A reumás ízületi gyulladás (RA) sokféleképpen befolyásolhatja életét, de úgy tűnik, hogy a fájdalom a leginkább befolyásolja azokat az embereket, akik ezzel a betegséggel élnek. Az RA fájdalom elsődleges oka az ízületi duzzanathoz vezető gyulladás.
Az RA-fájdalom kezelése eltarthat egy ideig, és sok munkát igényelhet, és többféle gyógyszerre is szükség lehet - némelyik a betegség hatásainak lelassítására, mások pedig a fájdalom enyhítésére. Olvassa tovább, hogy megismerje az RA fájdalmat kezelő gyógyszereket, azok mellékhatásait és azt, hogy miért javasolhatja orvosa őket.
Willie B. Thomas / Getty ImagesA reumás ízületi gyulladás kezelésére használt gyógyszerek öt fő csoportját különböztetik meg - betegségmódosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-ok), biológiai gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), fájdalomcsillapítók és kortikoszteroidok. Az egyes gyógyszerosztályok különböző szerepet játszanak az Ön RA kezelésében és kezelésében.
Gyógyszerosztályok RA kezelésére
DMARD-ok: A DMARD-ok, mint a metotrexát, az RA mögöttes folyamatainak megváltoztatásával működnek, különösen azok, akik felelősek a gyulladásért. Bár nem fájdalomcsillapítók, csökkenthetik a fájdalmat, a duzzanatot és a merevséget azáltal, hogy lelassítják az RA hatásait.
Biológia: A biológiainak nevezett más típusú DMARD-ok a gyulladásért felelős specifikus molekulákat célozzák meg. Ezek a gyógyszerek sokkal gyorsabban működnek, mint a szokásos DMARD-ok.
NSAID-ok: Az NSAID-ok úgy működnek, hogy a ciklooxigenáz (COX) nevű enzimet célozzák meg. Megakadályozzák, hogy a COX prosztaglandinokat, a gyulladásban szerepet játszó hormonokat állítson elő.
Fájdalomcsillapítók: A fájdalomcsillapítók enyhíthetik az RA fájdalmat, mert megváltoztatják az agy és a test érzékelését és a fájdalomra adott reakciót.
Kortikoszteroidok: A kortikoszteroid gyógyszerek gyorsan enyhíthetik a fájdalmat és a gyulladást azáltal, hogy utánozzák a kortizol, a szervezetben természetesen megtalálható hormon hatásait.
A DMARD-kat és a biológiai anyagokat nem használják az RA fellángolásával járó fájdalom, merevség és duzzanat (magas betegségaktivitási periódusok) kezelésére.
Az orvosok ehelyett nem szteroid gyulladáscsökkentőket, fájdalomcsillapítókat és kortikoszteroidokat javasolnak erre a célra. Ezek a gyógyszerek hatékonyan javítják az ízületi fájdalmat, merevséget és egyéb RA tüneteket. Rövid távú kezeléseknek tekintik őket a hosszú távú alkalmazásukhoz kapcsolódó veszélyek és kockázatok miatt.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők
A legtöbb orvos nem szteroid gyulladáscsökkentőket javasol az RA fájdalom és gyulladás csökkentésére. Ezeket tőzsdén kívül (OTC) adják el különböző neveken, beleértve Advil és Aleve. Orvosa az OTC fájdalomcsillapítók erősebb verzióit is felírhatja, valamint olyanokat, amelyek csak vény nélkül kaphatók, például Celebrex, Cataflam, Indocin és Mobic.
Advil (ibuprofen)
Az ibuprofen egy széles körben alkalmazott NSAID, amely fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő előnyeiről ismert. A vény nélkül kapható tabletta vagy kapszula formájában 200–400 milligramm (mg) dózisban. Orvosa nagyobb, 400 mg, 600 mg vagy 800 mg dózist írhat elő az RA fájdalom kezelésére.
Az ibuprofen két leggyakoribb OTC névmárkája az Advil és a Motrin. Napi háromszor is bevehetők, legfeljebb 1200 mg-os napi adaggal.
Egyes ibuprofen tablettákat úgy terveztek, hogy hosszabb időn keresztül lassan engedjék szabadon a gyógyszert, ami segíthet az éjszakai fájdalomcsillapításban. Advil vagy más ibuprofén fajtákat vásárolhat a helyi gyógyszertárban vagy más kereskedőknél.
