A fül pikkelysömörének áttekintése

A pikkelysömör egy autoimmun rendellenesség, amely elsősorban a könyök, a térd, a kéz, a láb és a hát bőrét érinti, de a fülekre is hatással lehet. A külső fül pikkelysömör esztétikailag nem lehet kellemes és kényelmetlen. Amikor a belső fülre hat, akkor a hallásra és potenciálisan az egyensúlyára is hatással lehet.

Szerencsére a pikkelysömörrel kapcsolatos hallási problémák általában átmeneti jellegűek, és orvosuk vagy fül-, orr- és torok-fül-orr-gégész szakorvos könnyedén kezelheti őket. A kezelés részeként helyi és szisztémás gyógyszereket lehet előírni a fellángolásokként ismert akut epizódok kezelésére vagy megelőzésére.

Tünetek

A fül pikkelysömör általában a külső fülre (az aurikulumból és a fülcimpáról áll) és / vagy a hallójáratra (hallójárat) korlátozódik. Általában nem befolyásolja a közép- vagy belső fül szerveit, beleértve a dobhártyát (dobhártya) vagy a dobcsatornát. A tünetek a következők lehetnek:

• Piros, száraz bőrfoltok, ezüstfehér pikkelyekkel (plakkokkal) borítva
• Viszketés, fájdalom vagy érzékenység a fülön vagy a fülben
• Vérzés karcoláskor
• Fülviasz elzáródása
• Halláskárosodás

Ha korábban még nem diagnosztizálták pikkelysömörét, ezek a tünetek zavaróak lehetnek, mivel utánozhatják más fülbetegségeket, például az úszó fülét. Ez különösen igaz, ha a plakkok csak a hallójáratban fordulnak elő.

Általánosságban elmondható, hogy ritkán van pikkelysömör csak a fülön. Jellemzően a test más részein is bizonyíték lesz a pikkelysömör elváltozásaira.

Bizonyos esetekben teljes fizikai vizsga szükséges ahhoz, hogy kapcsolatot teremtsen az egyik testrészen fröccsenő plakkok és a hallásproblémák között csak egy fülben.

Ritka esetekben a pikkelysömör egyidejűleg társulhat autoimmun rendellenességgel, amelyet pikkelysömör ízületi gyulladásként ismerünk. A pikkelysömör ízületi gyulladása befolyásolhatja a középső és a belső fül szöveteit, vertigót és egyensúlyi problémákat okozva.

Okoz

A pikkelysömör autoimmun rendellenesség, amelyet az immunrendszer tönkrement. Rosszul megértett okokból az immunrendszer hirtelen megtámadja saját sejtjeit és szöveteit. Konkrétan pikkelysömör esetén a támadás célpontja a keratinocitáknak nevezett bőrsejtek lesznek, amelyek a bőr külső rétegének (epidermisz) körülbelül 90% -át teszik ki.

A gyulladásos válasz hatékonyan felgyorsítja ezeknek a sejteknek az osztódását és növekedését, ami gyorsabb felépítést eredményez, mint amennyit el lehet vetni. A sejtek felszínre hajtásával létrejönnek a pikkelysömörre jellemző vörös, száraz és gyulladt foltok.

A pikkelysömör nem célozza meg a nyálkahártya sejteket, például az orr, a dobhártya vagy a belső fül sejtjeit. Ez az oka annak, hogy pikkelysömör kialakulhat az arcon, de a szájban nem.

A pikkelysömörhöz társuló halláskárosodást a mérleg plakkokból való leválása okozza. A pelyhek behatolhatnak a hallójáratba, fülzsírral érkezve, és teljes vagy részleges elzáródást okozhatnak.

A halláskárosodást önmagában nem fülsérülés okozza, hanem a csatorna dobhártyához vezető elzáródása.

Ha a pikkelysömör ízületi gyulladása érintett, a középfül szervei (beleértve a csigát és a pálcákat is) gyulladás és károsodás célpontjává válhatnak. A 2014-es tanulmány szerintReumatológiai Közlöny,A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők 60% -a valamilyen szintű hallásvesztést tapasztal, míg 23% -uk vertigo vagy egyensúlyi problémákat tapasztal.

Psoriasis Doctor Discussion Guide

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Regisztrálj

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Diagnózis

A fül pikkelysömörét általában fizikai vizsgálattal diagnosztizálják. A jellegzetes plakkok azonosításán túl az orvos áttekinti az Ön kórtörténetét, hogy felmérje a betegség kockázatát (beleértve a pikkelysömör vagy más autoimmun rendellenességek családi kórtörténetét).

A fizikai vizsga magában foglalja a hallójárat ellenőrzését egy megvilágított eszközzel, amelyet otoszkópnak neveznek. Ha a fizikai vizsga eredménye nem meggyőző, az orvos felveheti a bőrsejteket és megvizsgálhatja őket mikroszkóp alatt. A pikkelysömör bőrsejtjeinek rendellenesen sűrű és tömörített (acanthotikus) megjelenése van, ellentétben a hasonló bőrbetegségekkel, mint például az ekcéma.

