D-vitamin fibromyalgia esetén

Dorling Kindersley / Getty Images

A fibromyalgia (FM) kutatói már régóta megjegyezték, hogy az állapot tünetei meglepően hasonlóak a D-vitamin-hiány tüneteihez. Több mint egy évtizede tanulmányok szerint a fibromyalgiában szenvedők különösen hajlamosak a D-vitamin-hiányra, és hogy a kiegészítés érdemes kezelés lehet.

Ez azonban továbbra is aktív kérdés, a kutatás eddig nem volt meggyőző. Ugyanakkor sok olyan embert találhat online, aki szerint a D-vitamin valóban megkönnyíti a fibromyalgia tüneteit.

A D-vitamin szerepe a testedben

A D-vitamin számos fontos szerepet játszik a testedben. Hormonként működik, befolyásolja:

• Gyulladás
• Fájdalom
• Az idegrendszer (agy és idegek)
• Az immunrendszer
• Csonterősség
• Az izmok egészsége
• Kalcium- és foszfortartalom

Feltételezik, hogy a D-vitamin gyulladáscsökkentőként működik, ami segíthet a mozgásszervi fájdalom enyhítésében. Úgy gondolják, hogy csökkenti a gyulladást azáltal, hogy befolyásolja az immunrendszer T-sejtjeit, így kevesebb gyulladásgátló sejtet termelnek.

D-vitamin hiány

A D-vitamin hiánya számos egészségügyi problémához vezethet, amelyek közül sok súlyos, többek között:

• Szívbetegség
• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Fertőzések
• Immunrendszeri rendellenességek, különösen a sclerosis multiplex
• Mell-, vastagbél- és prosztatarák
• Osteoporosis (törékeny csontok) és törések
• Osteomalacia (puha csontok)
• Rickets, gyermekeknél
• Neurodegeneratív betegségek, beleértve az Alzheimer-kórt és a Parkinson-kórt
• Esetleg fibromyalgia

A D-vitamin hiány olyan tünetekhez is kötődik, mint:

• Fáradtság
• Fájdalom a csontokban
• Izomgyengeség, fájdalmak vagy görcsök
• Depresszió és egyéb hangulatváltozások
• Egyensúly problémák és gyakori esések
• Szegény alvás

D-vitamin és FM tünetek

A fibromyalgia tucatnyi lehetséges tünettel jár. Néhány fő tünet a következők:

• Széles körű fájdalom
• Fáradtság
• Gyengeség
• Frissítetlen alvás
• Izomfájdalom és görcsök
• Depresszió és egyéb hangulatváltozások
• Egyensúlyi problémák és gyakori esések
• Diszfunkcionális idegrendszer
• Túlaktív immunrendszer
• Esetleg autoimmunitás és gyulladás, legalábbis bizonyos esetekben

Ha összehasonlítja ezt a listát a fentiekkel, könnyen belátható, miért gyanítható a D-vitamin-hiány ebben az állapotban. Azt, hogy szerepe az FM fejlődésének okozója vagy hozzájárulója-e, a tünetek okozója vagy hatékony kezelés-e, még meg kell határozni.

A fibromyalgia gyulladása és autoimmunitása újabb kutatási irány. Az autoimmun betegség, amelyet a túlműködő és rosszul működő immunrendszer okoz, általában jelentős mennyiségű gyulladással jár.

Jellemzően azonban annak, akinek fibromyalgiát diagnosztizáltak, a vérében normális vagy csak kissé megemelkedett gyulladásjelzők vannak, és a fájdalmas területeken nincs látható duzzanat. Ez sok orvos arra a következtetésre vezetett, hogy a fibromyalgia nem autoimmun betegség, és nem jár gyulladással.

Az újabb kutatások azonban kétségessé tették ezt. Egyre több bizonyíték utal ideggyulladásra (gyulladás az agyban és az idegekben), valamint bizonyos idegszerkezetek károsítására, beleértve a látóideget és az úgynevezett „kis rostos” idegeket.

Más kutatások szerint a kötőszövetek vékony fóliájának gyulladása is felmerült.