Ha az OTC ibuprofen nem segít az RA-fájdalom kezelésében, vagy ha hosszabb ideig kell szednie valamit, akkor beszéljen kezelőorvosával egy erősebb NSAID vagy hatékonyabb terápiák kombinációjának felírásáról.
Aleve (naproxen)
A naproxen egy NSAID, amelyet az RA és más típusú ízületi gyulladások tüneteinek enyhítésére használnak, beleértve a gyulladást, duzzanatot, merevséget és fájdalmat. A naproxen kétféle formában kapható: a szokásos naproxen és a naproxen-nátrium, a naproxen-nátrium gyorsabban felszívódik.
A szokásos naproxen és naproxén-nátrium mind az orális, mind azonnali felszabadulású tablettákban és az orális késleltetett felszabadulású tablettákban egyaránt megtalálható. A naproxen OTC-ben és vényköteles formában kapható a fájdalom és a duzzanat csökkentésére.
Az OTC Naproxen Aleve márkanév alatt kapható. A naproxen vényköteles márkanevei közé tartozik a Naprosyn, Anaprox, Naprelan. A Naproxen generikus gyógyszerként is kapható.
Mi az általános gyógyszer?
A generikus gyógyszerek ugyanazok a gyógyszerek, mint a márkanév, de kevesebbet fognak fizetni. A generikus gyógyszereknek ugyanaz az adagolási formája, biztonságossága, erőssége, az alkalmazás módja, minősége, teljesítményjellemzői és rendeltetése lesz. Ez azt jelenti, hogy szedheti a generikus gyógyszert, és továbbra is ugyanazokat az előnyöket és hatásokat érheti el, mint a márka. -nevű drog.
Celebrex (celekoxib)
A celekoxib vényköteles NSAID, amelyet általában ízületi fájdalom és gyulladás kezelésére írnak fel. Celebrex márkanéven vagy általános néven kapható. A Celebrex a COX-2 inhibitoroknak nevezett gyógyszerek egy csoportjába tartozik. Kapszula formájában kerül forgalomba, és négyféle erősségben kapható: 50 mg, 100 mg, 200 mg és 400 mg.
A RA-hoz társuló fájdalom, duzzanat és gyulladás nagymértékben csökkenthető a celekoxib alkalmazásával. A felnőtteknél a Celebrex adagja RA-ban napi 100–200 mg, kétszer. A Celebrexet nem írják fel hosszú ideig, mert a hosszú távú alkalmazás súlyos mellékhatásokkal jár. Ezek közé tartozik a szívroham, agyvérzés és fekélyek.
Cataflam (diklofenak)
A Cataflam (diklofenak) egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet enyhe vagy mérsékelt fájdalom kezelésére használnak. Csak receptként kapható olyan betegségek kezelésére, mint az RA. Ez egy rövid távú kezelés, és pontosan úgy kell alkalmazni, mint az orvos előírta. A Cataflam szedésével kapcsolatban gondosan kövesse az összes utasítást, és kérdéseivel közölje orvosával.
Az RA kezelésére a diklofenak ajánlott adagja napi 150-200 mg, osztott dózisokban. A diklofenaknak különböző formái vannak, beleértve az azonnali felszabadulású tablettákként kapható Cataflamot és a nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban kapható Voltaren-XR-t.
Diklofenak orális oldata is kapható. Étellel kell bevenni a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenségek, például a görcsök és az émelygés csökkentése érdekében.
Egy másik forma egy OTC diclofenac fájdalomcsillapító krém. A fájdalomcsillapítás érdekében a bőrt dörzsöli a fájó ízületek felett. Ugyanazt a megkönnyebbülést kínálja, mint az orális NSAID, mellékhatások és kardiovaszkuláris kockázatok nélkül.
Indocin (indometacin)
Az indometacin egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet az RA-val összefüggő enyhe vagy közepes fájdalom, gyulladás, ízületi merevség és duzzanat kezelésére használnak. Az indometacin mindaddig kezeli az RA-t és kezeli a fájdalmat, amíg szedi. Csak orvosi rendelvényre kapható. Kapszula, nyújtott hatóanyag-leadású kapszula vagy orális szuszpenzió formájában kapható.
