Kolposzkópia áttekintése

A kolposzkópia egy irodai diagnosztikai eljárás, amelyet az orvos megvizsgál a hüvely, a vulva és a méhnyak belsejében, olyan problémákra, mint a sejtváltozások, szaporodások és gyulladás. Kolposzkópnak nevezett megvilágított, nagyító eszközt használnak a területek elérésére és a tisztább kilátás biztosítására. Szüksége lehet kolposzkópiára a tünetek kivizsgálásához, vagy utólagos értékelésként a kóros kismedencei vizsgálat vagy a Pap-kenet után.

A teszt célja

A kolposzkópia lehetővé teszi, hogy orvosa ezeken a területeken belülre lásson, így gondosan megkeresheti és megvizsgálhatja a sérüléseket vagy rendellenességeket nagyítással. Számos különböző megoldás alkalmazható, hogy az orvos segítsen felmérni a nyaki bélést ezen eljárás során. Orvosa mintát vehet a biopszia vizsgálatához a kolposzkópia során is.

Tünetek, amelyek kolposzkópiával értékelést indíthatnak:

• Kismedencei kellemetlenség, fájdalom és görcsök
• Szabálytalan hüvelyi vérzés
• Túlzott hüvelyi vérzés
• Hüvelyi vagy nyaki fájdalom, irritáció vagy váladékozás

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája (ACOG) szerint kolposzkópia ajánlott, ha a kismedencei vizsgálat kimutatta:

• Rák vagy rák előtti: Ezek a változások rutin Pap keneten detektálhatók, és további vizsgálatot és esetleg kezelést igényelnek.
• Cervicitis: A méhnyak gyulladását betegség, fertőzés, irritáció vagy fizikai kopás okozhatja.
• Polipok: A méhnyak növekedései általában nem rákosak, és gyakran el kell távolítani őket.
• Genitális szemölcsök: A tipikusan HPV-fertőzés okozta szemölcsök a hüvelyen vagy a méhnyakon jelen lehetnek, és súlyos problémákat okozhatnak, például rákot.

Korlátozások

A kolposzkópia nem terjed ki egészen a méhig, és nem nyújt kilátást a méhnyak külsejére vagy a környező struktúrákra.

Kockázatok és ellenjavallatok

Általában ezt a tesztet biztonságosnak tekintik. Ha terhes, a biopszia görcsöket okozhat, és növelheti a szövődmények, például az idő előtti vajúdás vagy a vetélés kockázatát. Ha hajlamos a vérzésre vagy vérhígítót szed, akkor biopszia után súlyos vérzést tapasztalhat.

A teszt előtt

Ha kolposzkópiára van szükség, orvosa időzíti, amikor még nincs menstruációja, mivel ez megváltoztathatja a méhnyak megjelenését, és a vérzés megzavarhatja az optimális megjelenítést.

Fontos az is, hogy az eljárás előtt legalább egy napig ne tegyen semmit a hüvelyébe, ezért utasítást kap, hogy tartózkodjon a nemi kapcsolattól, hüvelyi krémek használatával, tusolással vagy tamponokkal.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha vérhígító gyógyszereket szed, például aszpirint vagy warfarint, de ne hagyja abba a szedését, hacsak erre nem utasítják.

Időzítés

A nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként előfordulhat, hogy kolposzkópiáját az orvosi rendelőben végzi. Ebben az esetben számoljon azzal, hogy az eljárás körülbelül 10-20 percig tart. Ha vissza kell térnie a kolposzkópiára, akkor egy kicsit hosszabb időre kell elköteleznie magát.

Elhelyezkedés

A kolposzkópiát az orvos vizsgálati helyiségében végzik. Legtöbbször nőgyógyászhoz kell fordulni, hogy elvégezzék a kolposzkópiát, de néha az alapellátó orvos is megteheti.

Mit viselni

Megkérik Önt, hogy váltson át kórházi ruhává, így a teszt felé vezető úton bármit viselhet.

Étel és ital

A kolposzkópia előtt nem kell módosítania az ételt vagy az italt.

Költség- és egészségbiztosítás

Ha kolposzkópiát végez, a biztosítása előzetes engedélyt igényelhet, amelyet az orvosi rendelőnek kell gondoskodnia. Előfordulhat, hogy önfizetést is kell fizetnie, és a biztosítótársaság és az orvosi rendelő meg tudja mondani az összeget. Ha a tesztért zsebből fizet, akkor arra kell számítania, hogy a költség 200 és 500 dollár között lesz; az összeg a felső végén lesz, ha biopsziát végez.

Mit hozni

Győződjön meg róla, hogy hozza magával a vizsgálati megrendelőlapot, az egészségbiztosítási kártyát, az azonosító űrlapot és az önfizetés vagy a teszt fizetési módját, ha szüksége van rá.

A teszt során

A tesztet a nőgyógyász vagy az alapellátó orvos végzi, és asszisztens vagy nővér is jelen lehet.

Előteszt

Ki kell töltenie néhány papírt, beleértve az eljárás jóváhagyási űrlapját, a fizetés engedélyezését és a betegek adatvédelmi űrlapjait.

Megkérik, hogy öltözzön át ruhát, és az ápolónő megkérdezheti, hogy ki kell-e ürítenie a hólyagját, hogy a vizsgálat kényelmesebb legyen. Ha a vizsgálati asztalra kerül, akkor megkérik, hogy feküdjön le és tegye a láb lábtartókban.

