A Zorvolex (diklofenak) vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), amelyet heveny fájdalom és osteoarthritis fájdalom kezelésére engedélyeztek. Fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és segít a gyulladás és a duzzanat csökkentésében is, amelyek hozzájárulnak a fájdalomhoz.
A Zorvolex kemény zselatin kapszulákban kerül forgalomba, amelyeket naponta háromszor kell bevenni. Az NSAID-k hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy összefügg a gyulladásban szerepet játszó prosztaglandinok gátlásával.
A diklofenák generikus tablettákban és a Zipsor márkanévben is kapható, amely folyékony kapszulákban kerül forgalomba, amelyeket naponta négyszer vesznek be fájdalomra. Vannak a gyógyszer aktuális változatai is, például egy vény nélkül kapható Voltaren Arthritis Pain gél, amelyet ízületi ízületekre alkalmaznak, és egy vényköteles helyi megoldás Pennsaid, amelyet térdízületi fájdalom esetén alkalmaznak.
Wellcome Images
Használ
A Zorvolex-et enyhe vagy közepesen súlyos akut fájdalom kezelésére engedélyezték, például sérülések vagy menstruációs görcsök, és felnőttek osteoarthritis fájdalmainak kezelésére.
Az osteoarthritis, az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, az ízületek védőporcának lebontása és elvékonyodása. Idővel gyulladásos reakcióhoz vezet, ízületi duzzanattal, merevséggel és fájdalommal. Bármely ízületben előfordulhat, de a térd, a csípő, a kéz, a csukló, a könyök és a gerinc érintett.
A Zorvolex segíthet az ízületi gyulladás kezelésében, de nem gyógyír, és nem fogja visszafordítani vagy megakadályozni az ízületi károsodást. A fájdalom és a gyulladás csak a gyógyszer szedése alatt csökken.
Off-Label Használatok
A diklofenakot fel lehet írni olyan címkén kívül is, mint az epe kólika (hasi fájdalom az epehólyag elzáródása miatt) és a láz.
Vétel előtt
A diclofenac egy második vonalbeli fájdalomcsillapító kezelés, amelyet fel lehet írni, miután a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen vagy az alacsonyabb dózisú NSAID-k alkalmazása nem volt elég hatékony a fájdalom kezelésében.
Ha megfontolják a diklofenakot, orvosa segíthet annak megállapításában, hogy a Zorvolex lenne-e a legmegfelelőbb, vagy egy másik márka vagy egy generikus gyógyszer jobb lenne-e az Ön esetében.
A Zorvolex kapszulák az Egyesült Államok Élelmezésügyi és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) legalacsonyabb diklofenak-dózisában kerülnek forgalomba. A súlyos mellékhatások, például a szívinfarktus vagy a gyomor-bélrendszeri szövődmények kockázata megnő a nagyobb dózisok és az NSAID-ok hosszantartó alkalmazása esetén, ezért orvosa dönthet úgy, hogy kezdené Önt a Zorvolex-en, annak érdekében, hogy teljesítse az FDA ajánlását a NSAID-ok legalacsonyabb hatékony dózisának bevételére. a lehető legrövidebb ideig.
Osteoartritisz esetén orvosa helyi diklofenakot vagy orális diklofenakot írhat fel. A kutatások szerint a helyi változatok kevesebb szív- és gyomor-bélrendszeri mellékhatással járhatnak. Ha a helyi kezelés nem hatékony, bőrirritációhoz vezet, vagy ha érzékeny a bőre, orvosa felírhatja a Zorvolex-et. Hasonlóképpen, ha nem tudja tolerálni a Zorvolex-et vagy más típusú orális dicloflenac-ot, orvosa helyi kúrát is kipróbálhat.
Akut fájdalom esetén a Zorvolex rövid ideig szedhető, míg a krónikus fájdalommal rendelkezők hosszabb ideig felírhatják a Zorvolex-et. Orvosa az Ön igényeinek megfelelően beállítja az adagot és a gyakoriságot.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A Zorvolex súlyos és életveszélyes szív- és gyomor-bélrendszeri mellékhatásokkal járhat, ezért orvosa alapos kórelőzményt készít, mielőtt felírja Önnek.
