Mi a prosztatagyulladás?

A prosztatagyulladás olyan állapot, amely a prosztata gyulladásával jár, egy dió alakú mirigy, amely felelős a sperma folyékony részének előállításáért. A prosztatagyulladás gyulladással is járhat a prosztata szomszédos területein (bár ez nem történhet meg először a prosztata gyulladása nélkül).

Érdekes módon a prosztatagyulladás tünetei közé tartozhat a férfi urogenitális rendszerében fellépő fájdalom, vagy teljesen fájdalommentes lehet. Az állapotnak több változata van. A prosztatagyulladás kezelése, a tünetek és a valószínűség attól függ, hogy milyen típusú prosztatagyulladást tapasztalunk.

A prosztatagyulladás típusai

A prosztatagyulladásnak négy típusa van.

Krónikus prosztatagyulladás vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP / CPPS)

A krónikus vagy hosszú távú prosztatagyulladás pontos eredete nem ismert, de a kutatók úgy vélik, hogy összefüggésbe hozható az immunrendszer korábbi UTI-re (húgyúti fertőzés) adott válaszával.

A krónikus prosztatagyulladás a prosztatagyulladás leggyakoribb típusa, amely az Egyesült Államokban a férfiak 10-15 százalékát érinti.

Az ilyen típusú prosztatagyulladást nem bakteriális fertőzés okozza, hanem más okok következménye. Az Indian Journal of Urology folyóiratban megjelent tanulmány szerint a krónikus prosztatagyulladás / krónikus fájdalom-szindróma „a járóbeteg-klinikák prosztatagyulladásának 90 százalékát teszi ki, és hiányában a krónikus kismedencei fájdalom tünetei az elmúlt fél évben legalább három hónapig tartanak. húgyúti bakteriális fertőzés, de húgyúti tünetek és szexuális diszfunkció esetén. ”

Az azonban nem teljesen nyilvánvaló, hogy a CPPS tüneteit minden esetben prosztata betegség okozza. Egy biopsziás vizsgálat kimutatta, hogy a CPPS betegeknél ugyanazok a prosztata biopsziás eredmények születtek, mint az egészséges prosztatában szenvedőknél.

Akut bakteriális prosztatagyulladás

Ez a fajta prosztatagyulladás olyan tünetekkel (például fájdalommal) jár, amelyek általában súlyosak és hirtelen jelentkeznek.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás olyan típusa, amelyet szintén bakteriális fertőzés okoz, de lassan, idővel fejlődik. A tünetek általában akut bakteriális prosztatagyulladáshoz képest enyhék.

Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás olyan típusa, amely nem jár fájdalommal vagy más tünettel. A laboratóriumi eredmények gyakran váratlanul megtalálhatók, amikor az embert húgyúti vagy reproduktív rendellenességek, például termékenységi problémák miatt vizsgálják. Általában nem kezelik.

Prostatitis tünetei

A (CP / CPPS) tünetei

A CP / CPPS (három hónapig vagy tovább tartó) fájdalmat jelent egy vagy több területen, beleértve:

• A pénisz (a magömlés idején is)
• A herezacskó (bőrzsák a pénisz alatt)
• A végbélnyílás és a herezacskó (a perineum) között.
• Az alsó has (a középső területen)
• A hát alsó része
• A húgycső (vizelés után) a péniszben (vizelés közben)

A CP / CPPS egyéb tünetei a következők lehetnek:

• Vizelet gyakorisága (naponta több mint hétszer vizelés)
• Vizelési nehézség, például csöpögés vagy tétova vizelés
• Vizelési sürgősség (képtelenség megtartani, ha vizelésre van szükség)
• Gyenge vagy megszakadt vizeletáram.

A CP / CPPS eredményeként tapasztalt fájdalom egyszerre egy vagy több területen jelentkezhet, hirtelen megjelenhet vagy fokozatosan jelentkezhet.

