A soriatán (acitretin) egy orális retinoid, amelyet súlyos pszoriázis kezelésére használnak olyan embereknél, akik rezisztensek a kezelés más formáival szemben. Az 1980-as évek óta létezik, és úgy működik, hogy lassítja a sejtek növekedését olyan betegségben, amelyet a bőrsejtek hiperprodukciója jellemez.
A Soriatane sokféle mellékhatással jár, és csak olyan embereknél alkalmazzák, akiknek kevés kezelési lehetőségük van. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akiknél a gyógyszer születési rendellenességeket okozhat. Ezen káros vegyületek egy része akár három évig is fennmaradhat a vérben.
londoneye / istockHasznál
A Soriatane-t súlyos pikkelysömörben szenvedő felnőttek számára engedélyezték, amelynek meghatározása szerint a test több mint 30% -án, vagy az arc, a tenyér vagy a talp nagy területein van pikkelysömör. Esete akkor is súlyosnak tekinthető, ha jelentősen befolyásolja életminőségét és képességét, hogy napról napra normálisan működjön.
A gyógyszer alkalmazható ultraibolya (UV) fényterápiával vagy újabb generációs biológiai gyógyszerekkel, például Enbrel (etanercept) és Humira (adalimumab) kombinálva.
A Soriatane-t időnként a Darier-kór, a palmoplantar pustulosis, a lichen planus és a Sjögren-Larsson szindróma kezelésére használják.
Hogyan működik
A retinoidok kémiailag hasonlóak az A-vitaminhoz. A Soriatane pontos hatásmechanizmusa nem ismert, de úgy gondolják, hogy a gyógyszer úgy működik, hogy a sejtekben a mitózist (sejtosztódást) szabályozó nukleáris receptorokhoz kötődik.
A pikkelysömör gyulladásos autoimmun rendellenesség, amely a bőrsejtek gyorsabb szaporodását okozza, mint általában. Ennek a folyamatnak a sejtek szintjén történő mérséklésével a Soriatane hatékonyan megelőzheti vagy visszafordíthatja a betegség tüneteit.
A soriatán egy második generációs retinoid, amelyet a gyógyszer etretinát néven ismert korábbi formájából fejlesztettek ki. Az etretinát rendkívül hosszú felezési idővel rendelkezik, és akár 120 napig is elidőzhet a véráramban, ami megnehezíti az adagolást, mivel a mérgező felhalmozódás elkerülése érdekében az adagokat nagyon egymástól kell meghatározni.
Az etretináttal szemben, amelynek felezési ideje három év, a Soriatane felezési ideje mindössze két nap.Sajnos a Soriatane az anyagcsere során átalakulhat etretináttá, és ezzel megalapozhatja számos ugyanazon mellékhatást.
Vétel előtt
A Soriatane-t csak olyan embereknél alkalmazzák, akiknél nem sikerült megtalálni a pikkelysömör enyhülését helyi gyógyszerekkel, metotrexáttal, ciklosporinnal vagy más első és második vonalas gyógyszerekkel.
Ellenjavallatok
A Soriatane a X. Terhességi kategóriájú gyógyszerek közé tartozik, vagyis a gyógyszer magzati károsodást okozhat. Különösen a Soriatane-t alkalmazva előfordultak súlyos születési rendellenességek, beleértve a csont és az arc fejlődési rendellenességeit, a meningomyelocele-t (más néven "hasított gerinc" -et), valamint különböző szív- és érrendszeri rendellenességeket.
A reproduktív korú nők körében a Soriatane-t csak akkor veszik figyelembe (ha egyáltalán), ha más kezelés nem áll rendelkezésre, és a terápia előnyei felülmúlják a lehetséges kockázatokat.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) fekete dobozos figyelmeztetést adott ki, hogy tanácsot adjon a fogyasztóknak és az egészségügyi szakembereknek ezekről a veszélyekről. A fekete dobozra vonatkozó figyelmeztetéseket csak akkor adják ki, ha ésszerű bizonyíték van a súlyos veszélyre.
Ha a Soriatane-t reproduktív korú nőknek írják fel, akkor fogamzásgátlást kell alkalmazni, és minden hónapban terhességi teszteket kell végrehajtani. Ennek folytatódnia kellhárom évvel a kezelés leállítása utána gyógyszer vérben való fennmaradása miatt.
Kerülni kell a szoptatást. Ezenkívül azok a férfiak, akik Soriatane-t szedtek, három évig nem adhatnak vért, hogy megakadályozzák a vérátömlesztést egy reproduktív képességű nő számára.
A Soriatane alkalmazásának egyéb ellenjavallatai a következők:
- Súlyos máj- vagy vesekárosodás
- Retinoid túlérzékenység
- Metotrexát (ami növeli a hepatitis kockázatát)
- Tetraciklin antibiotikumok (amelyek abnormális koponyaűri nyomást okozhatnak)
A soriatant el kell kerülni a nagy ivók és az alkoholisták körében is.
