Az akut veseelégtelenség tünetei

Az akut veseelégtelenség, amelyet ma akut vesekárosodásnak (AKI) neveznek, a hirtelen és gyakran átmeneti vesekárosodás. Ez egy olyan állapot, amely gyorsan kialakul néhány óra vagy nap alatt, és jellemzően olyan embereknél fordul elő, akik kritikusan betegek és már kórházban vannak.

Amint a vesék leállnak, a vérből leszűrni szánt salakanyagok halmozódni kezdenek, ami olyan tünetek lépcsőfokát indítja el, mint a csökkent vizelés, hányinger, fáradtság, légszomj és a folyadék visszatartása miatt fellépő duzzanat.

Az AKI egyes eseteinek csak finom tünetei vannak, amelyek alig érezhetők. Mások súlyosak, sőt életveszélyesek lehetnek.

Gyakori tünetek

Az akut veseelégtelenség, amelyet ma akut vesekárosodásnak (AKI) neveznek, nem mindig okoz tüneteket, és csak laboratóriumi vizsgálatokkal vagy a vizeletürülés hirtelen változásával mutatható ki.

Amikor a tünetek megjelennek, hajlamosak arra, hogy a károsodást vagy sérülést követő egy héten belül, néha órákon belül megtegyék.

Az AKI számos jellegzetes tünete összefügg az urémiás encephalopathia néven ismert állapotmal, amelyben a karbamid, a kreatinin és más anyagok vérben történő felhalmozódása az agyban zavarokat okoz, amelyek nemcsak a testi funkciókat, hanem a mentális folyamatokat is befolyásolják.

Egyéb tüneteket a kálium vagy a folyadék szintjének egyensúlyhiánya okoz, amely közvetlenül befolyásolja a szívet, a keringést és a vérnyomást.

Az AKI gyakori jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Csökkent vizeletmennyiség
• A lábak, a bokák és a lábak duzzanata (ödéma)
• Légszomj (nehézlégzés)
• Fáradtság
• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Szabálytalan szívverés (aritmia)
• Mellkasi fájdalom vagy nyomás
• Könnyű vagy szokatlan vérzés (alacsony vérlemezkék okozta)
• Zavar
• Rohamok
• Kóma

A súlyos esetek halálhoz vezethetnek, főleg szepszis, légzési elégtelenség vagy több szervi elégtelenség szövődményei miatt.

A halálozás kockázata nagyobb, ha a veseelégtelenséget trauma, fertőzés vagy műtét (főleg kardiovaszkuláris műtét) okozta.

Prerenalis AKI tünetek

Akut vesekárosodás bármilyen okból bekövetkezhet, de általában véve prerenalis (mindkét vesében csökkent véráramlás okozza), belső (vesekárosodás által okozott) vagy postrenalis (leggyakrabban húgyúti obstrukció miatt) besorolású. ).

Bár mindegyik ugyanazt az eredményt fogja eredményezni - a mérgező hulladék felhalmozódása a testben -, a mögöttes károsodás saját tüneteket hordoz, amelyeknek az AKI szövődménynek tekinthető.

Az AKI (más néven prerenalis azotemia) prerenalis okainak leggyakoribb okai a súlyos kiszáradás, a szívelégtelenség és a májcirrhosis, amelyek mind károsíthatják a vesék véráramlását.

A kiváltó okokat gyakran tüneteikkel lehet megkülönböztetni.

Ilyen például:

• A súlyos dehidrációs tünetek közé tartozhatnak az elsüllyedt szemek, a száraz bőr, a csökkent bőrrugalmasság, a száj és a szem kiszáradása, gyors pulzusszám (tachycardia), valamint szédülés vagy szédülés állva vagy ülve (ortosztatikus hipotenzió).
• A szívelégtelenség tünetei lehetnek a kidudorodó nyaki vénák, repedő vagy zörgő hangok a tüdőben (tüdőrázkódások), tachycardia, szívdobogás, légszomj fekvéskor, hasi duzzanat (ascites) és tartós köhögés vagy zihálás rózsaszínű váladékkal .
• A májcirrózis tünetei lehetnek ascites, a szem és a bőr sárgulása (sárgaság), a pók vénái (pók angioma), édes vagy ammónia szagú vizelet és a köldökből sugárzó has felszínén elakadt vénák (caput medusae).

Belső AKI tünetek

A belső AKI leggyakoribb oka a vesekárosodás, amely olyan állapotokkal kapcsolatos, mint a glomerulonephritis, az akut tubuláris nekrózis és az akut interstitialis nephritis.

Néhány megkülönböztető tünet közül:

• A glomerulonephritis, a vese erek gyulladása, olyan tüneteket okozhat, mint a rózsaszínű vagy véres vizelet (hematuria), a fehérje feleslegéből származó habos vizelet (proteinuria), valamint az arc, a kéz, a láb és a has duzzanata.
• Az akut tubuláris nekrózis (ATN), amely állapotban a veseszövetek elpusztulnak az oxigénhiány miatt, olyan tünetekkel jelentkezhet, mint mély és tartós izomfájdalom, izomgörcsök, tű és tű érzés (neuropátia), a a test és zavartság vagy delírium.
• Az akut intersticiális nephritis (AIN), a vese tubulusok közötti szövet duzzanata (amelyet gyakran gyógyszeres reakció vagy autoimmun betegség okoz), lázzal, hematuria, a test általános duzzanata, hányás, zavartság és kiütés kísérheti ( ha kábítószerrel kapcsolatos).

Postrenalis AKI tünetek

A postrenalis AKI leggyakoribb oka a húgyúti elzáródás, amelyet megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia), vesekövek, hólyagkövek vagy vese-, hólyag- vagy prosztatarák okozhatnak.

• A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) tünetei közé tartozik a vizelés utáni csöpögés, a túlzott éjszakai vizelés (nocturia), a gyakori vizelés, a hiányos hólyagürülés érzése, a folyamatos vizelési inger (vizelési sürgősség) vagy a gyenge vizeletáramlás.
• A vese- és hólyagkő tünetei közé tartozik az intenzív alsó hasi vagy oldalsó fájdalom, hematuria, zavaros vizelet, vizelés közbeni égő érzés (dysuria), vizelési nehézség, fájdalom vagy kellemetlen érzés a herékben vagy a péniszben férfiaknál.
• A rák tünetei lehetnek súlycsökkenés, hematuria, dysuria, vizelési sürgősség, gyenge vizeletáramlás, vizelési képtelenség, az egyik oldalon hátfájás és csontfájdalom.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Bár az AKI nem okozhat tüneteket, és csak egy nem összefüggő betegség értékelésekor fedezhető fel, vannak bizonyos jelek és tünetek, amelyek heveny veseelégtelenségre utalhatnak.

Mikor hívja orvosát

Forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• Fokozott vízvisszatartás a lábak, az arc vagy a kezek duzzanata mellett
• Hirtelen fellépő légszomj
• Hirtelen fáradtság vagy az energiaszint jelentős változásai
• Csökkent vizeletmennyiség, gyakran nagyon sötét vizelettel
• Könnyű sérülés
• Tartós vagy visszatérő szédülés és szédülés

Noha ezeket a tüneteket akármennyi betegség okozhatja, egyiket sem kell "normálisnak" tekinteni. Fontos, hogy ellenőrizzék őket.

Másrészt azonnal forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• A tudatosság változásai, beleértve a rendkívüli álmosságot, az ébredési nehézségeket vagy az ájulást
• Mellkasi fájdalom
• Nehéz légzés
• Súlyos hányinger és hányás
• Képtelen vizelni
• Bármilyen súlyos vérzés