Az indometacin elkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszerről, mert ismert, hogy kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. Bizonyos betegségek esetén nem biztonságos használni, ezért tájékoztassa kezelőorvosát az egyéb esetleges állapotokról.
Az indometacin befolyásolhatja a vérkép eredményeit. Ha ezt a gyógyszert szedi, tájékoztassa erről a laboratóriumi személyzetet és orvosát.
Az indometacinról ismert, hogy súlyos mellékhatásokat okoz, beleértve a gyomorvérzést is. Ezért a legalacsonyabb hatásos dózisban, a legrövidebb ideig kell alkalmazni. Győződjön meg arról, hogy pontosan ezt a gyógyszert szedte-e, ahogy orvosa előírta.
Mobic (meloxicam)
A meloxicam egy NSAID, amelyet az RA tüneteinek kezelésére használnak, beleértve az ízületek gyulladását, duzzanatát, merevségét és fájdalmát. Többféle formában kapható: tabletta, kapszula, belsőleges szuszpenzió és széteső tabletta.Ez erős fájdalomcsillapító, amelyet orvosának kell előírnia. A meloxicam néhány népszerű márkája a Mobic, a Vivlodex és a Meloxicam Comfort Pac.
A meloxicam a COX-1 és a COX-2 enzimek blokkolásán keresztül működik. Mindkettő ismert arról, hogy prosztaglandin nevű gyulladást termelő anyagot okoz.
A Mobic márkanév alatt a meloxicamot általában egyszeri 7,5 mg-os dózisban adják be, amely napi 15 mg-ig adható be. A meloxicam jelentett mellékhatásai olyanok, mint az NSAID-ok, és tartalmazzák a gyomorpanaszokat és az emésztőrendszeri vérzést. .
Etodolac
Az Etodolac-ot fájdalom, merevség és duzzanat enyhítésére használják az RA-ból. Úgy működik, hogy zavarja a gyulladást okozó anyagok termelését. Azonnal felszabaduló tabletta vagy meghosszabbított kapszula formájában kapható.
Az azonnali felszabadulású etodolac tabletták adagolása 300 mg-tól kezdődik, naponta kétszer-háromszor, vagy napi 400-500 mg-mal. A maximális adag 1000 mg naponta.
Az RA kezelésére az etodolac nyújtott hatóanyag-leadású kapszulák ajánlott adagja naponta egyszer 400-1000 mg. Lehetséges, hogy az etodolac enyhülését egy-két héttel a megkezdése után észlelheti.
Az Egyesült Államokban az etodolac, a Lodine márkanév megfogalmazását megszüntették. Az általános forma azonban még mindig elérhető.
Az Etodolac dobozos figyelmeztetésekkel érkezik a szív- és érrendszeri és a gyomor-bélrendszeri káros eseményekre.
Dobozos figyelmeztetések
A dobozos figyelmeztetések, más néven „fekete dobozos figyelmeztetések” a legerősebb figyelmeztetések, amelyeket az FDA megkövetel. Ez azt jelenti, hogy a klinikai vizsgálatok azt találták, hogy egy gyógyszer jelentős kockázatot jelent a súlyos vagy életveszélyes nemkívánatos események szempontjából.
Az Etodolac növelheti a halálos kimenetelű szívroham vagy szélütés kockázatát, különösen nagy dózisban, hosszú ideig vagy szívbetegségben szenvedőknél. Nem szabad a szív bypass műtétje előtt vagy után alkalmazni. Az Etodolac növelheti a gyomor- vagy bélvérzés kockázatát is, különösen idősebb felnőtteknél.
Az NSAID-k mellékhatásai és kockázatai
Mint minden gyógyszer, úgy az NSAID-k is kockázatot jelentenek a mellékhatásokra és más kockázatokra.
Mellékhatások
A mellékhatások gyakoribbak, ha hosszú ideig nagy adagokat szed, idősebb vagy súlyos egészségi állapota van. Az OTC NSAID-k kevesebb mellékhatással járnak, mint az erősebb vényköteles NSAID-ok.
Az NSAID-k lehetséges mellékhatásai a következők:
- Emésztőrendszer: Gyomorfájdalmak, hányinger, hasmenés stb.