Így könnyen előfordulhat, hogy a gyulladás és az autoimmunitás kulcsfontosságú szerepet játszik a fibromyalgiában, ami a D-vitamint nemcsak gyanússá tenné az állapot és tüneteinek okában, hanem annak potenciális kezelését is.

Mit mond a kutatás

A vitaminokkal és kiegészítőkkel kapcsolatos kutatások általában nem olyan robusztusak, mint a gyógyszeres gyógyszerek vizsgálata, és ez mindenképpen a fibromyalgia D-vitaminának kutatására vonatkozik. Az elmúlt két évtizedben azonban egyre több irodalom gyűlt össze.

A D-vitamin és a fibromyalgia szakirodalmának 2018. évi áttekintése szerint a kutatások összessége „pozitív összefüggésre utal az FM és a D-vitamin hiány diagnózisa között”. Ugyanakkor a szerzők megjegyzik, hogy a bizonyítékok következetlenek.

Pontosabban, sok tanulmány túl kicsi volt ahhoz, hogy bármi biztosat állítson. A különböző tanulmányok különböző módszereket alkalmaztak, ami miatt nehéz összehasonlítani őket egymással. Ezenkívül néhány tanulmány nem számolt be teljes mértékben más tényezőkkel, amelyek befolyásolhatták az eredményeket.

A kutatók szerint egyelőre nincs világos képünk a D-vitamin-kiegészítők FM kezelésként történő alkalmazásának kockázatáról és hasznáról, és azt mondják, hogy az orvosoknak eseti alapon kell mérlegelniük.

Néhány meggyőzőbb bizonyíték, amelyre hivatkoztak, összefüggéseket mutatott az alacsony D-vitamin-szint és a specifikus FM-tünetek között, többek között:

• Fájdalom
• Rövid távú memóriaproblémák
• Zavar
• Hangulati zavar és depresszió
• Szegény alvás
• Nyugtalan láb szindróma
• Szívdobogás

Különböző FM vizsgálatokban az alacsony D-vitamin erősebb fájdalmat, magasabb pályázati pont számot és gyengébb napi funkcionalitást jósolt. Egy tanulmányban a D-vitamin-kiegészítők következetesen enyhítették a fájdalom súlyosságát, a hatás 24 hét múlva is megfigyelhető volt, miután a résztvevők abbahagyták a kiegészítők szedését.

Fontos, hogy a felülvizsgálók szerint a legmagasabb színvonalú tanulmányok azt mutatták, hogy az FM-ben szenvedő embereknél a D-vitamin szintje lényegesen alacsonyabb volt, mint az egészséges embereknél a kontrollcsoportban.

Egy 2017-es metaanalízis hasonló eredményt hozott, mondván: "a fibromyalgiában szenvedő betegek D-vitamin-szérumszintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a [kontroll] csoporté."

Egy 2018-ban közzétett kis tanulmányban a kutatók fibromyalgia és D-vitamin hiányban szenvedő embereket azonosítottak, és három hónap alatt hetente egyszer 50 000 NE D-vitamint adtak nekik rendkívül erős kiegészítőkként. A D-vitamin szintje a három hónap alatt jelentősen megnőtt, a fájdalom és az érzékeny pontok száma csökkent.

2017-es tanulmányEurázsiai Journal of Medicinetalált bizonyítékokat, amelyek összekapcsolják a D-vitamin hiányát az FM kialakulásával, és a szerzők azt javasolták, hogy az orvosok ellenőrizzék a szérum D-vitamin szintjét FM-betegeiknél.

Ugyanebben az évben készült tanulmányA Journal of Endocrinologyazt mondja, hogy a D-vitamin-kiegészítés javíthatja az alvást, ami viszont enyhítheti a hiperalgéziát, amely az FM jellemző tünete az erősített fájdalomjelekkel foglalkozik.

Egy 2018-as iráni tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a D-vitamin-kiegészítők és az antidepresszánsok kombinálása jelentősen javította a fizikai és hangulati tüneteket a D-vitamin-hiányos fibromyalgia résztvevőiben.

