Ha rheumatoid arthritisben (RA) él, akkor gyakran fájdalom, merevség és duzzanat tüneteivel foglalkozik. Ezenkívül nagyobb a fertőzés kockázata. Az RA-val összefüggő fertőzések enyhe és életveszélyesek lehetnek.
A fertőzés megnövekedett kockázata számos betegség tényezőjéhez kapcsolódik, beleértve magát a betegséget, a szedni kívánt gyógyszereket, általános egészségi állapotát és életmódját. Olvassa el, hogy megismerje az RA-val járó fertőzés kockázatát, miért létezik ez a kockázat, és hogyan lehet egészséges maradni és csökkenteni a súlyos fertőzés kockázatát.
Luis Alvarez / Getty Images
Mi a kockázat?
A fertőzés akkor fordul elő, amikor egy másik szervezet bejut a testbe, és betegséget okoz. A fertőzéseket okozó szervezetek sokfélék, például vírusok, baktériumok, paraziták és gombák.
Különböző módon szerezhet fertőzést, például egy fertőzött személy kapcsolatával, vagy szennyezett étel vagy víz fogyasztásával. Az RA-fertőzés megnövekedett kockázata azt jelenti, hogy több enyhe fertőzést tapasztalhat, például közönséges megfázást vagy orrmelléküreg-fertőzést.
Ezen túlmenően az RA mélyen súlyos fertőzések kockázatával jár, mint például a tüdőgyulladás (egy vagy mindkét tüdő légzsákját gyulladó fertőzés) és a szepszis (életveszélyes fertőzés szövődménye). Az RA-ban szenvedő betegek fertőzései miatt a betegségben szenvedő személy kórházba kerül, és intravénás antibiotikumokra van szüksége.
A Mayo Klinika 2012-ben jelentett tanulmánya szerint a súlyos fertőzés kialakulásának kockázata összefügg a betegség hatásával, a kortikoszteroidok használatával, az életkorral és az RA társbetegségekkel, mint a szívelégtelenség, a krónikus tüdőbetegség és a perifériás érrendszeri betegségek.
Ezek a megállapítások 584 RA-val élő embertől származnak, akiket 12 év alatt megfigyeltek. A betegek majdnem felének kórházi kezelésre és / vagy intravénás antibiotikumokra volt szüksége, mivel egynél több súlyos fertőzése volt. Az összes beteg között 646 fertőzés volt.
A Mayo Klinika kockázati tényezőket állított össze a vizsgált RA betegeknél. A kockázati pontszám vizsgálatával a kutatók meg tudták állapítani, hogy az ember mekkora kockázatot jelent a súlyos fertőzésre. Azt is hozzátették, hogy a betegek ezen pontszám alapján gyakoribb nyomon követésre, több fertőzésmegelőzési intézkedésre és olyan változások a kezelésekben, amelyek növelhetik a kockázatot.
A Johns Hopkins Arthritis Center szerint az RA-val összefüggő fertőzések az RA-ban szenvedők halálának egynegyedét teszik ki.Reumatológia Nemzetközimegállapítja, hogy a fertőzés a halál okaként magasabb az RA-ban szenvedőknél, mint az általános populációban. Ez a halálozás kockázata magában foglalja a légúti fertőzéseket is.
Okoz
Számos valószínű oka lehet az RA-ban szenvedők fertőzésének megnövekedett kockázatának, beleértve magát a betegséget, az állapot kezelésére használt gyógyszeres terápiákat, az általános egészségi állapotot, beleértve a társbetegségeket, és a negatív életmódbeli szokásokat.
Maga a betegség
A túl aktív immunrendszer, amely folyamatosan küzd az egészséges szövetek ellen, ronthatja a fertőzések elleni küzdelem képességét.
Az RA-ban szenvedőknél megemelkedett a súlyos fertőzés kockázata, összehasonlítva a nem gyulladásos ízületi gyulladásban vagy mozgásszervi megbetegedésekben élő emberekkel, a folyóirat 2019-ben jelentett tanulmánya szerintRMD OpenEz a kohorszos vizsgálat azt is megállapította, hogy az RA betegség aktivitási szintje összefügg a fertőzésekkel.
