A carotidynia (más néven Fay-szindróma) egy olyan orvosi kifejezés, amelyet a nyakat és az arcot érintő ritka idiopátiás fájdalom-szindróma leírására használnak.
"Idiopátiás" szindrómának nevezik, mivel a tünetek ismeretlen okokból spontán jelentkeznek. Ez kissé ellentmondásos állapot, mivel nem világos, hogy rendellenességről vagy más állapot tüneteiről van-e szó.
A carotidynia-ban leírt fájdalom és érzékenység általában csak a nyak egyik oldalát (egyoldalú) érinti, a carotis artéria közelében. A carotidynia egyes esetekben migrénhez köthető, de a régióban a fájdalmat súlyosabb állapotok is okozhatják.
Illusztráció: Cindy Chung, VerywellTünetek
Az idiopátiás carotidynia-t nyaki érzékenység és fájdalom jellemzi, jellemzően ott, ahol a carotis artéria elágazik (kettéágazik). A nyaki artériák biztosítják a fej vérellátását és a nyak mindkét oldalán végigfutnak. A carotidynia okozta fájdalom azonban általában csak az egyik oldalon jelentkezik.
A fájdalom hirtelen és súlyos lehet - az emberek gyakran lüktető fájdalomként írják le. Általában a fej vagy a nyak traumájának hiányában jelentkezik, és a fájdalom általában nem jár közelmúltbeli fertőző betegséggel.
A betegeknél némi duzzanat vagy teltség is előfordulhat a carotis bifurkáció helyén. Nyaki pulzusuk kifejezettebb lehet. Ezeknek a betegeknek általában nincs láza vagy rossz közérzete, és gyakran stresszes szakmákban alkalmazzák őket.
Bár az állapotot először 1927-ben írták le, az orvosi közösség továbbra is megosztott abban a tekintetben, hogy a carotidynia önmagában rendellenesség-e, vagy pedig egy másik állapot tünete.
Bizonyos esetekben a szindróma olyan embereknél fordul elő, akik migrénes fejfájást szenvednek. Nyaki fájdalom és érzékenység a régióban carotis carotis betegségben szenvedőknél is előfordulhat.
A súlyos fájdalom a súlyosabb állapotok, például az óriássejtes arteritis jele is lehet.
Az esetleges hirtelen és megmagyarázhatatlan nyaki fájdalmat orvosnak azonnal ki kell értékelnie.
Okoz
A carotidynia pontos oka ismeretlen. A szakértők nem értenek egyet abban, hogy a fájdalom-szindróma különálló, de nem gyakori állapotot képvisel-e, vagy más, a fejet, a nyakat és az állkapcsot általában érintő állapotok tünete.
Egyes kutatók szerint kevésbé zavaró lehet a "caroditis" kifejezés használata, de ezt még nem fogadták el széles körben.
Úgy tűnik, hogy a gyulladás szerepet játszik a szindróma kialakulásában - az ilyen állapotú betegek biopsziás mintáin kimutatták, hogy limfocitaként ismert sejtek vannak, amelyek krónikus gyulladást jeleznek.
A gyulladás pontos mechanizmusát azonban nem ismerjük jól, és a témával kapcsolatos kutatások korlátozottak.
Ha képalkotó vizsgálatokat használnak a hirtelen, megmagyarázhatatlan, egyoldalú nyaki fájdalom és a nyaki artéria iránti érzékenység felmérésére, azoknál, akiknél végső soron carotidynia diagnosztizálható, gyakran gyulladás, duzzanat vagy megvastagodás van.
A carotidynia azonban megkülönbözteti a nyaki fájdalom egyéb lehetséges okaitól, mivel a nyakon, az állkapocsban vagy az artériában nincs strukturális rendellenesség.
Diagnózis
A carotidynia diagnosztizálása általában azután történik, hogy kizárták a carotis artéria melletti hirtelen fellépő, súlyos nyaki fájdalom minden lehetséges okát. Az orvosi szakemberek néha ezt "kirekesztés diagnózisának" nevezik.
Ha egy személy nyaki fájdalmat tapasztal, számos tesztet rendelhetnek el, amelyek kizárják a fájdalmat okozó különféle állapotokat, amelyek közül néhány súlyos és potenciálisan életveszélyes.
Bár ezek a tesztek nem diagnosztizálják végérvényesen a carotidynia-t, más orvosok kizárása miatt az orvost a diagnózis felé terelik.
A megrendelhető tesztek a következőket tartalmazzák:
- fizikai vizsga a nyak tapintására (tapintására).
- MRI, MR angiogram, CT vizsgálat, CT angiogram, a fej és a nyak ultrahangja, legutóbb pedig PET-CT.
- vérvizsgálatok vírusok, baktériumok vagy egyéb rendellenességek keresésére.
Amikor a nyak érződik egy fizikai vizsga során, nagyon fájdalmas lehet. A nyaki szövet képalkotása szintén normális lehet.
Bizonyos esetekben a carotis artéria közelében gyulladás jeleiről számoltak be azoknál a betegeknél, akiknél később carotidynia diagnosztizálódott. A terület teljesebbnek vagy duzzadtabbnak tűnhet, mint a másik oldal.
A vérvizsgálatok, beleértve azokat is, amelyek a gyulladás markereit keresik, gyakran normálisak.
Kezelés
Bár nagyon fájdalmas lehet, az emberek általában teljesen felépülnek a carotidynia-ból, hosszú távú problémák nélkül. A fájdalom általában egy héten belül javulni kezd.
Azok, akiknél carotidynia volt, általában nem tapasztalják meg újra.
A carotidynia esetében nincs specifikus kezelés, de a fájdalom és gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek (például aszpirin és ibuprofen) hasznosak lehetnek.
A legtöbb beteg ezeket a gyógyszereket over-the-counter (OTC) adagokban szájon át alkalmazhatja. Néhány beteg sikert aratott a fájdalom kezelésében kalciumcsatorna-blokkolóknak nevezett gyógyszerekkel.
Ha a fájdalom súlyos, és nem reagál az alacsonyabb dózisokra, az orvos nagyobb adagokat írhat elő, vagy segítséget adhat egy lövéshez.
Bizonyos esetekben a szteroidok, például a prednizon, bizonyítottan hatékonyak a karotidinia okozta gyulladás csökkentésében. Ezeket a gyógyszereket azonban nem szabad sokáig szedni.
Ha egy személynek szteroidokat írtak fel, szorosan együtt kell működnie orvosával az adag csökkentése és a gyógyszerek biztonságos leállítása (kúpos) alkalmazása érdekében.
Amikor a carotidynia migrénnel társul, a tipikusan migrénes fejfájás esetén alkalmazott kezelések és terápiák bizonyos esetekben hatékonynak bizonyultak a kapcsolódó fájdalom csökkentésében.
Egy szó Verywellből
A carotidynia-t nyaki érzékenység és fájdalom jellemzi, jellemzően ott, ahol a carotis artéria található. A fájdalom hirtelen és súlyos lehet. A diagnózis magában foglalja egyéb állapotok - köztük sérülés vagy betegség - kizárását.
A carotidynia általában hosszú távú problémák nélkül oldódik meg. A legtöbb esetben fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelhető. Míg a carotidynia általában nem súlyos és nem hajlamos megismétlődni, az esetleges hirtelen jelentkező, súlyos nyaki fájdalmat orvosnak értékelnie kell.
Az idiopátiás fájdalom jellemzői