Ellenőrizhetik a vérnyomást, és vérvizsgálatokat végezhetnek a máj és a veseműködés értékelésére a hozzáadott kockázati tényezők vagy ellenjavallatok értékelése érdekében.
Bizonyos orvosi körülmények kockázatossá tehetik a Zorvolex szedését, vagy akár megtilthatják annak használatát, beleértve:
- Allergiás reakciók vagy asztma: Ne szedje a Zorvolex-et, ha túlérzékeny a diklofenakkal szemben, vagy ha asztmát, csalánkiütést (csalánkiütést) vagy allergiás típusú reakciókat tapasztalt zselatinból, vagy aszpirin vagy más NSAID-k szedése után. Súlyos és néha végzetes allergiás reakciók léphetnek fel.
- Szívbetegség vagy a szívbetegség kockázati tényezői: Az NSAID-k fokozottabb kardiovaszkuláris eseményeket okozhatnak, mint például vérrögök, szívroham és stroke, amelyek végzetesek lehetnek. A meglévő szívbetegségben szenvedők, például a koszorúér-betegség (CAD), vagy a szívbetegségek kockázati tényezői, például a dohányzás vagy a magas vérnyomás (magas vérnyomás) nagyobb kockázatot jelenthetnek.
- Függőben lévő vagy nemrégiben végzett szívműtét: Ne szedje a Zorvolex-et közvetlenül a szívkoszorúér bypass graft (CABG) műtét előtt vagy után. Ez az eljárás a szívet ellátó blokkolt vagy beszűkült artéria megkerülésére szolgál.
- Folyadékretenció és ödéma: Az NSAID-k némelyeknél folyadékretencióhoz és ödémához (duzzanathoz) vezethetnek. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha kórtörténetében ödéma vagy pangásos szívelégtelenség van.
- Emésztőrendszeri fekélyek vagy vérzés: Az NSAID-k súlyos fekélyeket és vérzést vagy perforációt (lyukakat) okozhatnak a gyomorban vagy a belekben. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha kórtörténetében fekélyek vagy gyomor-bélvérzés van, vérzési rendellenessége van, vagy szájon át szedett kortikoszteroidokat, antikoagulánsokat (vérhígítókat) vagy más NSAID-terápiákat szed, amelyek növelhetik ezt a kockázatot.
- Vesehatások vagy előrehaladott vesebetegség: Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása vesekárosodást okozhat. Mondja el orvosának, ha vesebetegsége van / dialízis alatt áll, vagy ha vizelethajtókat vagy ACE-gátlókat szed, amelyek növelhetik a vesekockázatot.
- Májhatások: A nem szteroid gyulladáscsökkentők magas szintet okozhatnak a májvizsgálatokban, vagy ritka esetekben súlyos máj (máj) reakciókat, beleértve sárgaságot, végzetes fulmináns májgyulladást, májelhalást és májelégtelenséget. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha májműködési zavara van, vagy rendellenes májvizsgálata volt.
- Bőrreakciók: Az NSAID-k súlyos bőrreakciókat okozhatnak, például exfoliatív dermatitist, Stevens-Johnson szindrómát (SJS) és toxikus epidermális nekrolízist (TEN), amelyek végzetesek lehetnek. Mondja el orvosának, ha kórtörténetében bőrreakciók vannak.
- Terhesség: Terheseknél nincsenek megfelelően ellenőrzött vizsgálatok a Zorvolex-ről, és az NSAID-k átjutnak a placenta gáton, ami kockázatot jelenthet a magzatra. Különösen fontos, hogy kerüljük a nem szteroid gyulladáscsökkentőket 30 hetes terhesség után, mivel ezek a magzat ductus arteriosusának, egy érnek, amely a születés előtt összeköti a fő artériákat, idő előtti lezárását okozhatja.
- Szoptatás: Azok, akik szoptatnak, nem akarják a Zorvolex-et szedni, mivel az anyatejjel kerülhet a csecsemőre.
- Azok, akik megpróbálnak elképzelni: Az NSAID-k társulhatnak az ovuláció késésével. Akiknek nehézségeik vannak a teherbe eséssel, vagy akik termékenységi kezelés alatt állnak, kerüljék ezt a gyógyszert.
Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a Zorvolex-szel, és növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát. Orvosa mérlegeli a gyógyszeres kezelés előnyeit és hátrányait, és megfontolhatja egyéb receptek megváltoztatását, ha a Zorvolex-et szednie kell.