- Fejfájás
- Szédülés
- Allergiás reakciók
- Gyomorfekély: Vérezhet és vérszegénységhez vezethet
- Máj- vagy veseproblémák
- Szív- és keringési problémák: Beleértve a szívelégtelenséget, a szívrohamot és a stroke-ot
Az FDA tanácsadó testülete a Celebrex-et ugyanolyan biztonságosnak ítélte meg, mint a többi NSAID-t, amikor a kardiovaszkuláris kockázatokkal foglalkozik. A testület emellett javasolta a címkézés megváltoztatását annak tükrözése érdekében, hogy továbbra is veszélyt jelent a szív egészségére. A celekoxib kutatásai azt mutatják, hogy alacsonyabb a GI-problémák kockázata, beleértve a vérzést és a fekélyeket, más NSAID-okhoz képest.
Ha súlyos mellékhatásokat tapasztal az NSAID-ok miatt, hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, és tájékoztassa erről orvosát.
Gyógyszerkölcsönhatások
Bizonyos típusú NSAID-k negatívan hatnak más gyógyszerekkel. Ez azt jelenti, hogy befolyásolhatják más gyógyszerek működését, és növelhetik a mellékhatások kockázatát.
Az NSAID-val kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:
- Újabb NSAID
- A vérrögképződés megelőzésére alkalmazott gyógyszerek: Alacsony dózisú aszpirin és Coumadin (warfarin)
- Diuretikumok: A vérnyomás kezelésére szolgál
- Lítium: Mentális egészségi állapotok, például súlyos depresszió és bipoláris rendellenességek kezelésére szolgál
- Ciklosporin: Autoimmun betegségek kezelésére használják
- Metotrexát: RA kezelésére használják
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Depresszió kezelésére használják
Ha nem biztos abban, hogy az Ön által bevett gyógyszer biztonságos-e NSAID-val együtt, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. Vannak olyan ételek vagy italok, amelyeket el kell kerülnie az NSAID-oknál is. Olvassa el a csomagolás címkéjét, vagy kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, ha nem biztos benne.
Ne vigyél túl sokat
Túl sok NSAID bevitele veszélyes lehet. Túladagoláshoz vezethet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha túl sok NSAID-gyógyszert szedett, és rosszullétet szenved, rendkívüli álmosságot vagy súlyos hasi fájdalmat tapasztal.
Hívja a 911 telefonszámot, ha Önnek vagy másnak a túladagolás súlyos jeleit tapasztalja, beleértve görcsrohamokat, légzési problémákat vagy eszméletvesztést.
Ki ne szedje az NSAID-okat
A Clevelandi Klinika szerint néhány embernek nem szabad NSAID-ket szednie, beleértve:
- Terhes emberek, különösen a terhesség harmadik trimeszterében
- Vírusfertőzésben szenvedő gyermekek és tizenévesek
- Valaki egy közelgő műtéten, beleértve a fogorvosi rendelőt is
- Olyan emberek, akik naponta három vagy több alkoholos italt fogyasztanak
- Az aszpirin szedésekor súlyosbodó asztmás emberek
- Akik 65 évnél idősebbek
- Akik nehezen kezelhetők a cukorbetegségben
- Vese- vagy májbetegségben szenvedők
- Akinek vérzési problémái vannak
- Olyan emberek, akiknek nehéz a vérnyomásuk szabályozása
- Valaki aktív pangásos szívelégtelenségben szenved
- Olyan személy, akinek kórtörténetében szívinfarktus vagy stroke volt
Szédülés vagy álmosság
A gyomorfekély és a vérzés fokozott kockázata A vérrögök, a szívrohamok és a stroke fokozott kockázata - nagyobb a szívbetegek kockázata
Alkoholt inni
Használjon vérhígítót, ACE-gátlót, lítiumot, warfarint vagy furoszemidet
Legyen érzékenység az aszpirinnel szemben
Vese-, máj- vagy szívbetegségben szenved; asztma; magas vérnyomás; fekélyek
Vegyen be más NSAID-okat
Hányinger
Gyomorégés
Fejfájás
Álmosság vagy szédülés
Aspirin-érzékeny asztma
Vérbetegség (például vérszegénység) vagy vérzési / alvadási problémák
Szívbetegség (például korábbi szívroham)
Magas vérnyomás
Májbetegség
A stroke története
Folyadékretenció (ödéma
Gyomor / bél / nyelőcső problémák (azaz vérzés, gyomorégés, fekélyek)
Veseproblémák
Emésztőrendszeri problémák: hasi fájdalom, emésztési zavar, puffadás stb.
