A hajhullást okozó kemoterápiás gyógyszerek

Sokak számára a hajhullás a rák kemoterápiájának egyik legféltettebb mellékhatása. A klasszikus kemoterápián átesett betegek becsült 65% -a tapasztalja azt, amit az orvosok alopeciának hívnak. De míg egyes kemoterápiás gyógyszerek szinte mindig ilyen hajhullást eredményeznek, mások általában minimális hajhullást okoznak.

A kemóval kapcsolatos egyéb tényezők is befolyásolhatják a hajhullást, például a beadott gyógyszer adagja. Természetesen a rák hatékony kezelése a legfontosabb. De ennek a lehetőségnek az előzetes ismerete segíthet felkészülni rá. Szerencsére vannak olyan lehetőségek, amelyek segítenek az embereknek megbirkózni ezzel a tünettel.

Miért okozza a Chemo a hajhullást?

A hajhullás nagyon gyakori az emlőrák, valamint más rákos megbetegedések kemoterápiája során, bár egyes gyógyszerek és alkalmazási módszerek nagyobb valószínűséggel zavarják a hajhagymákat, mint mások.

A kemoterápiás gyógyszerek szisztémásan (az egész testben) működnek, befolyásolva a gyorsan növekvő sejtek osztódását és növekedését.

Bár ezek a gyógyszerek hatékonyak lehetnek a rákos sejtek eliminálásában, károsítják a normális sejteket is, amelyek gyorsan osztódnak. Ez magában foglalja a hajhagymákat (amelyek hajhulláshoz vezetnek), az emésztőrendszer sejtjeit (hányingerhez és hányáshoz vezetnek), valamint a csontvelőben lévő sejteket (kevesebb vörösvértestet, fehérvérsejtet és vérlemezkét eredményeznek).

A szőrtüszőben található keratinociták gyorsabban oszlanak meg, mint sok rosszindulatú sejt, és jó a vérellátásuk, amely hatékonyan juttatja el hozzájuk a kemoterápiás szereket. Gyors anyagcseréjük oxidatív stresszbe is keveri őket, amelyet egy kemoterápiás gyógyszer fokozhat a sejt haláláig.

Függetlenül attól, hogy fejleszti-e a hajhullását, és ha igen, milyen mértékben, számos tényezőtől függ, beleértve:

• A kemoterápia dózisa: A magasabb dózisok általában nagyobb kockázatot jelentenek a hajhullásra.
• A kemoterápia gyakorisága: A gyakoribb dózisok nagyobb kockázatot jelentenek.
• Az alkalmazás módja: Az intravénás gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak hajhullást, mint az orális gyógyszerek.
• A kapott gyógyszerek vagy gyógyszerek kombinációja: Néhányan hajlamosabbak hajhullást okozni, mint mások, és gyógyszerek kombinációjának alkalmazása növeli a kockázatot.
• Az Ön egyéni sminkje: Vannak, akik ugyanolyan dózisú gyógyszerekkel együtt hajlamosabbak a hajra, mint mások.

Chemo valószínűleg hajhullást okoz

Azok a kemoterápiás gyógyszerek, amelyeknél a legmagasabb a hajhullás (vagy legalább a haj jelentős elvékonyodásának) kockázata, a következők:

• Alkilező szerek: Cytoxan vagy Neosar (ciklofoszfamid), Ifex (ifoszfamid), Myleran vagy Busulfex (buszulfán), Thioplex (tiotepa).
• Daganatellenes antibiotikumok: Cosmegen (daktinomicin), Adriamycin vagy Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
• Topoizomeráz inhibitorok: VePesid (etopozid), Camptosar (irinotecan)
• Antimikrotubulus szerek: Taxol (paklitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo vagy Vincasar (vinkrisztin), Alocrest vagy Navelbine (vinorelbin)
• Antimetabolitok: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabin)

A kemó kevésbé valószínű, hogy hajhullást okoz

Egyes kemoterápiás gyógyszerek csak minimális hajhullást eredményeznek, bár ezeket gyakran kombinálják olyan gyógyszerekkel, amelyek több hajhullást okoznak. Ezek a következők:

• A platina: paraplatin (karboplatin), platinol (ciszplatin), Eloxatin (oxaliplatin)
• Daganatellenes antibiotikumok: Bleo 15K (bleomicin), mutamicin (mitomicin C), alacsony dózisú epirubicin vagy doxorubicin
• Antimetabolitok: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotrexát)
• Orális ciklofoszfamid
• Topoizomeráz inhibitorok: Novantron (mitoxantron), Hycamtin vagy Potactasol (topotekán)
• Alkilezőszerek: Hexalen (altretamin)

A hajhullás időzítése

A hajhullás gyakran a második kemoterápiás infúzió idején kezdődik, bár ez nagyban változik. Lehet, hogy lassan kezdődik, de a kezelés megkezdése után egy-két hónap alatt gyorsan megnő. Néhány ember nem veszíti el minden haját, amíg majdnem befejezte a kemoterápiát.