A Zorvolex-szel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok: Az NSAID-k csökkenthetik ezeknek a gyógyszereknek a vérnyomáscsökkentő hatását.
- Vérhígító gyógyszerek, például Jantoven vagy Coumadin (warfarin): A wafarin és a Zorvolex egyaránt súlyos gyomor-bélrendszeri vérzéssel és egyéb vérzési problémákkal jár, amelyek fokozódnak a Zorvolex-szel együtt.
- Rheumatrex vagy Trexall (metotrexát): Az NSAID-k csökkenthetik a metotrexát eliminálódását a szervezetből, növelve a toxicitás kockázatát.
- Sandimmun (ciklosporin): A Zorvolex fokozhatja a Sandimmune vese toxicitását.
Beszéljen orvosával minden jelenleg szedett gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról. Míg egyes gyógyszerek kisebb interakciós kockázatokat hordoznak, mások egyenesen ellenjavallták a felhasználást, vagy gondosan mérlegelhetik, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e a hátrányait.
Egyéb NSAID-ok
A Cambia márkanév egy diklofenak orális oldata, amelyet kifejezetten migrénre engedélyeztek.
Számos NSAID is felírható fájdalom vagy ízületi gyulladás tünetei esetén. Egyéb vényköteles NSAID-ok a következők:
- Celebrex, Elyxyb (celekoxib)
- Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxen)
- Mobic (meloxicam)
- Diflunisal
- Etodolac
- Nalfon (fenoprofen)
- Flurbirofen
- Indocin, Tivorbex (indometacin)
- Ketroprofen
- Ketorolac
- Ponstel (mefenaminsav)
- Nabumetone
- Daypro (oxaprozin)
- Feldene (piroxicam)
- Sulindac
- Tolmetin
Adagolás
A Zorvolex kapszula 18 milligramm (mg) és 35 mg kapszulát tartalmaz, amelyeket naponta háromszor kell bevenni.
Ha a Zorvolex-ot osteoarthritisre szedi, orvosa előírhatja, hogy naponta kétszer vegye be a 35 mg-os kapszulákat, mivel az osteoarthritis ajánlott adagja 100-150 mg naponta.
A Zorvolex kapszulák szabad savat tartalmaznak, míg más márkájú diklofenak a gyógyszer kálium- vagy nátriumsóját tartalmazza. Ezek a különbségek megváltoztatják a gyógyszer felszabadulásának módját a szervezetben, ezért a Zorvolex-et nem szabad más diklofenak-formákkal helyettesíteni, még ugyanazon adagolás mellett sem, kivéve, ha ez egy váltás, amelyet orvos felügyelete mellett végeznek.
A diklofenak Zipsor márka 25 mg folyékony kapszulát tartalmaz naponta négyszer. A generikus diklofenak késleltetett felszabadulású tabletta, amely vagy 50 mg-ot napi háromszor, vagy 75 mg-ot naponta kétszer. Vannak olyan általános azonnali felszabadulású 50 mg-os tabletták is, amelyeket naponta négyszer szednek, és 100 mg-os, nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat, amelyeket naponta egyszer kell bevenni.
Az összes felsorolt adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e az Ön számára.
Módosítások
Az idős betegeknél nagyobb eséllyel károsodik a máj, a vese és a szívműködés, és fokozottan veszélyeztetik a gyomor-bélrendszeri szövődményeket. Ha Ön 65 éves vagy idősebb, akkor lehet, hogy a legalacsonyabb adagok mellett kell maradnia, és rövidebb ideig kell kezelnie.
Hogyan kell bevenni és tárolni
A Zorvolex-et éhgyomorra vegye be, mivel étellel együtt bevéve csökkentheti a hatékonyságát.
Tárolja szobahőmérsékleten, amely ideális esetben 77 ° F, és tartsa szorosan zárva az üveget vagy edényt, hogy megvédje a gyógyszert a nedvességtől. Helyes kirándulásokon 59–86 F fokos hőmérsékleten tartani.
Ha kihagy egy adagot, vegye be, amint eszébe jut; de ha közel van a következő adagjához, csak hagyja ki a kimaradt adagot.
