A pulpotomia egy olyan fogászati eljárás, amelynek során a koronában lévő fog pépét (a korona a fog látható része) eltávolítják, és a gyökércsatornában lévő pépet érintetlenül hagyják. Főleg az elsődleges fogakon (gyermekeknél) végzik, és a pépig terjedő fogszuvasodás kezelésére használják.
Verywell / Jessica OlahA Pulpotomy célja
Ha gyermeke fájdalomra panaszkodik, amikor hideg, meleg vagy édes dolgok érintik a fogát vagy fogait, ez azt jelentheti, hogy pulpitisben szenved. A pulpitis a cellulóz gyulladása, fő oka a kezeletlen üregek (fogszuvasodás). Ez a fogérzékenység általában az első jele annak, hogy gyermekének szuvasodása lehet.
Orvosa azt javasolja, hogy gyermeke végezzen pulpotómiát, ha a fogorvosi vizsgálat során kiderül, hogy gyermekének szuvasodása (fogszuvasodása) van, amely hatással van a koronában lévő pépre.
Akkor is megtörténik, amikor a fogszuvasodás olyan közel van a koronában lévő péphez, hogy a szuvasodás eltávolításával a pép ki lesz téve.Ez a vizsgálat lehet a fog fizikai vizsgálata vagy röntgen.
Ha kiderül, hogy gyermekének a fogszuvasodás okozta irreverzibilis pulpitisben szenved - ahol a fogban lévő pép súlyosan károsodik -, akkor a pulpotomiát nem hajtják végre. Ehelyett gyermekének pulpectomián vagy foghúzáson kell átesnie.
Bár sokkal ritkábban fordul elő, a pulpotomia akkor is elvégezhető, ha gyermeke súlyos fizikai traumát szenvedett a fogon. A pulpotomiát általában azért hajtják végre, hogy a fog és a pép a fog gyökerében megmaradjon.
Kíváncsi lehet, miért nem egyszerűen távolítják el gyermeke érintett fogát, mivel ez egy elsődleges fog, amelyet végül egy állandó fog helyettesít. Ennek oka, hogy az elsődleges fogak segítenek biztosítani az állandó tér megfelelő elrendezését és elegendő helyet lesznek a növekedéshez, amikor növekedni kezdenek.
Szó szerint a "pulpotomia" jelentése "a pép levágása". Az orvosi közösségben azonban a pulpotomiát használják az egész eljárásra, ideértve azt a helyet is, amelyből a pépet speciális gyógyszeres kezeléssel eltávolították.
A pulpotomiákat általában a tejfogakon hajtják végre, de a maradandó fogakon is sikeresen kivitelezhetők.
A pulpotomiát nem szabad összekeverni a pulpectomiával. Ez utóbbit akkor hajtják végre, amikor gyermeke fogszuvasodása a koronában lévő pépen túl a fog gyökerében levő pépig terjed (radikuláris pép).
Kockázatok és ellenjavallatok
A pulpotomia nagyon biztonságos eljárás, és ezzel nincsenek komoly kockázatok. Pulpotomiákat nem szabad végrehajtani, ha a gyökérben lévő pép (a radikuláris pép) nem létfontosságú. Ez azt jelenti, hogy az ott lévő pépnek nem szabad megfertőződnie, és az eljárás idején még egészségesnek kell lennie.
Az eljárás előtt
Így készülhet:
- Időzítés: A pulpotomia 30-45 percig tarthat, és bizonyos esetekben kissé hosszabb is lehet.
- Helyszín: Az eljárásra a fogorvosi rendelőben kerül sor.
- Mit kell viselni: Mivel fogászati eljárásról van szó, gyermeke bármilyen ruházatot viselhet, amely számára a legkényelmesebb.
- Mit vigyen magával: Ha gyermekének van ilyen, akkor magával hozhat egy olyan tárgyat, amely biztosan megvigasztalja őket az eljárás után.
Az eljárás során
Legalább egy szülő a gyermek mellett maradhat az eljárás során.
Az eljárás során
A fog környékét helyi érzéstelenítővel elzsibbadják, majd helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be. Alternatív megoldásként gyermeke nyugtató lehet. A választott lehetőség általában az orvos döntésétől függ.