A kutatók itt arra törekedtek, hogy azonosítsák a súlyos fertőzés kockázatát az RA-ban szenvedő betegeknél öt év alatt. A nem gyulladásos ízületi gyulladásban vagy mozgásszervi betegségben szenvedő vizsgálati alanyok csoportjához képest az RA-ban szenvedő embereknél gyakoribb volt az összes vizsgált fertőzés típusa, beleértve a bakteriális és a légzőszerveket is.
A herpesz zoster és más súlyos fertőzések kockázata 2-3-szor nagyobb volt nekik is, sérült immunrendszerük miatt. A gombaszerű súlyos fertőzések az RA-ban szenvedőknél is gyakoribbak voltak.
Amikor a kutatók megvizsgálták a betegség aktivitását, azt találták, hogy a remisszióban lévő vagy alacsony betegségaktivitású RA-ban szenvedők alacsonyabb fertőzési gyakorisággal rendelkeznek. A közepesen súlyos vagy súlyos RA-ban szenvedők kockázata sokkal magasabb volt, és egyes esetekben nagyon súlyos és életveszélyes fertőzéseket jelentett.
Gyógyszerek
Az RA kezelésére használt gyógyszerek célja a túlzott immunrendszer elnyomása. Emellett elnyomhatják testének képességét a fertőzések leküzdésére.
A korábban megjegyzettRMD Openkohorszos vizsgálatban a hagyományos szintetikus betegségmódosító antireumatikus gyógyszerekkel (DMARD), például a metotrexáttal kezelt résztvevőknél nagyobb volt a súlyos fertőzések kockázata, mint azoknál, akiket biológiai terápiával, például Humira vagy Actemra, és Janus kinase (JAK) gátlókkal kezeltek, például Xeljanz A súlyos fertőzés kockázata tovább nőtt minden RA-ban szenvedő embernél, akik glükokortikoidokkal kezeltek.
Míg a fertőzés kockázata bizonyos típusú RA gyógyszeres kezelésekkel csökken, a kockázat továbbra is fennáll. Például még a glükokortikoidok alacsony dózisa is „kicsi, de jelentős” kockázattal jár, állítja aBelgyógyászati évkönyvek.A kutatók megjegyzik az alacsony dózisú glükokortikoidok használatának egyensúlyának fontosságát a fertőzés kockázatával szemben.
Míg a hagyományos DMARD-ok fertőzési kockázata magasabb, a biológiai gyógyszerek szintén növelhetik az RA és más típusú gyulladásos ízületi gyulladások fertőzésének kockázatát, a 2019-es jelentés szerintJournal of Advanced ResearchEz a jelentés összesen 5596 beteget vizsgált meg biológiai DMARD-kezelésben 11 év alatt.
Összességében 289 beteget (4,2%) hospitalizáltak abban az időszakban a fertőzés miatt, és a kórházi ápolás 55% -a olyan személyeknél volt, akik először alkalmaztak biológiai anyagokat. A gyulladásos ízületi gyulladásos biológiai gyógyszerek alkalmazásakor jelentett leggyakoribb fertőzések a felső és a alsó légúti fertőzések - a tüdőben, a mellkasban, az orrmelléküregekben, az orrban vagy a torokban előforduló fertőzések.
Általános egészségi állapot
Kimutatták, hogy más, RA-val együtt járó, úgynevezett komorbid állapotok növelik a fertőzés kockázatát. A komorbiditás kifejezést arra használják, hogy leírják egy vagy több egészségügyi állapot jelenlétét az emberben az elsődleges betegség mellett.
A folyóirat 2013. évi jelentéseReumatológiaazt mutatja, hogy az RA kockázata kétszerese a súlyos fertőzéseknek. A jelentés szerzői rámutatnak az idősebb korra és a speciális kísérő állapotokra, hogy megkérdezzék a megnövekedett kockázatot. Továbbá megjegyzik, hogy a RA-ban a fertőzések magasabbak, akiknek krónikus obstruktív tüdőbetegségük és RA-val kapcsolatos tüdőbetegségük, krónikus vesebetegségük és cukorbetegségük lehet.
