről, bár biopsziára lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez.

Kezelés

A tüdőbe áttétes rák kezelését általában az elsődleges rák vagy a rák eredete határozza meg. Ezek a kezelések magukban foglalhatják a hormonterápiát, a célzott terápiákat, a kemoterápiát, az immunterápiát vagy a kezelések kombinációját.

A kemoterápia gyakran a választott kezelés, és általában palliatív terápiaként alkalmazzák, amely a túlélés meghosszabbítására és a tünetek csökkentésére szolgál. A palliatív terápia nem a rák gyógyítására szolgál. Ennek ellenére ritka esetekben, például a tüdőt áttétes hererák esetén, a kemoterápia gyógyító lehet. Klinikai vizsgálatok folynak az inhalációs kemoterápia tanulmányozásában, abban a reményben, hogy a kemoterápia közvetlenül a tüdőbe juttatása hatékony lesz, kevesebb mellékhatás nélkül.

Esetenként fontolóra veszik a tüdőmetasztázisok műtéti kezelését (ún. Metastasectomia). Annak érdekében, hogy ez hatékony legyen, orvosa meg akarja győződni arról, hogy az elsődleges daganata teljesen eltávolodik-e, és hogy az összes áttét technikailag kimetszhető-e (műtéti úton). Ebben az esetben a metasztázis eltávolíthatja a túlélést.

A műtét mellett a sztereotaktikus test sugárterápiát (SBRT), amelyet olyan kifejezésekkel is emlegetnek, mint a "cyberkés", néha más szervek rákos megbetegedéseinek tüdőben történő áttétjeinek kezelésére használják.

Prognózis

Sajnos a tüdőbe átterjedt rák (az úgynevezett 4. stádiumú rák) általában nem gyógyítható. Ennek ellenére gyakran nagyon kezelhető, és orvosa olyan kezelésekről fog beszélni veled, amelyek meghosszabbíthatják az életedet, valamint a lehető legjobb életminőséget nyújthatják.

A túlélési ráta, amelyet a rák diagnosztizálása után öt évet vagy annál hosszabb ideig élők százalékában határoznak meg, az elsődleges daganattól függően nagyban változik. Például a túlélés olyan daganatok esetében a legmagasabb, mint a hererák, amely átterjedt a tüdőbe (74% ötéves túlélési arány).

A fejjel itt az áll, hogy valószínűleg a közeljövőben javul a tüdőáttétekkel járó rák prognózisa. Néhány 4. stádiumú rák már néhány évvel ezelőtt hallatlanul reagált a kezelésekre, például az immunterápiára.

Egy szó Verywellből

Tüdőmetasztázisok vagy áttétes tüdőrák akkor fordulnak elő, amikor a test egy másik területén, például az emlőben vagy a hólyagban keletkező rák átterjed a tüdőbe. A tüdőáttétekben szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei, de köhögést, mellkasi fájdalmat vagy hemoptysiset tapasztalhatnak.

A tüdőáttéteket általában az elsődleges rák terápiás kezelésének részeként kezelik, és bár az áttétes daganatok általában nem gyógyíthatók (vannak ritka kivételek), a kezelés mind az életet meghosszabbíthatja, mind a tünetek kontrollálásával javíthatja az életminőséget.