Bővített kibocsátású opioid fájdalomcsillapítók osteoarthritis fájdalom esetén

A 2008-as jelentés szerintAmerican Journal of Therapeutics, az osteoarthritishez kapcsolódó krónikus fájdalom a beteget a következők okozta:

• romlott az életminőség
• csökkent vagy zavart alvás
• szenvedő társadalmi kapcsolatok
• csökkent kognitív funkció (gondolkodás, memória)
• korlátok a mindennapi életben
• alacsonyabb termelékenység
• fokozott szorongás és depresszió

Az alvászavar - a fájdalomnak tulajdonítható - az osteoarthritisben szenvedő betegek fő problémája. Sok osteoarthritisben szenvedő betegnek problémái vannak az alvás kezdetével, az alvás fenntartásával vagy a korai ébredéssel. Mindezen problémák kezeléséhez az osteoarthritis fájdalmát jól kezelni kell.

Az osteoarthritisben szenvedő betegek többsége valamilyen kezelést kap, de túl sok esetben nem kap megfelelő fájdalomcsillapítást. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy több mint 3100 osteoarthritises beteg közül 25% jelentette elégedetlenségét fájdalomcsillapítójaival. Az elégedetlen csoport 63% -a számolt be nem megfelelő fájdalomcsillapításról, míg 17% mellékhatásról számolt be.

A tabletták menetrend szerinti bevétele javíthatja az eredményességet

Krónikus fájdalom esetén a legjobb, ha fájdalomcsillapítókat ütemterv szerint szed. A rutinszerű fájdalomcsillapító ütemterv célja, hogy a következő adag fájdalomcsillapítót bevegye, mielőtt az előző adag elfogyna. A probléma az, hogy különböző okokból sok osteoarthritis-beteg nem vesz be fájdalomcsillapító gyógyszereket ütemterv szerint, és lehetővé teszi a fájdalom visszatérését - akkor újabb adaggal üldözi a fájdalmat. A hosszú hatású vagy nyújtott hatóanyag-leadású fájdalomcsillapítók jobban működhetnek azoknál a betegeknél, akiknek nehéz betartani az ütemtervet.

Melyiket válassza?

Az újonnan diagnosztizált osteoarthritisben szenvedő betegek általában kipróbálják az acetaminofent - ez az enyhe vagy közepesen súlyos osteoarthritis első vonalbeli fájdalomcsillapítója. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) és a COX-2 inhibitorokat az osteoarthritis fájdalom kezelésére is használják, különösen akkor, ha nagyobb segítségre van szükséged, mint amennyi az acetaminofen biztosítja. Súlyosabb fájdalom esetén az orvosok nem tervezett opioid fájdalomcsillapítókat, például tramadolt és tervezett opioid fájdalomcsillapítókat (kontrollált anyagok) vesznek figyelembe.

Mi az optimális fájdalomcsillapítás?

Az optimális fájdalomcsillapító gyógyszer jól tolerálható, kényelmes és éjjel-nappal biztosítja a fájdalomcsillapítást. Kevesebb visszaélési lehetősége lenne, valamint minimális esélye lenne a mellékhatásoknak és a toxicitásnak hosszú távú használat esetén. Optimális fájdalomcsillapító gyógyszerek a nyújtott hatóanyag-leadású (ER) opioid fájdalomcsillapítók? Néhány beteg számára igen. De az ER opioid fájdalomcsillapítókat használó betegeknek tisztában kell lenniük a lehetséges nemkívánatos eseményekkel, és csak az előírás szerint szabad használniuk a gyógyszereket.

Az ER opioid fájdalomcsillapítók megfelelő alkalmazás esetén hatékonyak lehetnek

Az ER morfin, az ER oximorfon, a CR (szabályozott felszabadulású) oxikodon, az ER transzdermális fentanil és az ER tramadol a kiterjesztett felszabadulású opioid fájdalomcsillapítók közé tartozik, amelyek az osteoarthritis fájdalmának enyhítésére tekinthetők. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy miután az acetaminofen és az NSAID-k már nem hatékonyak, vagy az osteoarthritis súlyosbodik - az ER tramadol lehet a következő legjobb megoldás -, mielőtt kipróbálnák az ütemezett, opioid fájdalomcsillapítókat.

Az ER tramadolnak vannak előnyei más ER opioid fájdalomcsillapítókkal szemben. Egyrészt a tramadol kevesebb mellékhatást eredményez, mint más opioidok. Az opioid fájdalomcsillapítók esetében gyakori a kábítószerrel való visszaélés, a függőség, a tolerancia és az elvonás. Az opioid fájdalomcsillapítók (beleértve az ER opioid fájdalomcsillapítókat) problémákat okozhatnak szedációval, zavartsággal és székrekedéssel, különösen idősebb betegeknél.

Mint minden gyógyszer esetében, a betegeknek is beszélgetniük kell orvosukkal az ER opioid fájdalomcsillapítók szedésének előnyeiről és kockázatairól. Noha szükség van opioid fájdalomcsillapítókra olyan betegeknél, akik nem reagáltak jól vagy nem reagáltak az acetaminofenre, az NSAID-okra és a tramadolra, az opioid fájdalomcsillapítók nem minden beteg számára megfelelőek.

A morfin, fentanil, oximorfon és oxikodon ER-verziói ütemezett, hosszú hatású opioid fájdalomcsillapítók:

• Az ER morfin mérsékelt vagy súlyos krónikus fájdalom kezelésére javallt bizonyos osteoarthritisben szenvedő betegeknél. A gyógyszer szedésének célja éjjel-nappal fájdalomcsillapítás és az életminőség jelentős javulása.
• Az ER oximorfont kiválónak, nagyon jónak vagy jónak ítélték meg a betegek körülbelül 80% -a. Hatékony fájdalomcsillapítást és funkcionális javulást nyújtott krónikus osteoarthritis fájdalomban szenvedő betegeknél.
• A CR oxikodon hatékonyan csökkenti az osteoarthritis okozta fájdalmat és javítja az életminőséget. Az oxikodon azonban az a gyógyszer, amely a kábítószerrel való visszaélés eseteiben gyakran új.
• Az ER transzdermális fentanilt csak azok a betegek alkalmazhatják, akik már opioid kezelésben részesülnek, és akik opioid toleranciával rendelkeznek. Hatásos mérsékelt vagy súlyos osteoarthritis fájdalom enyhítésére.

Nem kellene szüntelen fájdalommal élnie. Beszélje meg orvosával a fájdalom kezelését, és ne felejtse el megkérdezni az opioid fájdalomcsillapítók kiterjesztett kibocsátású változatait. Nem minden beteg számára a legjobb kezelési lehetőség - de az Ön számára kezelési lehetőség?