Az áltudományok áttekintése

A pszichogén nem epilepsziás rohamok (PNES), más néven álrohamok, hirtelen epizódok, amelyek hasonlítanak az epilepsziás rohamokra. A különbség az, hogy az epilepsziás rohamokat az agy elektromos aktivitásának változása okozza, míg a nem epilepsziás rohamoknak inkább pszichológiai, mint fizikai okai vannak. A PNES egy összetett rendellenesség, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni.

A pszichogén nem epilepsziás rohamok kifejezés maga az élmény leírja, mert a PNES-ben szenvedő emberek gyakran úgy érzik, mintha rohamaik lennének, bár az epizódok nincsenek összefüggésben a megváltozott EEG-aktivitással. Sok orvos inkább kerüli az álroham kifejezés használatát, mert ez azt jelentheti, hogy az ilyen tapasztalattal rendelkező emberek hamisak lehetnek, vagy nem akarnak jobbulni.

Míg az agyban az elektromos aktivitás nem azonos az epilepsziás rohammal, a pszeudoseisusban szenvedő személy nem hamisítja meg tüneteit. Jellemzően a varázslatok nem önkéntesek (szándékosan), szándékosan nem ellenőrizhetők vagy leállíthatók, és a roham ugyanolyan valóságosnak tűnik, mint az epilepszia.

Tünetek

Az álrohamok tünetei hasonlóak a rohamokéhoz, de van néhány fontos különbség.A PNES jobban megfelel a roham sztereotip fogalmának, mint az epilepsziás roham. Például a televízióban ábrázolt rohamokban olyan személyek vesznek részt, akik nincsenek különösebb mintázat nélkül, de az igazi epilepsziás rohamok általában ritmikusak és rövidek.

• Előző események: A PNES-rohamszerű tevékenység egy érzelmileg feltöltött esemény után következhet be, például elbocsátanak egy munkahelyről vagy letartóztathatnak. A stressz egy epilepsziás rohamot is kiválthat, ami a megkülönböztetést kihívássá teszi. Azonban a szégyenteljes vagy büntetést kiváltó stressz valószínűleg álrohamot vált ki, mint epilepsziás rohamot.
• Időtartam: A rohamok általában néhány másodpercig tartanak, amelyet fizikai és szellemi kimerültség követ, akár 24 órán át. Az álrohamok hosszú ideig tarthatnak, és ezt teljes gyógyulás követheti.
• Görcsök: Az álroham görcsrohamai általában drámaibbak, mint az epilepsziás rohamok, de ritkán okoznak testi sérüléseket, míg az epilepsziás rohamok sérüléseket okozhatnak.
• A bél- vagy húgyhólyag-kontroll elvesztése: Az epilepsziás roham gyakran a bél- vagy hólyagszabályozás elvesztését, a nyáladzást vagy a nyelvcsípést okozza, míg álroham esetén ez ritka.

Okoz

Bármely korcsoportban előfordulhatnak pszichogén rohamok. A nőknél háromszor gyakrabban fordul elő PNES. Nem mindig világos, miért alakul ki valaki PNES-ben. A PNES-hez kapcsolódó állapotok sokkal gyakoribbak, mint a PNES-ek, és a legtöbb ilyen állapotú ember nem tapasztal álrohamot.

A PNES-hez kapcsolódó feltételek

• A traumák története: A PNES esetében gyakran előfordul a bántalmazás vagy a szexuális trauma, jellemzően a traumás események megfelelő terápiája, támogatása vagy akár elismerése nélkül.
• Pszichológiai állapotok: Az álrohamokat gyakran a konverziós rendellenességek egyik típusának tekintik, amely fizikai tünet vagy pszichológiai állapot megnyilvánulása. Néhány pszichológiai állapot, például a határ menti személyiségzavar, a bipoláris rendellenesség, a súlyos szorongás és a depresszió társul a PNES-hez.
• Krónikus fájdalom: A krónikus, szüntelen fájdalmat okozó állapotok, például a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma növelik a PNES valószínűségét.

Diagnózis

Az epilepszia és a PNES megkülönböztetése kihívást jelent. A PNES-t gyakran tévesen diagnosztizálják epilepsziának. Ez megnehezíti a különös rohamszerű tevékenység valódi okának rendezését. Ez a szürke terület megterheli a betegeket és szeretteiket, akik bizonytalanok lehetnek abban, hogy a rohamok valaha is megoldódnak-e.

Néhány stratégia segít megkülönböztetni az epilepsziás rohamokat a PNES-től:

• Megfigyelés: A diagnózis gyakran megfigyelésen alapul, és a tapasztalt egészségügyi szolgáltatók általában meg tudják különböztetni az epilepsziás rohamot és az álrohamot. Gyakran a görcsök szokatlan jellemzői vagy a stresszt kiváltó tényezők felvetik az álrohamok lehetőségét. Például, amikor a test mindkét oldala részt vesz egy epilepsziás rohamban, az illető elveszíti az eszméletét, ám álrohamokkal ez nem mindig történik meg. Az álrohamot elszenvedő személyt erős hangok, például tűzriasztás vagy veszélytől való félelem zavarhatja el, ami nem az epilepsziás görcsök esetében fordul elő.
• Gyógyszeres válasz: Az álrohamokban szenvedő emberek gyakran ellenállnak az epilepszia elleni gyógyszereknek.
• Elektroencefalogram (EEG): A pszichogén és az epilepsziás roham megkülönböztetésének legmegbízhatóbb módja az EEG használata, amely rögzíti az agy elektromos aktivitását. Az epilepsziás rohamok olyan mintákat okoznak az EEG-n, amelyek a pszichogén roham során nem láthatók, és az EEG gyakran az elektromos aktivitás lelassulását mutatja olyan roham után, amelyet nem látnak pszeudoseizációk. Gyakran előfordul, hogy az epilepsziában szenvedőknél kisebb változások tapasztalhatók az EEG-ben akár a rohamok között, akár rohammentesen.

Kezelés

Ennek a konverziós rendellenességnek a megismerése gyakran segít a gyógyulásban. Sok, a PNES-ben szenvedő ember kezdetben hitetlenkedéssel, tagadással, haraggal, sőt ellenségesen reagál bármely átalakulási rendellenesség diagnózisára.

Azok az emberek, akik álrohamokat tapasztalnak, valóban szenvednek, és ha a diagnózis elsüllyed, gyakran megkönnyebbülés érezhető, hogy az állapot nem életveszélyes. Egyes becslések szerint a PNES-ben szenvedők egy része a diagnózis felállítása után mentes a tünetektől. A kezelés általában tanácsadáson alapul, amely évekig is eltarthat, különösen akkor, ha az álrohamokat trauma vagy bántalmazás váltotta ki.

Egy szó Verywellből

Noha számos más módszer segít megkülönböztetni a pszichogén és az epilepsziás rohamot, egyikük sem teljesen bolondbiztos. Ha nem biztos abban, hogy Ön vagy szeretett személye epilepsziában, PNES-ben vagy mindkettőben szenved-e, ez nagyon megterhelő lehet.

Ha kiderül, hogy álrohamaid vannak, ne vedd ezt gyengeség jelének vagy hamisítvány vádjának. Az agy kiszámíthatatlan viselkedési mintákat produkálhat, különösen, ha hosszabb ideig betegséggel vagy stresszel kellett élnie. Biztos lehet benne, hogy megfelelő kezeléssel felépülhet az álgörcsökből.