Életmód
Az egészségtelen szokások, például a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás szintén növelhetik az RA-fertőzések kockázatát. A dohányzást a fertőzések kialakulásának jelentős kockázatának tekintik, valamint az RA és az RA súlyosabb betegségének kialakulásának kockázati tényezője.
2013-as beszámoló szerintA Journal Clinical & Cellular Immunology, a cigarettázás növeli a fertőzések több típusának kockázatát, beleértve a vírusos, bakteriális és gombás fertőzéseket. A cigarettázás elősegíti az RA gyulladásával járó gyulladásgátló fehérjéket is. Ez azt jelenti, hogy az RA-val történő dohányzás problémás lehet, különösen, ha súlyos és életveszélyes fertőzésekről van szó.
A túlzott alkoholfogyasztás idővel az immunrendszer gyengüléséhez vezet. A gyenge immunrendszer növeli a bakteriális és vírusos fertőzések kockázatát. Csökkentheti az oltások, köztük az influenza és a tüdőgyulladás elleni vakcinák hatását is.
A krónikus alkoholfogyasztás növeli a gyulladást az egész testben, ami súlyosabb betegséget és fokozott sebezhetőséget jelent az RA-ban szenvedők számára.
A fertőzés kockázatának csökkentése
RA-ban szenvedő emberként, aki sebezhető a fertőzésre, mindent meg kell tennie, hogy csökkentse a súlyos fertőzés kockázatát. A kockázat csökkentésének néhány módja a józan ész - például az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, a sok alvás és a dohányzás. Ezenkívül még néhány fontos lépést meg kíván tenni.
Oltózzon be
Fontos, hogy az RA-ban szenvedők folyamatosan figyelemmel kísérjék a légúti fertőzések, például az influenza és a tüdőgyulladás elleni oltásokat. Ez különösen fontos, ha immunszuppresszív gyógyszert szed az RA kezelésére. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy milyen oltásokat kell végeznie életkora és általános egészségi állapota alapján.
Gyakran mosson kezet
Sok fertőzés egyszerűen elkerülhető kézmosással. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint legalább 20 másodpercig súrolnia kell a kezét az étel elkészítése előtt, közben és után, étkezés előtt és után, a hálószobába lépés vagy pelenka cseréje, valamint az orrfújás után, egyéb kulcsfontosságú idők között, amikor valószínűleg terjed vagy csírákat kap.
Kerülje a betegeket
Mindenkinek fontos, hogy RA-val kerülje a kapcsolatot bárkivel, aki beteg. Célszerű elmagyarázni a családnak és a barátoknak, hogy gyengült az immunrendszere, és hogy különösen óvatosnak kell lennie. Ha beteg közelében kell lennie, viseljen maszkot az érintkezés során, és dobja el a maszkot, miután távol van a betegtől.
Tekintse át kezelési tervét
Mivel a súlyos és az ellenőrizetlen RA is együtt jár a megnövekedett fertőzés kockázatával, fontos, hogy a tüneteket kezeljük. Kérdezze meg orvosát arról, hogy a legbiztonságosabb és legalacsonyabb RA-gyógyszereket szedi-e a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Az egyensúly megőrzése érdekében a reumatológusnak rendszeresen ellenőriznie kell a betegség aktivitását és fel kell mérnie a fertőzés jeleit.
A társbetegségek kezelése
Az RA-fertőzés lehetősége még nagyobb, ha más betegségben szenved. Ezért fontos az RA és a társbetegség kezelése. A második állapot kezelésével, az előírt gyógyszerek szedésével, egészséges táplálkozással és aktív tevékenységgel tovább csökkentheti a fertőzés valószínűségét.
Figyeljen arra, hogyan érzi magát
Fontos, hogy az RA-ban szenvedők tisztában legyenek azzal, hogy mit éreznek nap mint nap, és milyen fertőzések fordulnak elő az Ön által szedett gyógyszerekkel. Figyelnie kell a fertőzés korai jeleire - például lázra, hidegrázásra és izzadásra, torokfájásra, köhögésre, orrdugulásra vagy merev nyakra.
