A hüvelyi és vulva atrófia (VVA), más néven vulvovaginális atrófia, olyan állapot, amely a menopauza miatt kényelmetlen változásokat okoz a hüvely területén. Az ösztrogénszint csökkenése számos fájdalmat és kényelmetlenséget okozó tünetet eredményez. Ez az állapot a menopauzán áteső nők körülbelül felét érinti. Az olyan tünetek, mint a fájdalom és a szárazság, a mindennapi tevékenység mellett zavarják a szexuális tevékenységeket és az egészséget. Az élvezetes tevékenységekben való részvétel képességének ez a változása gyakran az életminőség csökkenését okozza.
BSIP / UIG / Getty Images
Tünetek
A VVA tünetei: hüvelyi szárazság, kényelmetlenség, fájdalom, váladékozás, duzzanat és törékeny, vékony vagy merev hüvelyszövet. A szexuális együttlét kényelmetlen lehet, mivel kevesebb a kenés.
A VVA-val rendelkező nők változhatnak a vizelés gyakoriságában és a vizelési sürgetésben, égés és fájdalom a vizelés során, viszketés, a nemi aktus után rövid időn belüli foltosodás és az inkontinencia. Minden tünet képes befolyásolni a nő életminőségét.
Ezek a tünetek gyakran utánozzák más reproduktív diagnózisokat. Ez elengedhetetlenné teszi az orvos alapos értékelését a végleges diagnózis meghatározása és a megfelelő kezelés után.
Okoz
A vulva és a hüvely atrófiáját a menopauza során bekövetkező sejtszintű változások okozzák. Az ösztrogéntermelés csökkenése miatt a nők gyakran megváltoztatják nemi szerveik sejtszerkezetét. Ezek a sejtszintű változások kóros tüneteket okoznak a szövetekben, amelyek kényelmetlenséget és kapcsolódó problémákat okoznak. Az ösztrogénszint változása a hüvely területének véráramlásának csökkenését is okozza, ami tovább hozzájárul a hüvely szárazságához és kényelmetlenségéhez.
Azoknál a nőknél, akiket nemrégiben mellrák miatt kezeltek, nagyobb valószínűséggel alakul ki vulva és hüvely atrófia, vagy súlyosbodnak a tünetek. Ennek oka az emlőrák kemoterápiás kezelésében alkalmazott specifikus hormonális szerek. A VVA a laktációval kapcsolatos hormonális változások és a hormonális gyógyszerek alkalmazása miatt is kialakulhat.
A vulvar és a hüvely atrófia tünetei súlyosbodhatnak, ha egy nő nem szexuálisan aktív (partnerrel vagy anélkül). A rendszeres szexuális aktivitás elősegíti a hüvely véráramlását. A rendszeres szexuális aktivitás hiánya miatt a hüvely rövidebbé és keskenyebbé válik, ami csak fokozza a fájdalmat és kényelmetlenséget a közösülés és más napi tevékenységek során.
Diagnózis
A hüvelyi és vulvari atrófiát gyakran tévesztik a hüvely területét érintő bakteriális vagy vírusos diagnózisokkal. Ennek oka a viszketés, duzzanat és fájdalom hasonló tünetei, amelyek mindkét diagnózissal együtt járnak. Az olyan kozmetikai termékek, mint a kenőanyagok, szappanok, törlőkendők, parfümök és hidratálók, szintén irritáló hatásúak lehetnek, és a nők hüvelyi változásokat okozhatnak. A hüvelyi területen rákos daganatokkal rendelkező nők is utánozhatnak olyan tüneteket, mint bőrpír, megvastagodás vagy bőrelváltozások.