A haj újratermelődése általában három hónapon belül kezdődik a kemoterápia befejezését követően. Amikor a hajad visszanő, sokan azt tapasztalják, hogy náluk van a "kemo fürtök". Ha a hajad a kemoterápia előtt egyenes volt, akkor valószínűleg újra egyenes lesz, de ez a folyamat akár több évet is igénybe vehet.

A kemoterápia okozta hajhullás szinte mindig átmeneti és visszafordítható, bár volt néhány ritka kivétel. Másrészt a fej sugárterápiája véglegesen károsíthatja a hajhagymákat, így a hajhullás állandó, és nem átmeneti.

Néhány emlőrákban szenvedő nőnél taxánok (pl. Taxol vagy Taxotere) és hormonterápia kombinációját követően állandó hajhullás alakult ki, bár ez ritkán fordul elő. Nem ez az egyetlen érintett kezelés.

Néhány esetben tartós és súlyos hajhullásról is beszámoltak emlőrákban szenvedő nőknél, akik FEC (fluorouracil / epirubicin / ciklofoszfamid) és docetaxel kombinációját kapták.

Egyéb rákterápiák hatása

A rák újabb célzott terápiái általában nem okoznakteljesa hajhullás, mint a kemoterápiás gyógyszerek, de olyan változásokat eredményezhet, mint a haj elvékonyodása és a szárazság, valamint a kemo göndörökhöz hasonló textúraváltozások. Egyes célzott terápiák szintén befolyásolhatják a haj pigmentációját, gyakran a haj elváltozását okozva. sötétebb.

Néhány célzott terápia, amely hajváltozásokhoz vagy hajhulláshoz kapcsolódik, a következők:

• Ciklin-függő kináz (CDK) 4/6 inhibitorok, például Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) és Verzenio (abemaciclib)
• VEGF-gátlók, például Nexavar (szorbafenib)
• BRAF-gátlók, mint például a Zelboraf (vemurafenib) és a Tafinlar (dabrafenib)
• Bcr / Abl inhibitorok, például Tasigna (nilotinib) és Gleevec (imatinib)

Az emlőrákban általánosan alkalmazott hormonterápiák némelyike ​​a haj elvékonyodásával társult. A kemoterápiával ellentétben az emberek sok hónapig vagy akár évig is használhatják a gyógyszertelőttészreveszik a hajváltozásokat. A hajhulláshoz gyakrabban kapcsolódó hormonális terápiák a következők:

• Tamoxifen
• Aromatáz gátlók: Úgy tűnik, hogy a hajhullás gyakoribb az Arimidex (anasztrozol) és a Femara (letrozol) esetén, mint az Aromasin (exemesztán) esetén.
• Faslodex (fulvestrant)
• Oktreotid (szandosztatin)

A rák elleni immunterápiás gyógyszerek, legalábbis az ellenőrző pont gátlói, általában nem okoznak hajhullást, bár gyakran ezeket a gyógyszereket kemoterápiával együtt alkalmazzák. A kutatók az autoimmun alopeciában (hajhullás, például alopecia areata esetén) szerepet játszó gén hasznosításának módjait vizsgálják a kemoterápia hatékonyságának javítása érdekében.

Mi járul hozzá a hajhulláshoz

Számos nem rákkal kapcsolatos gyógyszer társul a hajhullással, amelyek kihangsúlyozhatják a kemoterápiás gyógyszerek hatását, ha kombinációban alkalmazzák őket.

Ezek közé tartoznak a retinoidok (például Accutane), pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, L-Dopa (levodopa), amfetaminok, nem szteroid gyulladáscsökkentők és számos antidepresszáns, például triciklusos antidepresszánsok és Wellbutrin (bupropion).

A gyógyszerek mellett betegség, műtét vagy étrendi változások (alacsony fehérjetartalmú étrend vagy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend) hajhulláshoz vezethetnek.

A pajzsmirigy betegség (akár hypothyreosis, akár hyperthyreosis) hajhullást okozhat, és előfordulhat rákkezelés során (például kemoterápia által kiváltott hyperthyreosis vagy hypothyreosis, amelyek nagyon gyakoriak az immunterápiában).

Egy szó Verywellből

Számos kemoterápiás gyógyszer hajhullást eredményez, beleértve az emlőrák kezelésére használt gyógyszereket is. Vannak, akik a fejbőr hűtését választják a hajhullás csökkentésére, míg mások inkább a meleg fej kényelmét és a sálat vagy parókát tervezik.

Ez a preferencia nagyon személyes, és fontos, hogy egyedül a legjobbat tegye. Szerencsére a hajhullás nagy része átmeneti, és sok nő úgy látja, hogy a hajuk még egészségesebbé nő vissza, mint korábban.

A kemoterápia mellett egyes célzott terápiák és hormonális rákos megbetegedések hajváltozásokat is okozhatnak, például elvékonyodást, göndörödést és szárazságot.