Az akut prosztatagyulladás tünetei

Az akut prosztatagyulladás általában hirtelen fordul elő, és magában foglalja:

• Vizelet gyakorisága és / vagy sürgőssége
• Súlyos fájdalom a nemi szervek területén, a perineumban, az ágyékban, a hát alsó részében és a hasban
• Vizelési nehézség, például csöpögés vagy tétova vizelés
• Láz és hidegrázás
• Égés vagy fájdalom vizelés közben (dysuria)
• Nocturia (alvás közbeni gyakori vizelés)
• Hányinger és hányás
• Testi fájdalmak
• A hólyag teljes kiürítésének képtelensége (vizelet visszatartás)
• Hiba a vizeletáram elindításakor
• Gyenge vagy megszakadt vizeletáram
• A teljes vizelési képtelenség (vizeletelzáródás)
• Baktériumok a vizeletben (húgyúti fertőzés, UTI néven említve)
• Felhős vagy véres vizelet.

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás tünetei

Míg egyes tünetek a prosztatagyulladás több típusában jelentkeznek, mások mindegyikre egyediek.

• Vizelet gyakorisága vagy sürgőssége
• Fájdalom a nemi szervek területén, az ágyékban, az alsó hasban vagy a hát alsó részén
• Fájdalmas magömlés
• Vizelet-visszatartás
• Probléma a vizeletáram vagy a gyenge vagy megszakadt vizeletáram elindításakor
• Vizeletelzáródás (vizelési képtelenség)
• Húgyúti fertőzés (UTI)

Okoz

A prosztatagyulladás évente kétmillió látogatást jelent az orvosnál az Egyesült Államokban - állítja a Diabetes, Emésztési és Vesebetegségek Országos Intézete. 50 évesnél fiatalabb férfiaknál a prosztatagyulladás állítólag a leggyakoribb húgyúti betegség. 50 év feletti férfiaknál ez a harmadik leggyakoribb húgyúti probléma.

Számos olyan tényező van, amely nagyobb kockázatot jelent az ember számára a prosztatagyulladás kialakulásában, beleértve:

• Kor (fiatal vagy középkorú férfiak vannak nagyobb veszélyben)
• A prosztatagyulladás korábbi diagnózisa
• Fertőzés a hólyagban vagy a húgycsőben (urethritis)
• Kismedencei trauma (például kerékpározás vagy lovaglás sérülése)
• Vizeletkatéter (a hólyag leeresztésére szolgáló cső) használata
• HIV / AIDS
• Miután prosztata biopsziát végeztek

Az orvosával folytatott beszélgetések során fontos megosztani a kórtörténet részleteit, hogy orvosa fel tudja mérni a kockázatát.

Diagnózis

A kórtörténetén és a végbélen végzett fizikai vizsgálaton túl a prosztata rendellenességeinek ellenőrzésére egy egészségügyi szolgáltató a tesztek eredményei alapján javasolhatja a prosztatagyulladás kezelését.

• Vizeletvizsgálat: teszt vizeletmintából a baktériumok ellenőrzésére
• Vérvizsgálatok: A vérminták ellenőrzik a fertőzés jeleit vagy más prosztata problémákat, például prosztatarákot
• Cisztoszkópia: olyan terület, amelyet helyi érzéstelenítéssel helyeznek be a péniszbe; használják a húgyutak szűkületének, eltömődésének vagy köveinek vizsgálatára
• Transrectalis ultrahang: a végbélbe helyezett eszköz a prosztata ultrahangos képének ábrázolására, amely lehetővé teszi a prosztata méretének és esetleges rendellenességeinek, például daganatok értékelését.
• A prosztata biopsziája: altatásban végrehajtott eljárás, amely magában foglalja a prosztatarák nagyon kis részének eltávolítását és vizsgálatát a prosztatarák ellenőrzésére
• Spermaelemzés: gyakran használják a sperma minőségének és mennyiségének spermában történő mérésére; prosztatagyulladás esetén a folyadék értékelhető a fertőzés markerei szempontjából, és tenyészthető mikroorganizmusok keresése céljából

A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás észlelését és diagnosztizálását általában laboratóriumi teszt eredmények (például vizeletvizsgálat vagy PSA-teszt a prosztatarák kockázatának értékelésére) eredményeként hozzák létre. Orvosa elvégzi a munkát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek egyéb okai a tüneteinek, mielőtt tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladásként határoznák meg.

