Peter Dazeley / Getty Images
Key Takeaways
- További tanulmányokra van szükség a határozott következtetés levonásához, de az új kutatások szerint nincs elegendő bizonyíték arra, hogy az emberek elkerüljék az ibuprofent, ha megkötik a COVID-19-et.
- A világjárvány kezdete során az Egészségügyi Világszervezet tanácsot adott a COVID-19 betegeknek az ibuprofen szedésével szemben, de gyorsan megváltoztatta álláspontját.
- Az ibuprofen nem ajánlott minden beteg számára, mert mellékhatásokat okozhat, de ezek a mellékhatások a COVID-19 előtt ismertek voltak.
Az új kutatások azt mutatják, hogy az ibuprofen nem kapcsolódik semmilyen káros hatáshoz azoknál az embereknél, akiknek a tesztje pozitív a SARS-CoV-2, a COVID-19-et okozó vírus szempontjából.
Szeptember 8 - án megjelent jelentésPLOS Medicinenem talált statisztikailag szignifikáns eredményt azok között a csoportok között, akiknél megerősített COVID-19 esetek fordultak elő, és akik nem szedtek gyógyszert.
Ez a kutatás eloszlatja a pandémia elején tett állításokat. Márciusban Franciaországból jelentést készítettekBMJaggályokat vetett fel az ibuprofen azon képessége miatt, hogy a COVID-19 súlyosabbá válik. Ennek eredményeként az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arra figyelmeztette az embereket, hogy fertőzésük esetén ne vegyenek be ibuprofent, alternatívaként az acetaminofent javasolják.
A WHO figyelmeztetése a bizonyítékok hiánya miatt kritikát váltott ki. Áprilisra a szervezet megváltoztatta álláspontját, mondván, hogy már nem javasolja az ibuprofen szedését.
"Úgy gondolom, hogy az óvatosság akkor indokolt volt, de a jelenlegi adatok egyértelműek: az aggodalom valójában nem indokolt" - mondja a Verywellnek Ian Jones, PhD, az Egyesült Királyság Reading Egyetemének virológiai professzora. Jones egyik vizsgálatban sem vett részt.
Mi az Ibuprofen?
Az ibuprofen egy népszerű vény nélkül kapható fájdalomcsillapító és lázcsökkentő. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) néven ismert gyógyszerek csoportjába tartozik.
Az ibuprofen értékelése COVID-19 betegeknél
Ban megjelent tárgyalás soránPlos Medicine, a tudósok 9 326 dán lakos adatait nézték meg, akik pozitív eredményt kaptak a SARS-CoV-2 szempontjából február 27. és április 29. között. A résztvevők közül 248 fő (2,7%) töltött be receptet NSAID-okra a pozitív teszt elvégzését követő 30 napon belül.
A pozitív tesztet végző és a gyógyszereket használók közül 6,3% meghalt, 24,5% kórházba került, 4,9% -uk pedig intenzív osztályra került. Abban a csoportban, amely pozitív eredményt adott és nem használta az ibuprofent, 6,1% -uk meghalt, 21,2% -át kórházba szállították, 4,7% -uk az intenzív osztályra került. A kutatók szerint mindkét csoport adatai statisztikailag nem voltak szignifikánsak.
"A rendelkezésre álló bizonyítékokat figyelembe véve nincs ok a NSAID-ok jól jelzett használatának visszavonására a SARS-CoV-2 járvány idején" - írják a szerzők. Vannak jól ismert NSAID mellékhatások, amelyeket minden betegnél figyelembe kell venni.
Az NSAID-ok mellékhatásai
A nem szteroid gyulladáscsökkentők megállapított mellékhatásai közé tartoznak a szív, a gyomor-bél és a vese szövődményei. Azoknál a személyeknél, akik szívelégtelenségben szenvednek, stroke-ban vagy gyomorfekélyben szenvednek, vagy krónikus vesebetegségben szenvednek, kerülniük kell az NSAID-kat.
Anton Pottegårs, PhD, klinikai gyógyszerész Dániában, aki aPLOS Medicinetanulmány azt mondja Verywell-nek, hogy további kutatások az eredmények megismétlésére pozitív adalékot jelentenek. De mivel az ibuprofen veszélyével kapcsolatos kezdeti elmélet hipotetikus helyzeten alapult, úgy véli, hogy kutatásai elegendő adatot szolgáltatnak az aggodalmak enyhítésére.
