Definíció: A szürkehályog-műtét leggyakoribb módja a fakoemulzifikáció. A szürkehályog-műtét a látás helyreállítására szolgál azoknál a betegeknél, akiknek a látása szürkehályogtól, a szem lencséjének elhomályosodásától kezdve zavarossá vált.
A lencse az írisz mögött helyezkedik el. Feladata a fény retinára fókuszálása, és tiszta, éles képek készítése. A lencse képes alakváltoztatásra, az úgynevezett szállás. A szem öregedésével azonban a lencse megkeményedik és elveszíti befogadóképességét. A teljes lencse egy lencsekapszulában található. A lencse által általában fókuszált fény a felhősség miatt szétszóródik, így a látás már nem tiszta és éles. A szürkehályog általában a felhős, oldhatatlan lencsefehérjék progresszív felhalmozódásának és nem az elhalt sejtek felhalmozódásának köszönhető
MedicImage / Getty Images
Hogyan történik a fakoemulsifikáció?
A fakoemulsifikáció során egy sebész kis bemetszést hajt végre a szaruhártya szélén, majd nyílást hoz létre a membránban, amely körülveszi a lencsét. Ezután egy kis ultrahangos szondát helyeznek be, amely apró töredékekre bontja a felhős lencsét. A műszer ultrahangos sebességgel rezeg, hogy aprítsa és majdnem feloldja a lencse anyagát apró darabokra. A töredékeket ezután a szonda csúcsán található rögzítéssel kiszívja a kapszulából.
A lencse részecskék eltávolítása után egy intraokuláris lencse implantátumot, amelyet általában IOL-nak neveznek, beültetik és elhelyezik a lencse természetes kapszulájában. A szaruhártya apró bemetszésén keresztül üreges csövön keresztül helyezzük be. Miután a lencse át van tolva, kibontakozik és a helyére kerül.
A fakoemulsifikációt általában ambuláns sebészeti központban végzik, és általában nem igényel kórházi tartózkodást. A szürkehályog-műtétet helyi érzéstelenítésben (érzéstelenítőt injektálják a szem körül) vagy helyi érzéstelenítésben (zsibbadó cseppek helyezik a szembe).
Mennyi a phacoemulsifikáció helyreállási ideje?
A szaruhártyában végzett bemetszés általában nem igényel öltést, és önmagát tömíti. Néhány napon belül a bemetszés teljesen meggyógyul. A műtét utáni szemcseppeket felírják, és általában antibiotikumokból, szteroidokból és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekből állnak. Ezek a cseppek csökkentik a gyulladást és megakadályozzák a fertőzést. Az antibiotikumot általában 7-10 napon belül abbahagyják. A szteroidot és a nem szteroid gyulladásgátlót a műtéttől függően 3-6 hét alatt ragasztják fel. A legtöbb betegnek szinte azonnal javul a látása, és a látás 4-5 hét alatt folyamatosan javul.
A fakoemulzifikáció forradalmasította a szürkehályog műtétjét. A fakoemulsifikáció kidolgozása előtt a sebészek eltávolították a teljes lencsét és a kapszulát. Ez megnehezítette az intraokuláris lencse behelyezését. A szem lencséje sok fókuszerővel járul hozzá a szemhez. Ennek eredményeként, ha eltávolítja a szürkehályogot, amely a lencse, a betegnek nagyon magas "plusz", távollátó receptje marad. Éppen ezért sok évvel ezelőtt, amikor a betegek szürkehályogot távolítottak el, általában "szürkehályog szemüveget" viseltek. A szürkehályog szemüvege vastag, nehéz és felnagyította a szemét. Nem sokkal később a sebészek rájöttek, hogy jobb folyamatra van szükségük a lencseimplantátum behelyezéséhez, hogy a betegeknek ne kelljen ilyen nehéz, vastag kataraktát követő műtéti szemüveget viselniük. A betegek örültek a szürkehályog eltávolításának, de nem annyira, hogy most vastag, nehéz szemüveget kellett viselniük.
Ki találta ki a fakoemulifikációs eljárást?
Dr. Charles D. Kelman szemészeti orvosnak és New York-i sebésznek a kezdeti fakoemulzifikációs folyamat kidolgozásának köszönhető. az 1960-as évek végén és 1970-re az eljárást a sebészek rendelkezésére bocsátották. Dr. Kelman sokféle ötleten és terven dolgozott, de ötletet kapott a fakoemulzifikációról, miután egy fogorvosi székben ülve nagy sebességű ultrahangos tisztítóval tisztította fogait. Érdekes módon néhány korai ötlete újból megjelenik a modern szürkehályog-műtétben.
Más néven: phaco
