Hogyan diagnosztizálják a Chlamydia-t

A chlamydia nemi úton terjedő fertőzés, amelynek gyakran vannemtünetek. Ennek ellenére a chlamydia komplikációkat okozhat, amelyek végül meddőséghez és egyéb aggodalmakhoz vezethetnek. Sajnos nincs olyan otthoni teszt, amelyet fel lehetne használni annak kimutatására, és a chlamydia tünetei nem számítanak a fertőzés bizonyítékának. A húgycsővel, a méhnyak vagy a hüvely törlőjével végzett teszteléssel vagy vizeletvizsgálattal megállapítható, hogy fertőzése van-e és kezelést igényel-e.

Önellenőrzések

Az önellenőrzéseket csak azért emlegetjük, hogy hangsúlyozzuk, hogy a chlamydia képescsakmegfelelően diagnosztizálni kell a klinikán specifikus laborvizsgálatokkal. Felkutathatja a chlamydia tüneteit, és jó, ha tisztában vannak velük. De jelentős átfedés van közöttük és más egészségügyi állapotok között. Ne feledje továbbá, hogy az emberek többségének nincsenek tünetei chlamydia fertőzéssel.

A nőknek csak 5-30% -ának és a férfiak 10% -ának jelentkeznek tünetei a fertőzéssel.

Laboratóriumok és tesztek

Néhány különböző vizsgálatot lehet elvégezni a klamidia jelenlétének felderítésére. Ezeket akkor lehet elvégezni, ha tünetei vannak, vagy rutinszűrésként, ha szexuálisan aktív.

Közös tesztek

A leggyakoribb tesztek a nukleinsav-amplifikációs tesztek (NAAT). Ezek futtathatóak:

• Vizeletminta
• Húgycső tampon (férfiak)
• Endocervicalis tampon (nők)
• Hüvelyi tampon (nők)

Az orvosok és a klinikák abban különböznek, hogy melyik vizsgálatot részesítik előnyben.

Aztvanvizeletmintán lehet klamidia tesztet végezni. Azonban nem minden orvos hajlandó vizeletvizsgálatot végezni a nőkön. Sok egészségügyi szakember inkább a méhnyakmintákat használja, mivel történelmileg azt gondolták, hogy pontosabb eredményeket szolgáltatnak.

Ennek ellenére, ha kevésbé valószínű, hogy chlamydia tesztet kap, ha tampont igényel, kérjen vizeletvizsgálatot. Lehet, hogy nem olyan megbízható, mint egy tampon, de még mindig nagyon jó teszt.

Ne feledje, hogy a fenti tesztlista nem tartalmaz Pap-kenetet. Ha nemrégiben nőgyógyászati ​​vizsgálaton esett át, amelynek a tesztet standard módon kellett volna magában foglalnia, ne feltételezze, hogy chlamydia miatt vizsgálták Önt; a Pap nem képes kimutatni a kapcsolódó baktériumokat.

Hasonlóképpen, ha egy másik nemi úton terjedő fertőzés / betegség szempontjából tesztelték, ne feltételezze, hogy chlamydia miatt tesztelték Önt. A chlamydia nem csak saját tesztet igényel, de a többi STI / STD kezelésének hatékonysága sem hatékony a chlamydia ellen.

Mi várható

Az orvosok klamidia tesztelésének módja némileg eltér a nők és a férfiak esetében. Ez annak köszönhető, hogy a chlamydia minden nemben megfertőződik.