A túladagolás jelei
Forduljon orvosához és azonnal forduljon orvoshoz, ha az előírt diklofenak adagnál többet szed, vagy NSAID túladagolás jeleit tapasztalja, beleértve:
- Álmosság, letargia
- Hányinger, hányás
- Fájdalom a bordák vagy a has felső része alatt
- Gyomorfájdalom
- Vér a székletben
A nagy túladagolásnak súlyosabb következményei vannak, például légzési problémák, kóma, görcsök és szívroham.
Mellékhatások
Mint minden NSAID és más gyógyszer esetében, a Zorvolex is mellékhatások kockázatával jár. Mivel egyesek komolyak lehetnek, fontos, hogy tisztában legyenek velük, amikor elkezdi szedni a gyógyszert.
Gyakori
- Fejfájás
- Székrekedés
- Gáz
- Gyomorrontás
- Szédülés
Forduljon orvosához, ha ezen tünetek bármelyike súlyos, zavaró vagy idővel nem múlik el.
Szigorú
A Zorvolex szedése során súlyos és életveszélyes nemkívánatos események fordulhatnak elő, például allergiás reakciók, szívroham vagy stroke, gyomorvérzés és fekélyképződés, vagy vese- vagy májelégtelenség, amely kórházi kezeléshez vagy halálhoz vezethet.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik a Zorvolex szedése alatt:
- Súlyos gyomorpanaszok vagy fájdalom
- Hányinger vagy hányás
- Hasmenés
- Fekete vagy kátrányos széklet
- Mellkasi vagy hátfájás
- Gyengeség, zuhanás
- Fájdalom a karokban vagy a lábakban
- Szokatlan súlygyarapodás
- Beszélési gond vagy zavartság
- Asztma, csalánkiütés, légszomj vagy más allergiás reakció
- Influenzaszerű tünetek
- Láz
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- Viszkető
- A bőr vagy a szemek sárgulása
- Sötét vagy csökkent vizeletmennyiség
- Folyadék-visszatartás és duzzanat a testben
- Kiütés
- A bőr hámlása vagy viszketése
- Súlyos kiszáradás
A kóros máj- vagy vesefunkciós tesztek vagy a magas vérnyomás szintén súlyos szövődmények jele lehet.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Ha hosszabb ideig szedi a Zorvolex-ot osteoarthritis vagy más krónikus fájdalom esetén, vagy ha bizonyos mellékhatások kockázati tényezői vannak, akkor orvosa rendszeres megbeszélésekre jelentkezhet. Lehet, hogy figyelni akarják a vérnyomást és vérvizsgálatokat futtatnak a máj és a vese működésének, valamint az anaemia jeleinek - az NSAID hosszú távú alkalmazásának lehetséges szövődményei - ellenőrzésére.
Vannak olyan gyógyszerkölcsönhatások is, amelyek növelhetik bizonyos mellékhatások kockázatát. A Zorvolex-szel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:
- Aspirin: Az aszpirin és az NSAID együttes alkalmazása növelheti a mellékhatások és szövődmények, például a gyomor-bélrendszeri fekélyek kockázatát.
- Kortikoszteroidok: Mindkét gyógyszer együttes alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatát. Ha orvosa abbahagyta a kortikoszteroidok szedését a Zorvolex szedése alatt, akkor csökkentenie kell a kortikoszteroidokat az elvonási tünetek elkerülése érdekében.
- Lithobid (lítium): A Zorvolex növelheti a lítium koncentrációját és lelassíthatja a lítium szervezetből történő kiürülését, ezért a mindkét gyógyszerrel kezelt betegeket ellenőrizni kell a lítium toxicitás szempontjából, és szükség lehet az adagok módosítására.
- Diuretikumok, például Lasix (furoszemid) vagy tiazid: A NSAID-okat szedő embereknél a diuretikumok bizonyos hatásai csökkenhetnek. A mindkét gyógyszert szedő betegeket is ellenőrizni kell a veseelégtelenség jelei szempontjából.
Ne szedje a Zorvolex-et más típusú NSAID-okkal, beleértve az OTC gyógyszereket is.
A gyakori alkoholfogyasztás vagy a dohányzás szintén növelheti a mellékhatások kockázatát, ezért kerülni vagy korlátozni kell.
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
-and-alcohol.jpg)