Kezelés

Ahogyan az állapot tünetei és jellemzői a prosztatagyulladás típusától függően különböznek, ugyanúgy változnak a prosztatagyulladás kezelési stratégiái is.

Krónikus prosztatagyulladás (CS / CPPS)

Mivel a tünetek olyan széles skálája fordulhat elő, amely a CS / CPPS-ben előfordulhat, a kezelés nem azonos mindenki számára, aki ilyen típusú prosztatagyulladásban szenved. Bár az antibiotikumok általában nem hatékonyak a CS / CPPS-ben (mivel azt nem bakteriális fertőzés okozza), a kezelőorvos kezdetben antibiotikumokat írhat fel, amíg a bakteriális prosztatagyulladást kizárják és a prosztatagyulladás pontos típusát diagnosztizálják.

Egyéb felírható gyógyszerek a következők:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például NSAIDS, beleértve az ibuprofent vagy a naproxent fájdalom és gyulladás kezelésére.
• Izomlazítók, például Robaxin (metokarbamol) és Flexeril (ciklobenzaprin) a medence izmainak ellazítására és a fájdalom enyhítésére, miközben csökkentik a szorongást.
• Antidepresszánsok, például amitriptilin (Elavil) vagy nortriptilin [Pamelor] neuropátiás fájdalom, vizelési problémák vagy pszichológiai depresszió esetén, amelyek krónikus egészségi állapot, például prosztatagyulladás kezelésében jelentkezhetnek. A neuropátiás fájdalom olyan károsodás vagy betegség okozta fájdalom, amely befolyásolja a test érzékszervét.
• Az alfa-blokkolók, például a Flomax (tamsulozin) vagy az Uroxatral (alfuzozin), amelyek segítenek a fájdalom és kellemetlenségek kezelésében, valamint javítják a vizeletretenciót.
• 5 alfa-reduktáz-gátló, mint például a Proscar (finaszterid) és az Avodart (dutaszterid) a vizelet tüneteinek javítására a hólyag izmainak ellazításával. Ez javítja a vizelet áramlását.
• Antikolinerg szerek, például Ditropan a túlműködő hólyag tünetei vagy a „hirtelen vizelési inger” miatt.
• A gabapentinoidok, például a Neurontin (gabapentin) és a Lyrica (pregabalin) nem opioid, nem NSAID, nem acetaminofen gyógyszerek neuropátiás fájdalmakra.

Hasznos kiegészítők lehetnek:

• Quercetin, flavonoid típusú antioxidáns, amely megtalálható a gyümölcsökben, beleértve a vörös szőlőt és az almát; úgy gondolják, hogy a kvercetin nagyon erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik).
• Graminex pollen, beleértve a rozsfű pollen kivonatait (Secale gabona), kukorica pollen (Zea mays)és a timothy pollen (Phleum színlelés)

A CS / CPPS prosztatagyulladás egyéb típusai

Néhány otthoni stratégia is segíthet, többek között:

• Meleg ülőfürdők (meleg áztatások)
• Hőterápia a helyi területre (fűtőpárnák vagy melegvizes palackok segítségével)
• Fizikoterápia (beleértve a kismedencei gyakorlatokat a vizelet működésének javítása érdekében).
• myofascialis felszabadulás
• Stresszkezelési technikák (például relaxációs gyakorlatok, jóga vagy meditáció)

Akut bakteriális prosztatagyulladás kezelése

Az antibiotikumokat a prosztatagyulladás bakteriális típusainak (krónikus és akut) kezelésének arany standardjának tekintik. Az orális antibiotikumokat általában legalább 14 napig írják fel. Ha a tünetek visszatérnek, orális antibiotikumokat akár hat-nyolc hétig is fel lehet írni. A bakteriális prosztatagyulladás súlyos eseteiben kórházi kezelésre lehet szükség, hogy IV antibiotikumot adhassanak.