• Nők: A nőgyógyász valószínűleg egy speculumot használ a méhnyak megtekintésére. Egy kis tamponnal egy mintát vesz ki a méhnyakáról, amelyet laborba küld.
  • Ritkábban hüvelyi tampont lehet végezni. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a hüvelyi tamponok, amelyeket a nők maguk végeznek, ugyanolyan pontosak (ha nem is nagyobbak), mint az egészségügyi szakemberek által. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb esetben az orvos azt javasolja, hogy végezze el a tampont, legyen az endocervicalis vagy hüvelyi.
  • Ha vizeletvizsgálatot választ, feltétlenül jöjjön egészségügyi szakemberének irodájába teljes hólyaggal.
• Férfiak: Orvosa vagy vizeletmintát kér, vagy egy kis tamponnal gyűjt egy mintát a pénisz fejéből. Ezt a mintát elemzés céljából laboratóriumba küldik. Nem minden orvos végez vizeletvizsgálatot chlamydia miatt. Azonban nyugodtan kell megkérdeznie, hogy a chlamydia vizeletvizsgálatának lehetősége van-e vagy sem. Előre is hívhatja orvosát, hogy rendelkezésre áll-e vizeletvizsgálat.

A chlamydia tesztelés javul, és a tesztek gyakran néhány órán belül visszatérnek, lehetővé téve a fertőzések gyors kezelését.

Rektális és orális tamponok

A rektális és az orális törlőkendők megfontolhatók azok számára is, akik fogékony anális szexet vagy védtelen orális szexet folytatnak. Lehet, hogy az egészségügyi szakember továbbra is úgy dönt, hogy más tesztet ad Önnek, de ettől függetlenül jó, ha tud erről az előzményről.

Sem a rektális, sem az orális tampont jelenleg nem engedélyezték tesztelésre, de a kutatások szerint ezeknek az extragenitális teszteknek a elvégzése fontos. Például egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy a férfiakkal nemi életet folytató férfiaknál (MSM) 13% -uknál végbélklamidia-fertőzés volt, de csak 3,4% -uknál volt pozitív húgycső-tampon. Nőknél (városi környezetben az Egyesült Államokban) 3,7% -ánál találtak extragenitális fertőzést. A 18 évesnél fiatalabbaknál fordult elő a legtöbb extragenitalis fertőzés.

Irányelvek

Jelenleg azt javasolják, hogy a 25 évnél fiatalabb szexuálisan aktív nők évente szűrjék át a klamidia kialakulását. Ez megtehető az éves Pap-kenettel egy időben. A serdülők számára ajánlatos a gyakoribb szűrés.

A 25 éves és annál idősebb nők esetében évente át kell szűrni a fokozott kockázatnak kitett személyeket, például azokat, akiknek új partnerük van, több partnerük van, vagy különösen, ha olyan személynél vannak, akinek nemi betegségben szenvedett.

A szűrésről kiderült, hogy nagyon hatékony, és jelentősen csökkenti a kismedencei gyulladás (PID) kialakulásának kockázatát. Mivel a PID meddőséghez vezethet, más problémák mellett, ez rendkívül figyelemre méltó.

A férfiakkal szexuális kapcsolatba lépő férfiakat (MSM) legalább évente át kell szűrni (mind a genitális, mind a rektális expozíciós helyeket). HIV-fertőzöttek vagy több partner esetén a szűrést három-hat havonta kell elvégezni.

Egy 2013-as tanulmány megállapította, hogy az MSM rendszeres szűrése 15% -kal, illetve 4% -kal csökkentheti a chlamydia és a HIV kockázatát. (A chlamydia növeli a HIV-fertőzés kockázatát.)

Noha nincsenek konkrét ajánlások a heteroszexuális férfiakra vonatkozóan, a szűrést erősen mérlegelni kell. Nagyjából kétszer annyi nőnél diagnosztizálják a chlamydia-t, mint a férfiaknál, valószínűleg a férfiak nem megfelelő tesztelése miatt. Az irányelvek megfogalmazásáig a hosszú távú monogám kapcsolaton kívül eső férfiaknak, lehetőleg évente, tesztet kell kérniük, szükség szerint gyakrabban.

Tesztelés kérése

Számos oka van annak, hogy az orvosok elmulasztják az STD-k tesztelését, és miért kell kezdeményezned a vitát, és magadnak kell kérned a tesztet. Még a szűrési irányelvek megléte esetén is sok esetben teszteletlen és észrevétlen marad.