Ha szokatlannak érzi magát, vagy úgy gondolja, hogy szüksége lehet antibiotikumra, azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával. Orvosa azt szeretné, ha abbahagyná az olyan gyógyszerek szedését, amelyek kölcsönhatásba léphetnek egy antibiotikummal, és súlyosbíthatják a helyzetet. Ezenkívül figyelni akarnak a tünetekre, és azonnal előírják a megfelelő kezelést.
Kérdezze meg orvosát a kiegészítőkről
Egyes vitaminok és kiegészítők, mint például a C-vitamin és a cink, lendületet adhatnak immunrendszerének és potenciálisan csökkenthetik a fertőzés kockázatát. A kiegészítők megkezdése előtt mindig ellenőriznie kell orvosát, mert egyes mellékhatásokat okozhat, vagy kölcsönhatásba léphet az Ön által esetlegesen szedett gyógyszerekkel.
RA és COVID-19 fertőzések
A COVID-19-et egy koronavírus okozza, amely emberről emberre terjedhet. Úgy tűnik, hogy azoknál az embereknél, akiknek súlyos betegségei vannak, például RA, nagyobb a COVID-19 szövődményeinek kockázata, mint pl. További fertőzések, tüdőgyulladás, légzési problémák, szervi elégtelenség, szívproblémák és vérrögök.
Mivel az RA olyan állapot, amely gyengíti az immunrendszert, különösen szorgalmasnak kell lenned a COVID-19 fertőzés megelőzéséhez. Új-Zéland és Ausztrália kutatói 2020-ban olyan tanulmányt végeztek, amely bizonyítékot talált arra, hogy RA-ban szenvedő emberek fokozottan veszélyeztetettek lehetnek a COVID-19 miatt.
Ez a kockázat többnyire az immunszuppresszív gyógyszeres terápiák alkalmazásának gyengült immunrendszeri reakciójával társult, bár a kutatók feltételezik, hogy bizonyos RA-hez kapcsolódó génmutációk is szerepet játszhatnak.
A kutatók azt is megállapították, hogy az RA nem növeli a COVID-19 diagnosztizálásának kockázatát. A kutatók megjegyezték, hogy az RA-ban szenvedők halálának kockázatát tovább kell vizsgálni a jobb kezelési eredmények elérése érdekében .
Mostanra a COVID-19 felé irányuló megelőző lépések jól ismertek, és az alapvető fertőzésmegelőzésre vonatkoznak, mint például a rendszeres kézmosás, a nyilvános maszk viselése és a társadalmi távolságtartás fenntartása. RA-ban szenvedők számára különösen fontos az oltások naprakészen tartása, különösen az influenza esetén. Kérdezze meg orvosát, ha tüdőgyulladásra vagy övsömör oltásra van szüksége.
Jó ötlet kihasználni a távorvoslás szolgáltatásait is. Így továbbra is kapcsolatban marad az orvosával, és továbbra is az egészségét helyezi előtérbe, miközben csökkenti az otthona elhagyásának számát.
Egy szó Verywellből
Az RA-ban szenvedőknek tisztában kell lenniük a fertőzések kockázatával, és orvosukkal kell együttműködniük a problémák megelőzése érdekében.
Ügyeljen arra, hogy rendszeresen látogassa meg orvosát, és elvégezze az orvos által kért összes további laboratóriumi munkát. A laboratóriumi munka segíthet orvosa nyomon követésében, mennyire sérül az immunrendszere, és mekkora lehet a fertőzés kockázata.
Azt is meg kell előzetesen megbeszélnie az egészségügyi szolgáltatóval, mit kell tennie, ha fertőzés jeleit tapasztalja. Tudja meg, mire kell figyelni, és milyen tünetek jelentkezhetnek. Mind a tudatosság, mind a felkészültség nagyban hozzájárulhat a fertőzések leállításához, mielőtt azok súlyosakká és életveszélyessé válnának.