Szédülés
Idegesség
Orrfolyás vagy orrdugulás
Torokfájás,
Bőrkiütés
Álmatlanság
vérrögök, szívrohamok és stroke - nagyobb a kockázata a szívbetegeknek
Anamnézisében magas vérnyomás, angina, vérrög, szívroham vagy szélütés van
Legyen érzékeny az NSAID-okra vagy a szulfa-gyógyszerekre. Más NSAID szedése Terhes
Álmosság
Szédülés
Emelkedett vérnyomás
Fokozott a szívelégtelenség kockázata hosszú távú alkalmazás esetén
Szokatlan fáradtság
Szokatlan vagy hirtelen súlygyarapodás
A hangulat megváltozik
Allergiásak az aszpirinnek vagy más allergiásak
A kórtörténetében asztma van
Anamnézisében vérzés vagy véralvadási problémák vannak
Szívbetegsége van vagy kórtörténetében szívroham van
Vérnyomása, máj- vagy vesebetegsége vagy bél- / nyelőcsőproblémája van
Gyomorégés
Fejfájás
Álmosság
Szédülés
Emelkedett vérnyomás
A hangulat megváltozik
Nehéz vagy fájdalmas nyelés
Szokatlan fáradtság
Hallásváltozások (csengés a fülben)
Napérzékenység
Hosszú távú használata szívelégtelenséghez vezethet
Allergiásak az aszpirinre vagy más NSAID-okra
Ha kórtörténetében asztma, vérzési vagy alvadási problémák, orrpolipok, szívbetegségek, magas vérnyomás, máj- vagy vesebetegségek, gyomorproblémák, stroke szerepel
Terhes, teherbe esni próbál, vagy szoptat
Álmosság
Szédülés
Idegesség
Fejfájás
Orrfolyás vagy orrdugulás
Torokfájás
Bőrkiütés
Ne szedje, ha terhes vagy szoptat
Súlyosabb mellékhatások: könnyű véraláfutás vagy vérzés, nyelési problémák, fülzúgás, hangulatváltozások, veseproblémák, nyakmerevség, homályos látás, szokatlan fáradtság, hirtelen súlygyarapodás
Ne használja alkohollal vagy dohányzik, ha műteni készül, ha terhes vagy terhességet tervez, vagy ha szoptat.
Fájdalomcsillapítók
Orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel az RA fájdalomcsillapítására. A fájdalomcsillapítók enyhíthetik az RA okozta fájdalmat és gyulladást, különösen a fellángolás időszakában. A fájdalomcsillapítókat rövid távú megoldásnak tekintik a fájdalomcsillapításban, és gyakran ajánlják azoknak, akik nem tolerálják az NSAID-kat.
Az olyan fájdalomcsillapítók, mint az acetaminofen, blokkolják az idegvégződések és az agy közötti fájdalomjeleket. Az opioidok úgy működnek, hogy az agysejtek fájdalomreceptoraihoz kapcsolódnak, megváltoztathatják az agyi jeleket és befolyásolhatják a fájdalom érzékelését. Az opioidok emelik az agy örömérzékelőit is, ami erősen addiktívvá teszi őket.
A fájdalomcsillapítók gyors fájdalomcsillapítást kínálnak, általában a bevételüktől számított fél órán belül. Kövesse orvosának minden tanácsát, különösen opioidokkal együtt. A fájdalomcsillapítókat mindig az előírt módon kell bevenni.
Acetaminofen
A leggyakrabban alkalmazott fájdalomcsillapító az acetaminofen, a Tylenol márkanév alatt.Vény nélkül kapható, bár orvosa nagyobb erőt írhat fel, ha úgy gondolják, hogy ez segíthet az RA fájdalom kezelésében.
Az acetaminofen számos OTC kombinált gyógyszerben kapható, köztük a Midol, az Excedrin, a Zicam, a Vicks és még sok más. Számos vényköteles gyógyszerben is megtalálható, köztük az Ultracet, a Vicodin és a Percocet. Az acetaminofen szájon át bevehető, de intravénásan is beadható (vénán keresztül).