Adagolás
A Soriatane orális kapszula formájában kapható 10 milligramm (mg), 17,5 mg és 25 mg erősségekben. Általában napi egyszeri, 25-50 mg-os adagban írják fel.
A Soriatane nem gyógyítja meg a pikkelysömör. Bár hatékony, két-három hónapba telhet, mire megérzi a kezelés teljes előnyeit. Ez idő alatt a tünetek súlyosbodását tapasztalhatja, amikor teste alkalmazkodik a gyógyszerhez. Ez normális, és nem utal arra, hogy a kezelés kudarcot vallana.
Ha a tünetek elviselhetetlenné válnak, értesítse orvosát. Ne hagyja abba a Soriatane alkalmazását orvosa beleegyezése nélkül. Ha ezt hirtelen teszi, a pikkelysömör tüneteinek súlyos fellendülését okozhatja.
Az összes felsorolt adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e az Ön számára.
Hogyan kell bevenni
Az optimális felszívódás érdekében vegye be a Soriatane-t étellel. Ha kihagy egy adagot, ne duplázza meg az adagokat a "felzárkózáshoz". Ehelyett vegye be a következő adagot az előírás szerint, és tegyen meg mindent annak érdekében, hogy minden nap ugyanabban az időben tartsa be a kezelést.
Mellékhatások
A Soriatane mellékhatásai jelentősek. Az FDA által kiadott forgalomba hozatal előtti kutatás arról számolt be, hogy a felhasználók 98% -a jelentett mellékhatást, 22% pedig elviselhetetlen mellékhatás következtében vonult le a kezelésről.
Gyakori
A leggyakoribb (a felhasználók legalább 10% -át érintő) mellékhatások a következők:
- Ajakgyulladás
- Hajhullás
- A bőr hámlása
- Tüsszentés
- Orrfolyás
- Orrdugulás
- Száraz bőr
- Körömgödör, emelés vagy elszíneződés
- Viszketés
- Hirtelen súlyos hidegrázás és remegés
- Szemszárazság
- Száraz száj
- Orrvérzés
- Ízületi fájdalom
- A gerinc meszesedése
- A pikkelysömör elváltozásainak súlyosbodása
- Kiütés
- A bőr túlérzékenysége
- Rendellenes bőrérzetek
- Körömfertőzések
- A bőr elvékonyodása
- Ragadós bőr
Szigorú
A soriatánról ismert, hogy a bőrön kívül más szervekre is hatással van, beleértve a szívet, az agyat, a májat és a keringési rendszert. Ez kevésbé gyakori, de potenciálisan súlyosabb mellékhatásokat eredményezhet.
Azonnal hívja orvosát, ha a következők bármelyikét tapasztalja:
- Depresszió
- Öngyilkos gondolatok
- Zavar
- Beszélési nehézség
- Fülcsengés
- Rendkívüli fáradtság
- A szem vagy a bőr sárgulása
- Hányás
- Homályos látás
- Mellkasi fájdalmak
- Lassú vagy szabálytalan szívverés
- Fokozott szomjúság
- Nehézség a test bármely részének mozgatásában
- Érzésvesztés a kezedben vagy a lábadban
- A kéz, a láb vagy a boka duzzanata
- Csak az egyik láb vörössége vagy duzzanata
Az ilyen tünetek a túlérzékenység, a máj toxicitásának, az akut kardiovaszkuláris eseménynek (beleértve a tromboembóliát vagy a kapilláris szivárgás szindrómáját) vagy más súlyos aggodalomnak a jelei lehetnek.
Bár összességében nem gyakori, ezek inkább olyan embereknél fordulnak elő, akiknek olyan betegségei vannak, mint például szívbetegség, májbetegség, veseelégtelenség, cukorbetegség vagy pszichiátriai rendellenességek.
Interakciók
A soriatánról ismert, hogy kölcsönhatásba lép bizonyos gyógyszerekkel, jellemzően növelve vagy csökkentve az egyik vagy mindkét gyógyszer vérkoncentrációját. Ezek tartalmazzák:
- Dilantin (fenitoin), csökkentve az epilepszia gyógyszer koncentrációját
- Glynáz (gliburid), növeli a cukorbetegség hatóanyagának hatékonyságát
- Progesztin alapú fogamzásgátlás, csökkentve a születésszabályozás hatékonyságát
- A-vitamin, amely A-vitamin toxicitást okozhat
Az alkohol (etanol) szintén kölcsönhatásba lép a soriatánnal, és elősegítheti annak etretináttá történő átalakulását. Ez a terhesség alatt aggasztó lehet, mivel tovább növeli a születési rendellenességek kockázatát.