A fogorvos kiemeli a kezelendő fogat, és eltávolítja a fogak körül vagy körül a fogszuvasodást, hogy megakadályozza a pép szennyeződését. A pépkamrát ezután a zománc és a dentin átfúrásával kinyitják.
Miután a cellulóz tetejét átfúrták, elvérzik. Ez azt mutatja, hogy a pép még mindig egészséges. Ha a pépkamrát genny tölti ki, vagy üres és száraz, akkor a fogorvos nem folytathatja a pulpotomiát. Ezután vagy pulpectomiát kell végrehajtaniuk, vagy foghúzást kell végrehajtaniuk.
Ezután a koronapépet eltávolítják / feltárják. Ha ez megtörtént, nedves pamut törlőkendőt vagy pelletet használnak a vérzés megállítására és a terület megtisztítására. Ideális esetben ennek a vérzésnek egy-két percen belül, vagy öt felett kell megszűnnie. A különféle fogorvosok saját időkorlátokkal rendelkeznek.
Ha a vérzés ezen idő után nem áll le, akkor az azt mutatja, hogy a gyökérben lévő pép már nem egészséges, és valószínűleg a fogszuvasodás is befolyásolta. Tehát pulpectomiát vagy foghúzást kell végrehajtani.
Amint a vérzés megszűnik, a radikuláris pépet (mi látható belőle) kezeljük és speciális gyógyszerrel fedjük le. Ez a gyógyszer általában formokrezol, vas-szulfát vagy ásványi trioxid-aggregátum (MTA).
Fogorvosa dönthet úgy is, hogy a pép kezelésére alkalmazott gyógyszerek helyett lézeres kezelést alkalmaz, mivel a lézerekkel végzett pulpotomák sikere nagyon magas.
Miután ez megtörtént, a fog pépkamráját cink-oxid-eugenollal (ZOE) vagy valamilyen más bázissal lezárjuk. A fogat ezután helyreállítják. Ez általában rozsdamentes acél koronával történik.
Utóeljárás
Gyermekének fájdalmat és / vagy duzzanatot tapasztalhat az eljárás után. Az orvos valószínűleg fájdalomcsillapító gyógyszert ír fel ennek elősegítésére.
Az eljárás után
Orvosa valószínűleg utasításokat ad Önnek arról, hogy milyen ételeket és hőmérsékleteket fogyaszthat gyermeke az eljárást közvetlenül követő napokon. Orvosa valószínűleg azt is utasítja, hogy gyermeke kerülje az édességet vagy más ragacsos ételt, amíg a fogak helyreállításához használt rozsdamentes acél korona magától ki nem esik.
Egyéb szempontok
Annak elkerülése érdekében, hogy más fogakat is érezzen a fogszuvasodás, fontos, hogy nagyszerű szájápolási rutint alkalmazzon gyermeke számára. Kérdezze meg fogorvosát, mit ajánl szájápolási rutinként. Gondoskodjon arról is, hogy rendszeres ütemezett fogorvosi ellenőrzésre vigye be gyermekét.
Felnőtt pulpotomia
Egy felnőttkori pulpotomiát alapvetően ugyanúgy végeznek, mint a tejfogak pulpotomiáit. Ezeket azonban nem nagyon hajtják végre, mivel a fogorvosok a gyökércsatornákat részesítik előnyben a felnőttek állandó fogainak kezelésében.
Egy szó Verywellből
Természetes, hogy aggódik, amikor gyermeke bármilyen orvosi eljáráson megy keresztül. Nyugodjon meg azonban arról, hogy a pulpotomia gyakorlatilag kockázatmentes eljárás. Gyermeke aktív és aktív lesz, amint az eljárás során alkalmazott érzéstelenítés vagy nyugtató megszűnik. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, ne feledje, hogy ezeket fontos megbeszélni a fogorvossal, akinek képesnek kell lennie ezekre válaszolni annak érdekében, hogy kényelmesebbé tegye Önt az eljárás gondolatában.
A D-vitamin befolyásolja a fogakat?