Az acetaminofen leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, hányás, fejfájás vagy álmatlanság. A súlyos mellékhatások közé tartozik a túlzott izzadás és súlyos fáradtság, sötét vizelet, agyag színű széklet vagy sárgaság. Hagyja abba az acetaminofen szedését, ha ezen súlyos mellékhatások bármelyikét tapasztalja, és azonnal hívja orvosát.
Sürgősségi segítséget kell kapnia, ha súlyos allergiás reakció jeleit tapasztalja, beleértve csalánkiütést, légzési nehézségeket vagy az ajkak, az arc, a nyelv vagy a torok duzzadását. Ritka esetekben az acetaminofen súlyos bőrreakciót okozhat, amely magában foglalhatja a bőrpír, terjedő kiütés, hólyagok vagy hámló bőrt.
Az acetaminofen maximális napi dózisa 3 gramm (3000 milligramm). Ennek túllépése súlyos májkárosodáshoz / -elégtelenséghez vezethet. Azok a májbetegségben szenvedők nem szedhetnek acetaminofent, hacsak ezt nem beszélik meg orvosukkal.
Más típusú fájdalomcsillapítókat narkotikus fájdalomcsillapítóknak vagy opioidoknak tekintenek, és csak receptre kaphatók. Néhány opioidot acetaminofennel kombinálnak a további fájdalomcsillapítás érdekében.
Opioidok
Az opioidok a legerősebb elérhető fájdalomcsillapító gyógyszerek. Az orvosának fel kell írnia őket. Elérhetők tabletták formájában, szájon át vagy injekció formájában.
Az orvosok opioidokat írnak fel olyan emberek számára, akik súlyos RA-ban szenvednek, és rendkívüli fájdalmat tapasztalnak. Az opioid gyógyszerek közé tartozik a kodein, az acetaminofennel kombinált kodein, a fentanil, a Vicodin (hidrokodon), a morfin és az Ultram (tramadol).
Az opioidok függőséget okoznak, ezért ha orvosa felírja őket, szorosan figyelemmel kell kísérniük.
Az opioidhasználattal kapcsolatos kohorszvizsgálatok 2019-es áttekintése szerint az RA-ban szenvedők legfeljebb 40% -a rendszeresen opioid-használó, és a DMARD-ok nem segítenek csökkenteni az opioidok iránti igényt. A szerzők megjegyezték, hogy az opioidok rövid távú használata sokkal hatékonyabb az RA fájdalom javításában, a hosszú távú használat pedig csökkenti a hatékonyságot és növeli a biztonsági aggályokat.
Az opioidok leggyakoribb mellékhatásai az álmosság, a zavartság, az émelygés, a székrekedés, a légzési problémák és az eufória (jó közérzet vagy emelkedettség érzése). A legtöbb gyógyszer képes negatív interakcióba lépni az opioidokkal. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve az OTC gyógyszereket is, így csökkentheti az interakciók kockázatát.
Az opioid gyógyszerek keverése más gyógyszerekkel vagy alkohollal súlyos káros hatásokhoz vezethet, beleértve a lelassult légzést, a pulzus csökkenését és a halálozás fokozott kockázatát. Hívja a 911 telefonszámot, ha orvosi vészhelyzet jeleit tapasztalja, beleértve eszméletvesztést vagy mély álomba merülést, nagyon lassú légzést vagy kék ajkakat vagy körmöket.
Néhány embernek nem szabad opioidokat szednie. Ez magában foglalja a 12 évesnél fiatalabb gyermekeket, az idősebb gyermekeket, akik alvási apnoében vagy tüdőbetegségben szenvednek, azokat az embereket, akiknél korábban kábítószer-visszaélést használtak, a terheseket és az idősebb felnőtteket, akik elfelejthetik, hogy szedték-e a gyógyszerüket.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok RA és más gyulladásos állapotok kezelésére szolgáló gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket gyakran használják, mert hatékonyan csökkentik a gyulladást. A kortikoszteroidok közé tartozik a betametazon, a metilprednizolon, a dexametazon és a prednizon.