Az orvosnak alapos vizsgálatot kell végeznie, mielőtt diagnosztizálná a vulva és a hüvely atrófiáját. Ez magában foglalja a hüvelyi vizsgálatot, majd a nő hüvelyének pH-értékét (potenciális hidrogén). A pH-szint meghatározására szolgáló tesztek tájékoztatják az orvosokat arról, hogy a tesztelt test környezete savas vagy lúgos-e. A kóros pH-teszt a betegség és más szövődmények lehetőségét jelzi. A vulva és a hüvely atrófiája diagnosztizált nő hüvelyi pH-jának legalább 4,6-nak kell lennie.
A vulvar és a hüvely atrófiájának diagnosztizálása előtt egy másik teszt a hüvelyi érési index (VMI). A VMI egy laboratóriumi vizsgálat, amely elemzi a hüvely sejtjeit olyan rendellenességek szempontjából, amelyek a vulva és a hüvely atrófia diagnózisára utalhatnak.
Kezelés
A vulvar és a hüvely atrófiájának nem hormonális kezelése magában foglalja a vény nélkül kapható hüvelyi hidratálókat, valamint a vizelet diszfunkciójának tüneteire szolgáló vízalapú hüvelyi kenőanyagokat. A glicerintől mentes kenőanyagok ajánlottak, mivel a glicerin olyan vegyi anyag, amely a tünetek fokozódását okozhatja.
Fontos fenntartani e kezelések rendszeres és következetes alkalmazását a tünetek javulásának érdekében. Ezen kezelések mindegyike hosszú távon biztonságos és hatékony, mivel mentesek a hormonoktól. Különösen a hüvelyi kenőanyagokat kell naponta és szükség szerint alkalmazni nemi aktus során.
Vannak hormonális kezelések a vulvar és a hüvely atrófia tüneteire is. Ide tartozik a hüvelyi ösztrogén krém vagy tabletta útján történő beadása. Előzetes kutatások szerint ezek a hormonális módszerek hatékonyabbak, mint a nem hormonális módszerek a vulvar és a hüvely atrófia tüneteinek kezelésében.
A hormonális módszerek jellemzően a vulva és a hüvely atrófia második vonalbeli kezelései. Azoknak a nőknek, akik nem reagálnak a nem hormonális módszerekre, hormonális módszereket írnak elő.
Az ösztrogénpótló terápia az egyik leghatékonyabb kezelési lehetőség a vulva és a hüvely atrófiájában. Vannak azonban korlátozások azon nők tekintetében, akik orvosilag képesek alkalmazni ezt a módszert. Azok a nők, akiknek fokozott a kockázata a mélyvénás trombózisnak vagy agyvérzésnek, mindkettő vérrögképződést okozó állapot, amely elzárja a test vérellátását, ne alkalmazzanak ösztrogénpótló kezelést. Ez a fajta kezelés növeli a nők kockázatát ezekre az állapotokra, és végzetes lehet azoknak a nőknek, akiknek már van családi kórtörténete vagy más kockázati tényezők vannak ezekre a feltételekre.
Egy szó Verywellből
A vulva és a hüvely atrófia befolyásolhatja a nők életminőségét és a közösülésben való részvétel képességét. Ez nagyon fontossá teszi a szükséges öngondoskodási lépések megtételét ennek az állapotnak a kezelésében. Ügyeljen arra, hogy kozmetikai termékeket használjon a hüvelyében, ügyeljen arra, hogy megfelelően mossa le a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében, és tanulmányozza a vízalapú kenőanyagok használatát a nemi aktus élvezetesebbé tételéhez.
Beszéljen orvosával az Ön számára megfelelő nem hormonális és hormonális kezelési lehetőségekről. A hagyományos orvosi kezelésen kívül beszéljen partnerével a kényelmetlen tünetekkel kapcsolatban. Bár ez kényes téma lehet, nyissa meg a kommunikációs vonalakat a partnerével. A nehézségeiről való beszélgetés csak akkor válik hasznossá, amikor élvezetes módszereket tár fel az intim kapcsolatban a vulva és a hüvelyi atrófia tünetei ellenére.