Mivel nincsenek vér- vagy képalkotó vizsgálatok a pikkelysömör végleges diagnosztizálására, az orvos ellenőrizheti a hasonló hallási rendellenességeket, beleértve a külső fülgyulladást (úszófül), a vírusfertőzéseket, a középfülgyulladást és a hallójárat kontakt dermatitiszét.

Ha szédülés fordul elő, előfordulhat, hogy fel kell keresnie egy otolaryngológust a teljes diagnosztikai értékeléshez, ideértve a hallás- és egyensúlyteszteket, a belső fülszerkezet mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatát és a reumatoid faktor (RF) vérvizsgálatot, ha a pikkelysömör ízületi gyulladása feltételezett.

Kezelés

Bármilyen kezelés előtt orvosa valószínűleg el akarja távolítani a viasz és a bőrsejtek felhalmozódását a hallójáratból. Ez önmagában segíthet a halláskárosodás helyreállításában. Szükség lehet erre rendszeresen, hogy a hallójárat tiszta maradjon. Soha ne használjon pamut törlőkendőket a viasz eltávolítására a hallójáratból, mivel ezáltal a viasz mélyebbre tolódhat a fülben, és akár a dobhártya felszakadásával is járhat.

A pikkelysömörre nincs gyógymód, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a gyulladás enyhítésében és a fellángolások ellenőrzésében. Ezen gyógyszerek némelyike ​​nem alkalmas a hallójárat és a szomszédos dobhártya finom szöveteire.

A fül pikkelysömörének kezelési lehetőségei a következők:

• Szteroid fülcseppek, vényre kaphatók
• OTC hidrokortizon vagy kalcipotrién kenőcsök a külső fül pikkelysömörének kezelésére
• Gombaellenes korpás samponok a másodlagos gombás fertőzések megelőzésére
• Kereskedelmi fülzsírlágyítók a viasz kíméletes eltávolításához otthon
• Csepp meleg olívaolaj a fül viasz nedvesítésére és lazítására
• Orális antibiotikumok, ha bakteriális fertőzés alakul ki

Mielőtt bármilyen vény nélkül kapható pikkelysömör gyógyszert alkalmazna, beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő-e a fülnek.

A mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör szisztémás gyógyszereket igényelhet a fellángolást kiváltó immunválasz enyhítésére. A tünetek súlyosságától függően ezek a következők lehetnek:

• Metotrexát, egy betegség-módosító reumás gyógyszer (DMARD)
• Acitretin, orális retinoid gyógyszer, amelyet a gyulladás csökkentésére használnak
• Biológiai gyógyszerek, például Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (secukinumab) és Stelara (ustekinumab).

Ezek az orális és injekciós gyógyszerek hatékonyan kezelik a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit is.

Ezenkívül együtt kell működnie orvosával, hogy azonosítsa azokat a kiváltó okokat, amelyek fellángolást okozhatnak. Ezek személyenként eltérőek lehetnek, és magukban foglalhatják a stresszt, a gyógyszereket, a hideg hőmérsékletet, a bőr traumáját, a fertőzéseket és az alkoholt. Még a pamut törlők által okozott súrlódás is elegendő lehet az akut fellángolás kiváltására.

Megbirkózni

Nem ismert, miért alakulnak ki pikkelysömörben szenvedőknél fülplakkok, másoknál nem. És sajnos nem tehet semmit annak megakadályozása érdekében. Még a jó higiéniát folytató embereknél is kialakulhat fül pikkelysömör.

Ha pikkelysömör alakul ki a fülén vagy a fülén, akkor a legjobb, ha elkerüljük a füllel való ficánkolást. Forduljon orvoshoz, és tartsa tisztán és szárazon a fülét, csak a legenyhébb szappanokkal és a legpuhább törölközőkkel. Ne szedje és ne karcolja meg az elváltozásokat, amelyek csak vérzést okozhatnak és súlyosbíthatják azokat.

Ha a plakkok zavarba hozzák, akkor lehet, hogy letakarja őket egy kalapkal, de kerülje azokat, amelyek feszesek vagy súrlódást okoznak a fülen vagy a fül körül. A napfény gyakran segíthet csökkenteni a pikkelysömör plakkjait, de legfeljebb 30 percre korlátozhatja az expozíciót (és rengeteg magas SPF fényvédőt viseljen).

Ha a stressz kiváltó tényező, gyakorolja az elme-test terápiákat az érzelmeinek kezelésében. Ezek közé tartozik a meditáció, irányított képek, mély légzési gyakorlatok és a progresszív izomlazítás (PMR).

Ha szorongása vagy depressziója van állapota következtében, fontolja meg egy olyan terapeuta vagy pszichiáter felkeresését, aki segíthet az érzelmeinek rendezésében, és szükség esetén antidepresszánsokat vagy szorongásoldó (szorongás elleni) gyógyszereket írhat fel.