Ezek a gyógyszerek kapcsolatban állnak a kortizollal, amely természetesen előfordul a szervezetben. A kortizol egy hormon, amely sok testfunkció szempontjából fontos, és testünknek szüksége van rá a túléléshez.
A kortikoszteroid gyógyszerek nem azonosak az anabolikus szteroid gyógyszerekkel, amelyeket a sportolók néha visszaélnek. Az anabolikus szteroidok a férfi nemi hormonok szintetikus változatai, és gyakran olyan állapotok kezelésére használják, amelyek abnormálisan alacsony tesztoszteronszintet okoznak. Néha olyan személyek bántalmazzák őket, akik szeretnék javítani a fizikai megjelenésüket, például a súlyemelők.
Celestone (injektálható betametazon)
Az injekciós betametazont az RA-val összefüggő gyulladás és fájdalom kezelésére használják. A betametazon a helyi gyógyszerekben is megtalálható - krémekben, gélekben, testápolókban, spray-kben, kenőcsökben és habokban. A Celestone márkanév alatt kapható, és általános gyógyszerként is kapható.
Az injekciós betametazont az egészségügyi szolgáltatónak kell beadnia. Ezt a fajta injekciót otthon nem adhatja be magának.
A betametazon segíthet csökkenteni a szervezet által előállított gyulladásos vegyi anyagok számát. Csökkentheti a szervezet túlzott immunválaszát is, amely segít a gyulladás kezelésében.
A betametazon néhány gyakori mellékhatása a fejfájás, émelygés és izzadás. Ritka, de súlyosabb mellékhatások a zihálás, mellkasi szorítás, láz, az ajkak, az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata, görcsrohamok és kék ajkak vagy kék bőrszín. A súlyos mellékhatások az orvosi vészhelyzet jelei lehetnek, és hívja a 911-et.
A kortikoszteroidok növelhetik a fertőzés kockázatát. Forduljon orvosához, ha fertőzés jeleit tapasztalja, például lázat, hidegrázást vagy köhögést.
Medrol (metilprednizolon)
A metilprednizolon egy vényköteles kortikoszteroid, amely képes kezelni a gyulladásos állapotok, például az RA tüneteit. Nagyon hatékony az immunrendszert befolyásoló állapotok kezelésében.
Ez a gyógyszer javíthatja az energiát és az étvágyat, és gyorsan képes csökkenteni a duzzanatot, a bőrtüneteket és a fájdalmat. Medrol márkanév alatt és általános néven kapható.
A medrol és a metilprednizolon csak rövid ideig írható fel nemkívánatos mellékhatásaik miatt, beleértve a hangulatváltozásokat, az alvási problémákat és a megnövekedett vérnyomást vagy vércukorszintet. A hosszú távú használat növelheti a fertőzések és a bőrrel, csontokkal és szemekkel kapcsolatos problémák kockázatát is.
Azok az emberek, akiknek nem szabad használniuk a Medrolt vagy a metilprednizolont, azok, akik:
- Allergiásak a metilprednizolonra, az aszpirinre, a tartrazinra
- Vegyen antikoagulánsokat
- Gombás fertőzése van
- Máj-, vese-, bél- vagy szívbetegségei vannak
- Terhes, terhességet tervez vagy szoptat
- Műtét előtt áll, sőt fogászati műtét
- Ha kórtörténetében fekélyek vannak
Rayos (prednizon)
A Rayos márkanevű gyógyszer, amelynek hatóanyaga prednizon, hosszú hatású / késleltetett felszabadulású formulában. A prednizon kortikoszteroid, és gyorsan működik a gyulladás és a fájdalom csökkentésében, ezért az orvosok az RA korai szakaszában írják fel.
Csökkenti a tüneteket, miközben időt ad a DMARD-ok beindítására. Használják RA-fáklyák kezelésére, valamint olyan emberek számára is, akik nem reagáltak a DMARD-okra és a biológiai gyógyszerekre.