Ibuprofen és ACE2 expresszió: Újabb COVID-19 kockázat?
Ben megjelent tanulmányA Lancetáprilisban hozzátette az ibuprofen COVID-19-gyel történő szedésének kezdeti aggodalmait. A kutatók azt sugallták, hogy azok az emberek, akik bizonyos gyógyszereket szednek olyan állapotok miatt, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség, hajlamosabbak lehetnek a súlyos COVID-19-re, ha emellett ibuprofent szednek. Ezek a szóban forgó gyógyszerek - ACE-gátlók, angiotenzin II típusú I. típusú receptor-blokkolók (ARB-k) vagy tiazolidindionok - növelik az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2) expresszióját a testben, és az ibuprofen ezt a kifejezést még erősebbé teheti. A SARS-CoV-2 az enzimreceptorhoz kötődve jut be a szervezetbe.
Az az ötlet, hogy az ibuprofen fokozza az ACE2 expressziót, és ezért egyeseknél rosszabbá teheti a COVID-19-et, patkánykutatásokból származik. Nem ismert, hogy az ibuprofen emeli-e az emberek ACE2 szintjét.
"Míg az állatmodellek azt sugallták, hogy az ACE2-t emelő bizonyos gyógyszerek lehetővé tehetik a COVID-19 vírus könnyebb bejutását, az ACE-gátlót vagy ARB-t szedő embereken végzett vizsgálatok nem eredményezték a COVID-19 fokozott kockázatát" - mondta Michael Miller, MD, professzor szív- és érrendszeri orvoslás a Marylandi Egyetem Orvostudományi Karán, mondja Verywell.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha már szed ibuprofent, és előfordul, hogy megfertőződik a COVID-19, a kutatók nem gondolják, hogy annak szedése súlyosbítja a fertőzést.
Elég bizonyíték van az ibuprofen biztonságos szedésére?
"Bármelyik tanulmány nehéz véglegesnek lenni" - mondja David M. Aronoff, a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának professzora a Verywellnek. "[De] kivéve, ha az embereknek már létezik okuk az ibuprofen elkerülésére - például gyomorfekély vagy veseproblémák -, akkor az ibuprofen és a kapcsolódó NSAID-k lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerként elfogadhatók a COVID-19 hátterében."
A dán vizsgálat egy retrospektív epidemiológiai vizsgálat volt, amely gyógyszertári nyilvántartásokat használt az NSAID-expozíció társításához a későbbiekben COVID-19-vel diagnosztizált betegeknél - magyarázza Aronoff.
"A nyomozók a fertőzés előtt nem vizsgálták az NSAID adagját vagy az NSAID-ok alkalmazásának gyakoriságát, így nem lehetünk biztosak abban, hogy a betegek a gyógyszertárban töltötték-e be a gyógyszereket, és nem tudhatjuk, hogy milyen gyakran szedték az említett gyógyszert" - mondja. . „Úgy gondolom, hogy a tanulmánynak számos korlátja van. Ez nem ugyanaz, mint egy prospektív módon végzett randomizált és kontrollált vizsgálat. "
Ez azt jelenti, hogy az NSAID-ok használatával és a COVID-19-kel kapcsolatban eddig publikált tanulmányok egyike sem változtathatja meg a vényköteles magatartást, mondja Aronoff.
Miller megjegyzi, hogy további kutatások folynak annak megvizsgálására, hogy az ibuprofen és más gyógyszerek milyen szerepet játszhatnak a COVID-19 súlyosságában. Addig is, aki aggódik az ibuprofen szedése miatt, ha COVID-19-et kap, meg kell beszélnie orvosával.
"Úgy tűnik, hogy a bizonyítékok jelenleg nem indokolják a gyógyszer abbahagyását kizárólag a COVID-19 miatt." Miller azt mondja.
Jones beleegyezik.
"Úgy gondolom, hogy ez elég ahhoz, hogy biztosak legyünk abban, hogy nem kell aggódnunk az ibuprofen további használatáért" - mondja Jones.
