Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Key Takeaways
- Azok a nők, akiknél a COVID-19 betegségből való kilábalás vagy az oltás után antitestek alakultak ki, szoptatással antitesteket juttathattak csecsemőikbe.
- A természetes fertőzésből származó antitestek változhatnak, és nem feltétlenül tartósak. Az oltások által kiváltott immunitás a legjobb megoldás az anyatej révén a koronavírus elleni védelem biztosításában.
- Az anyatej útján átvitt antitestek bizonyos védelmet nyújthatnak az aggodalomra okot adó változatok, például az Egyesült Királyság B.1.1.7 változata ellen.
Felnőttek számára kétféle módon lehet kialakítani a COVID-19 elleni immunitás valamilyen formáját: beoltani vagy felépülni a fertőzésből. De a csecsemők esetében, akik nem vakcinázhatók, a bizonyítékok azt sugallják, hogy az immunitás elérhető egy harmadik lehetőséggel: az anyatejjel.
"Többen azt mondják, hogy a szoptatás nagyon jó lehet, mert több bizonyíték van arra, hogy nem a vírust, hanem az antitesteket továbbítja" - mondta Peter Gulick, DO, orvostudományi professzor és a Michigan Állami Egyetemi Főiskola fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője. Osteopathic Medicine, mondja Verywell.
A SARS-CoV-2 antitestekkel rendelkező anyák képesek lehetnek továbbadni ezeket az antitesteket az anyatejjel. Az oltások tovább növelhetik az antitestszintet, és ideiglenes védelmet nyújthatnak a csecsemők számára az emberi tej révén.
Mit jelent ez az Ön számára
Még az igen korlátozott biztonsági adatok fényében is, az FDA és az ACOG szerint a terhes vagy szoptató emberek megkapják a COVID-19 vakcinát, ha úgy döntenek. Az antitestek anyatejen keresztül történő továbbadása az immunizálás további előnye, és ezt figyelembe kell venni az oltás beadásának eldöntésekor. Orvosa segíthet a megfelelő választásban az egészsége és gyermeke egészsége szempontjából.
A COVID-19 immunitás attól függ, hogyan fejlesztette ki az antitesteket
A fertőzés megelőzése érdekében a semlegesítő antitestek a vírus egy részéhez kötődnek. Három típusú antitest keletkezik két vagy három héttel azután, hogy egy személy felépült a COVID-19 fertőzésből.
- Immunglobulin G (IgG): A fertőzés ellen védő, általános antitesttípus
- Immunglobulin A (IgA): A nyálkahártyák egyik első védelmi vonalaként működik
- Immunglobulin M (IgM): Antitest, amely immunitást biztosít a vírusos kórokozókkal szemben
Az mRNS COVID-19 vakcinák (Pfizer és Moderna) igyekeznek kifejleszteni ezeket a semlegesítő antitesteket és inaktiválni a SARS-CoV-2 tüskefehérje receptorkötő doménjét. Más szavakkal, a vakcinából származó antitestek megakadályozzák a vírus emberi sejtekhez való kötődését, semlegesítve a szervezetre gyakorolt hatását.
Gulick szerint az oltásoktól eltérően a természetes fertőzésből származó antitestek változhatnak. A túl kevés semlegesítő antitest befolyásolhatja, hogy az emberek mennyire immunizáltak a COVID-19-től, és mennyi ideig tart az immunitás.
"Csak nem tudjuk az immunitás hosszát, de úgy érezzük, hogy az oltással kapcsolatos immunitás tovább tarthat, mert szabványosabb: bizonyos mennyiségű oltást adunk be, és tudjuk, hogy bizonyos szintű antitesteket fejlesztünk ki" - Gulick mondja. "De ha természetes úton fertőződik meg, akkor tünetmentes lehet, vagy súlyos fertőzése van, ami különböző antitestszinteket eredményez."
Milyen típusú antitestek vihetők át az anyatejjel?