Az antibiotikumok mellett az étrend változása magában foglalhatja a húgyhólyagot irritáló ételek, köztük a koffeintartalmú italok, savas ételek és fűszeres ételek kerülését.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás kezelése

Bár az akut és a krónikus bakteriális prosztatagyulladásra antibiotikumokat adnak, a bakteriális prosztatagyulladás krónikus típusára hosszabb kúra írható fel.A NIDDK szerint valójában alacsony dózisú antibiotikumok akár hat hónapig is adhatók. Csakúgy, mint az akut bakteriális típusú prosztatagyulladás kezelésében, diétaváltás is rendelhető, amely megszünteti a húgyhólyagot irritáló ételeket és növeli a folyadék mennyiségét.

Alfa-blokkolókat, például Flomax (tamsulozin) vagy Uroxatral (alfuzozin) fel lehet írni a bakteriális prosztatagyulladás okozta vizelet-visszatartás esetén. Az alfa-blokkolók segítenek a hólyagizmok ellazításában és a fájdalmas vizelés (dysuria) enyhítésében.

Egy másik prosztatagyulladás-kezelés, amely krónikus baktériumtípusra ajánlható, a megnagyobbodott prosztata-szövet vagy hegszövet műtéti eltávolítása a húgycsőben. Ez segíthet a vizeletáramlás javításában és a vizeletretenció tüneteinek csökkentésében.

Tünetmentes prosztatagyulladás kezelése

Amint az állapot neve jelzi, a tünetmentes prosztatagyulladással általában nincsenek fájdalomtünetek vagy vizelési problémák, de a prosztata gyulladása van. Gyakran azonban, amikor vizeletvizsgálatot végeznek, baktériumok és más organizmusok találhatók meg a vizeletben. Ebben az esetben az egészségügyi szolgáltató általában antibiotikumokat ír fel.

A vizsgálatok összefüggést fedeztek fel a tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás és a PSA szint között. Valójában egy jelentés kimutatta, hogy a megnövekedett PSA-szinttel rendelkező férfiak egyharmadának tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladása van. A PSA szint, más néven prosztata-specifikus antigén szint, az egyik mutató arra, hogy egy férfinak nagyobb lehet a prosztatarák kockázata. Miután biopsziát végeztek a prosztatarák kizárására, megfontolandó lehet a tünetmentes prosztatagyulladás diagnózisa.

Bonyodalmak

A prosztatagyulladás szövődményei jelentkezhetnek, különösen akkor, ha a prosztatagyulladás kezelését elhalasztják. Ezek a következők lehetnek:

• Bakteriális fertőzés a véráramban (bakterémia)
• Tályog (gennyes terület a prosztatában, úgynevezett prosztata tályog)
• A prosztata közelében lévő reproduktív szervek gyulladása (például az epididymis, a herék hátuljához rögzített tekercs alakú cső)
• Szexuális diszfunkció
• Meddőség és sperma rendellenességek (krónikus prosztatagyulladás miatt)

Ha az akut prosztatagyulladás nem reagál elég jól az antibiotikus kezelésre, akkor a prosztatagyulladás valószínűleg megismétlődik, ami megnehezíti a kezelést és hosszabb ideig tart. Ebben a forgatókönyvben az akut prosztatagyulladás krónikus (hosszú távú) prosztatagyulladássá alakul át.

Meg kell beszélnie az esetleges szövődményeket az egészségügyi szolgáltatóval. Lehet, hogy tudnak stratégiákat ajánlani a szövődmény javítására, vagy legalábbis annak súlyosbodásának megakadályozására.

Egy szó Verywellből

A kutatók azon dolgoznak, hogy megpróbálják megérteni a különböző típusú prosztatagyulladás okait, hogy megfelelő kezelési és megelőzési stratégiák valósíthatók meg. Jelenleg a prosztatagyulladás megelőzésére nincs ismert intézkedés, bár a húgyúti fertőzések megelőzése elősegítheti a (krónikus és akut) bakteriális prosztatagyulladás előfordulásának csökkentését.