2017-es tanulmányModern reumatológiaösszefüggést mutatott az alacsony D-vitamin és az egyensúlyi problémák között az FM-ben. Másrészt egy 2019-es tanulmány csak nem szignifikáns kapcsolatot talált az FM és az alacsony D-vitamin között.

Egyes tanulmányok nem mutattak összefüggést az FM tünetei és a D-vitamin között, valamint a D-vitamin-hiány gyakoribb előfordulása az FM-ben szenvedő résztvevők között - ideértve a 2020-as tanulmányt isJournal of Clinical Medicine Research. Ez azonban azt sugallta, hogy a legsúlyosabb betegségben szenvedő fibromyalgia csoportba tartozó embereknek folyamatosan alacsonyabb a D-vitamin koncentrációjuk.

Több D-vitamin

Ha D-vitamin hiányt diagnosztizáltak Önnek, vagy úgy gondolja, hogy több D-vitamin javíthatja a fibromyalgia tüneteit, először beszéljen kezelőorvosával a szint növelésének legjobb módjáról.

Lehet, hogy nagy dózisú kiegészítést ad neked, hogy gyorsan felnevelje őket, vagy javasolhatnak kiegészítéseket vagy étrendi változásokat. A kiegészítők egyszerű, következetes módja annak, hogy elegendő mennyiségű D-vitamint nyerjünk. Ugyanakkor diéta és életmód révén is nagyon könnyű növelni a szintet.

Napfény

Bőre D-vitamint hoz létre az ultraibolya B (UVB) sugarakból, így ha nem kap sok napsütést, annak növelése hozzájárulhat a D-vitamin szintjének emeléséhez vagy fenntartásához.

A világos bőrű emberek számára körülbelül heti 15-20 perc napsütést elegendőnek tekintenek. Ha sötétebb a bőre, akkor több napfényre van szüksége, hogy ugyanezt az előnyöket élvezhesse.

Diéta

Ha több D-vitamint szeretne kapni étrendjén keresztül, akkor a következő ételek és italok közül többet is bevihet:

• Tojássárgája
• svájci sajt
• Tonhal
• Lazac
• Kardhal
• Tőkehal májolaj
• Mackeral
• Marha máj
• Gomba

Néhány olyan természetes ételt, amely természetesen nem tartalmaz D-vitamint, gyakran dúsítanak, beleértve:

• Tej
• Joghurt
• narancslé
• Gabona
• Szójaitalok

Ajánlott napi D-vitamin-tartományok

0-6 hónap: 400-1 000 NE

6-12 hónap: 400-1500 NE

1-3 évesek: 600-2500 NE

4-8 évesek: 600-3000 NE

9-70 évesek: 600-4000 NE

70 éves és idősebb: 800–4000 NE

Túl sok D-vitamin tünetei

Lehetséges, hogy túl sok D-vitamint kap, amelyet D-vitamin toxicitásnak neveznek. A tünetek a következők:

• Hányinger
• Hányás
• Rossz étvágy
• Székrekedés
• Fogyás
• Gyengeség
• Vese károsodása

Mivel a tested D-vitamint használ a kalciumszint szabályozásához, a túl sok D-vitamin a kalciumfelesleghez vezethet a vérben, amelyet hiperkalcémiának neveznek. Okozhatja:

• Zavar
• Dezorientáció
• Szívritmus problémák

A D-vitamin toxicitása általában étrend-kiegészítők használatából ered, nem pedig étrendi forrásokból vagy napfénytől.

Egy szó Verywellből

Noha túl korai biztosan megmondani, hogy a D-vitamin biztonságos és hatékony-e a fibromyalgia kezelésére, a bizonyítékok egy része meggyőző. Ha naponta több mint 1000 NE D-vitamint szed, akkor orvosának egyszerű vérvizsgálattal kell ellenőriznie a D-vitamin szintjét.

Mivel a D-vitaminnal való kiegészítés bizonyos kockázatokkal jár, feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával, mielőtt elkezdené, és gondosan kövesse orvosának / gyógyszerészének vagy a termék címkéjén található utasításokat.