Feltétlenül kérjen chlamydia-tesztet, különösen akkor, ha egyik partnerének STI / STD-jét diagnosztizálták, vagy ha szexuálisan aktív egy hosszú távú, kölcsönösen monogám kapcsolaton kívül.

Sokan elzárkóznak az ilyen tesztektől olyan érzések miatt, hogy szexuális előzményeik miatt ítélni fogják őket. Tudja, hogy a chlamydia rendkívül gyakori és az élet minden területén élő embereknél fordul elő. Csak egy szexuális találkozás szükséges egy olyan emberrel, aki a baktériumokat hordozza a fertőzés kialakulásához.

Ha az egészségügyi szakembertől nehéz megkérni a tesztet, vegye figyelembe mások stratégiáját a téma feltárására. És ha kérdezi, és nem tetszik a kapott válasz, fontolja meg új egészségügyi szakember keresését.

Eredmények és utánajárások

Ha pozitív tesztje van, fontos, hogy beszéljen minden olyan szexuális partnerrel, akinek volt az elmúlt két hónapban, és javasolja, hogy forduljon orvoshoz tesztelés és kezelés céljából.

A laboratóriumi vizsgálatok bármely formájához hasonlóan előfordulhat hibalehetőség. Annak ellenére, hogy a ma alkalmazott klamidia tesztek érzékenysége jó, mégis hiányozhatnak a fertőzések (hamis negatív eredményeket eredményezhetnek). Ez azt jelenti, hogy ha bármilyen tünete van, forduljon orvosához - még akkor is, ha negatív eredményt.

Van egy kicsi a hamis pozitív eredmények kockázata is, amikor egy személynek pozitív a klamidia tesztje, de valójában nincs fertőzése. Ez általában kevésbé aggasztó, mivel a legtöbb ember jól tolerálja a klamidia kezelését, és véletlenül néhány olyan ember kezelése, akik nem szenvednek betegségben, jobb, mint hiányozni azok, akiknek nincs.

Újbóli tesztelés a kezelés után

A terhes nőket három héttel a kezelés befejezése után újra tesztelni kell. A magas kockázatú terhes nőknek fontolóra kell venniük a harmadik trimeszterben történő újbóli tesztelést is.

De mindenkinek, akinek tartós tünetei vannak, át kell vizsgálni. Újrafertőzés lehetséges, és a legtöbb esetben a kezelés után kiderült, hogy ez a lehetőség, nem pedig maga a kezelés kudarca. Körülbelül három hónappal a chlamydia kezelése után újból tesztelni kell mind a férfiak, mind a nők számára, még azoknak is, akik ismerik partnereiket.

Differenciáldiagnózisok

A nők hüvelyváladékozásának számos oka van, a bakteriális vaginosistól kezdve az élesztőfertőzéseken át a chlamydiáig és a hormonális változásokig. Hasonlóképpen számos olyan állapot létezik, amelyek fájdalmat okozhatnak közösüléssel, vérzéssel a menstruációk között vagy közösüléssel stb.

Mind a férfiak, mind a nők számára a fájdalomnak és a vizelettel való égésnek számos lehetséges oka lehet, beleértve a hólyagfertőzéseket és más STD-ket.

Tehát, bár egy egészségügyi szakember gyaníthatja egy vagy másik problémát, ha egyáltalán tünetei vannak, a laboratóriumi vizsgálatok elengedhetetlenek a pontos klamidia diagnózis felállításához és a megfelelő kezelés kiválasztásához.

Ezenkívül lehetséges, hogy valakinek chlamydiaja legyenés egyidejűleg egy másik fertőzés, és a tesztelés segíthet rendezni, ha ez a helyzet.

Jó tesztjeink vannak a chlamydia megtalálásához, és ha pozitívak, akkor jó kezelésekkel kezeljük a fertőzést. De diagnózis nélkül a kezelés nem történik meg, és kezelés nélkül komplikációk, például meddőség fordulhatnak elő.