A prednizon mellékhatásai az adagtól és a gyógyszer szedésének időtartamától függenek. A mellékhatások a következők lehetnek:
- Emésztőrendszeri problémák: gyomorfájdalom vagy hasmenés
- Hangulatingadozás
- Álmatlanság
- Látásváltozások: Homályos látás vagy szürkehályog
- Fokozott vércukorszint
- Csontváltozások: Hosszú távú használat a csontok legyengüléséhez és végül csontritkuláshoz vezethet
- Súlygyarapodás a fokozott étvágy miatt
- Fokozott a fertőzések kockázata
A mellékhatások lehetőségének csökkentése érdekében a reumatológusok a lehető legalacsonyabb dózist írják elő. Amikor elkezdi a prednizont, kérdezze meg orvosát, mit tegyen, ha kihagy egy adagot. Ha ez a probléma felmerül, és nem tudja, mit kell tennie, hívja orvosát vagy gyógyszerészét. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
Ha orvosa prednizont vagy más kortikoszteroidot ír elő az RA kezelésére, valószínűleg figyelemmel kísérik Önt a mellékhatások és egyéb hatások szempontjából. Orvosa vérvizsgálatot rendelhet, hogy lássa, hogyan reagál teste a gyógyszerre.
Tanácsot is adhatnak arra vonatkozóan, hogyan korlátozhatja a mellékhatásokat, amelyek magukban foglalhatják például az NSAID-k elkerülését, valamint a csontok erősségének megőrzéséhez kalciumot és D-vitamint.
Ha orvosa hosszabb ideig nagyobb adagban írt fel prednizont, akkor valamikor le kell állítania a szedését. Ebben az esetben orvosa lassan le akarja szűkíteni a gyógyszert.
Ne próbálja felgyorsítani a folyamatot, mert ha nem szűkül le, az súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve a mellékvese elégtelenségét is - olyan állapotot, amelyben a szervezet nem képes elegendő kortizolt termelni.
RA betegség kezelése
Az RA az autoimmun arthritis egyik gyakori típusa. Azért fordul elő, hogy a szervezet immunrendszere meghibásodik, és támadni kezdi az egészséges szöveteket, általában az ízületeket. Az RA a bőrt és a főbb szerveket is befolyásolhatja. De leggyakrabban a csuklóját, valamint a kéz és a láb apró ízületeit támadja.
Az RA kezelései sokféle formában fordulnak elő, és segíthetnek kezelni az ízületet, a fájdalmat és a duzzanatot. A kezelés megakadályozhatja az ízületi károsodást, a korai kezelés pedig javíthatja az életminőségét.
A kezelési terv részeként csekély hatású testmozgást is tartalmaznia kell. Ez magában foglalhat olyan tevékenységeket, mint a gyaloglás és az úszás, valamint az izomerőt javító gyakorlatokat. A testmozgás az egészségi állapotát is javítja, és csökkenti a súlyt viselő ízületek, például a csípő és a térd nyomását.
Az American College of Rheumatology szerint a RA-ban szenvedő betegek, akik korán kapnak kezelést, hamarabb és gyakrabban fognak jobban érezni magukat, és valószínűleg aktívabb életet élnek. Ezek az emberek kevésbé valószínű, hogy olyan ízületi károsodást tapasztalnak, amelyhez végül szükség lenne ízületpótló műtét.
Végül ellenőrizze, hogy reumatológus kezeli-e. A reumatológusok olyan orvosok, akik további képzésben részesülnek az ízületi gyulladás és az ízületeket, csontokat és izmokat érintő egyéb állapotok diagnosztizálásában és kezelésében. A reumatológus megbizonyosodhat a helyes diagnózisról, és létrehozhat egy olyan kezelési tervet, amely a legjobban képes kezelni az RA-t.
Egy szó Verywellből
A reumás ízületi gyulladás jelentős fájdalmat és fogyatékosságot okozhat, de az RA kezelése manapság könnyebb és sokkal jobb, mint valaha. A kezelés és a fájdalomkezelés kulcsfontosságú az RA-val kapcsolatos kilátások és prognózis javításában.
Bár az RA-ra nincs gyógymód, a kezelés lelassíthatja a betegség előrehaladását, csökkentheti a fájdalmat, kezelhetővé teheti a tüneteket és megelőzheti az ízületi károsodást. Az RA-kezelések folyamatos fejlődése azt jelenti, hogy a betegségben szenvedők kilátásai jobbak, mint valaha voltak, és tovább javulni fog.
A legtöbb RA-ban szenvedő ember egészséges és aktív életet élhet enyhe tünetekkel sok éven vagy évtizeden át, nagyon kevés korlátozás mellett.
.jpg)