Néhány jelentés SARS-CoV-2 antitesteket mutatott a COVID-19-vel fertőzött nők anyatejében. A kutatás a következőket mondja:
- Egy szeptemberi tanulmány, amelyet aJournal of Perinatologymegnövekedett IgA, IgM és IgG antitestszinteket talált az anyatejben. Azok a nők, akiknél a COVID-19 fertőzés tüneteit mutatták, magasabb IgG-szintet mutattak, mint azok, akik tünetmentesek voltak.
- Egy kis 2020 novemberi tanulmány, amelyiScienceemelkedett IgA antitestszinteket talált, amelyek a tüskefehérje receptor kötő domént célozzák meg a COVID-19 fertőzésből felépült nők anyatejében.
Az IgA antitestek védenek a nyálkahártyákat megcélzó vírusok ellen, ami a COVID-19 terjedésének általános formája volt.
"A tudósokat izgatta ez a felfedezés, mert az [IgA antitestek] jobban segítik a légutakat, mint a másik típusú antitestek" - mondja Gulick. "Még jobb védelmet is nyújthatnak a légzőszervi betegségek, például a COVID-19 ellen."
Míg a bizonyítékok antitestek átvitelét mutatják az anyatejből, Gulick megismétli, hogy a természetes fertőzésből kapott antitestek mennyisége a COVID-19 expozíciós szintjétől függ.
"Néhány embernek alig vagy egyáltalán nincsenek koronavírus tünetei, de még mindig vannak bizonyítékai arra, hogy megfertőződtek" - mondja. "Ez a csoport valószínűleg a legkevesebb antitestet termeli, különösen azokhoz képest, akik valóban súlyosan megfertőződnek és kórházba mennek . Valószínűleg magasabb az antitestszintjük, mert a fertőzésük annyira súlyos. "
Emiatt szerinte az oltások nagyobb előnyt jelentenek az anyatejbe juttatott antitestek révén a tartós immunitás biztosításában.
Egy nemrégiben megjelent tanulmánymedRxivmint előnyomtatvány - ami azt jelenti, hogy még nem vizsgálták felül - megnövekedett IgG és IgA antitesteket talált az anyatejben hat nőnél, akik mindkét dózist kapták az mRNS oltásokból. Az IgG antitestek fellendülését először az első mRNS-dózis után hét nappal figyelték meg.
Az anyatejből származó antitestek immunitást biztosíthatnak-e a COVID-19 variánsokkal szemben?
A B.1.1.7 változat - amelyet eredetileg tavaly ősszel fedeztek fel az Egyesült Királyságban - számos olyan mutációval rendelkezik, amelyek gyorsabb átvitelt tesznek lehetővé a korábbi COVID-19 törzsekhez képest. Gulick szerint azonban még mindig sok hasonlóságot mutat az eredeti törzsekkel, és az mRNS vakcinákból kifejlesztett antitesteknek védelmet kell nyújtaniuk a súlyos fertőzésekkel és a kórházi kezeléssel szemben. Ezért az anyatejbe kerülő antitesteknek továbbra is hatékonyaknak kell lenniük ezzel a törzzsel szemben.
A Johnson & Johnson vakcina (nem mRNS vakcina), amely nemrégiben sürgősségi felhasználásra engedélyt kapott az FDA-tól, szintén jelentős védelmet nyújtott a B.1.1.7 variánssal szemben a klinikai vizsgálatok során.
Másrészt a Brazíliában található P.1-változatban és a Dél-Afrikában található B.1351-variánsban vannak olyan mutációk, amelyek csökkentik a semlegesítő antitestek hatékonyságát.Ez alacsonyabb védelmet nyújthat a COVID-19 ellen, függetlenül az oltásokból származó antitesttermeléstől vagy a természetes fertőzéstől.
Végül azonban Gulick azt mondja, hogy a csecsemők a törzstől függetlenül alacsonyabb kockázattal járnak a COVID-19 miatt.
"Általában a fiatal gyerekeknek és csecsemőknek nagyon kevés olyan ACE2-receptoruk van, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a vírus a gazdasejtekhez kapcsolódhasson és behatolhassanak" - mondja. "Ez az, ami miatt egy kicsit kevésbé valószínű, hogy súlyosan megfertőződik egy felnőtthez képest."