A teszt során

Orvosa tüskét helyez a hüvelyébe, hogy jobban láthassa a méhnyakot. Amint a készülék a helyére került, óvatosan sóoldattal tisztítja meg a méhnyakát, vagy spray-palack vagy pamut törlő segítségével. Általában orvosa 3-5% hígított ecetsavoldatot is elhelyez a méhnyakán, hogy jobban láthatóvá tegye a területet, és megkülönböztesse a normális és a kóros területeket.

Ezután a kolposzkóp a hüvelynyílásához közel helyezkedik el, így a hüvelyre és a méhnyakra fény süt. Orvosa ezután gondosan figyelembe veszi, hogy mit láthat.

Az erek megnagyobbodása, vérzése vagy szabálytalanságai gyakran láthatóak a kolposzkópon keresztül. Gyakran a méhnyak fehér területei rendellenes méhnyak-változásokat jeleznek.

Orvosa behelyezheti a jódból és kálium-jodidból álló Lugol-oldatot. A normális nyaki szövet barnának tűnik, amikor a Lugol-oldattal érintkezik, és a rákot megelőző sejtek sárga színűek.

Végül orvosa szövetmintát vagy biopsziát vehet, ha szükséges, a rendellenes területekről. Enyhe kellemetlenséget vagy görcsöt érezhet a biopszia során, de ez csak néhány percig tarthat. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha súlyos fájdalmat tapasztal, mivel ez gyulladás vagy fertőzés jele lehet.

Teszt utáni

Amint orvosa eltávolítja a szemüveget, szükség lehet néhány percre a pihenésre. Ha mintát gyűjtöttek, akkor előkészítik, hogy laboratóriumba küldjék.

Orvosa azonnal vagy pár héttel később megbeszélheti Önnel a teszt eredményeit. Ha szükséges, kiürítheti a hólyagját, és az ápolónő egészségügyi betétet adhat Önnek, ha bármilyen vérzése van. Normális esetben akkor felmenthetik, hogy hazamenjen.

A teszt után

Ha biopszia nélküli kolposzkópiát végez, nagyon enyhe foltos lehet. Ha biopsziával végzett kolposzkópiát végzett, valószínűleg 24–48 órán át hüvelyi vérzést és enyhe görcsöt fog tapasztalni az eljárás után. Néhány enyhe hüvelyi vérzés mellett sötét oldatot észlelhet bármely oldathoz segítsen orvosának vizualizálni a méhnyakát.

A vérzéshez és az ürítéshez egészségügyi betétet kell használni, és nem tampont. A fájdalmat általában vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni, például Tylenol (acetaminofen) vagy Motrin (ibuprofen).

A beavatkozás után orvosa javasolhatja, hogy 24 órán keresztül tartózkodjon semmitől a hüvelyébe. Ez magában foglalja a nemi kapcsolattól való tartózkodást is.

A mellékhatások kezelése

Ha a vártnál rosszabb tünetek jelentkeznek, forduljon kezelőorvosához nyomon követési tanácsért.

Hívja orvosát, ha:

• Vérzése vagy váladékozása két-három napnál tovább tart, vagy óránként egynél több egészségügyi betétet áztat
• A fájdalom nem javul a vény nélkül kapható gyógyszerekkel
• Súlyos alsó hasi fájdalmat, lázat vagy hidegrázást tapasztal

Az eredmények értelmezése

A kolposzkópia eredményei az orvos megfigyelésén alapulnak az eljárás során, valamint a biopszia eredményein, ha voltak ilyenek. Orvosa megbeszélhet néhány előzetes eredményt az eljárás során vagy közvetlenül utána, vagy később megbeszélhet egy találkozót, miután a biopszia eredményei visszatérnek, ez általában egy-két héten belül megtörténik.

A kolposzkópia azonosíthatja:

• A nyaki bélés sérülési területei
• Nyaki szemölcsök
• Gyulladásos állapotok
• Fertőzések
• Az erek szabálytalanságai vagy törékeny erek
• Rák előtti elváltozások
• Endometriosis

Utánkövetés

Ha kolposzkópiával diagnosztizált egészségügyi állapota van, a következő lépés vagy a kezelés, vagy a további értékelés. Például, ha fertőzése van, előfordulhat, hogy antibiotikummal kell kezelni. Ha nyaki vérzése van, orvosa hormonterápiát írhat elő. A rák előtti elváltozás szükségessé teheti képalkotó vizsgálatok, műtét, kemoterápia vagy sugárterápia szükségességét.

Általában nem jellemző, hogy rendszeres időközönként rutinszerű nyomon követési kolposzkópiát végeznek, de előfordulhat, hogy újabbra van szüksége, ha visszatérő vagy megmagyarázhatatlan tünetei vannak, amelyek újabb kolposzkópiát igényelnek.

Egy szó Verywellből

A kolposzkópia olyan diagnosztikai vizsgálat, amely bizonyos eredményeket nyújthat orvosának, amíg Ön tesztet végez. Könnyen elviselhetőnek kell lennie kevés mellékhatással, ha van ilyen. Azonban aggódhat vagy aggódhat az eredmények miatt, ha az Ön által vizsgált tünetek különösen szorongóak, vagy ha fennáll a méhnyakrák kockázata. Általában a kolposzkópiával diagnosztizált legtöbb betegség kezelhető. A méhnyakráknak jó prognózisa van, amikor korán diagnosztizálják és azonnal kezelik.