Telemedicina reumás ízületi gyulladás esetén

A COVID-19 járvány új lehetőségeket nyitott a telemedicinában, többek között a rheumatoid arthritisben szenvedő emberek számára. Noha az RA-ban szenvedők nem minden egészségügyi problémáját lehet teljes mértékben megoldani a telemedicinán keresztül, sokan biztonságosan és hatékonyan kezelhetők e közeg használatával.

Mi az a telemedicina?

Mi az a telemedicina?

A távorvoslás egyszerűen az a gyakorlat, hogy az orvosi ellátást fizikai távolságon keresztül kapja az egészségügyi szolgáltatótól a technológia segítségével. Az orvos vagy más egészségügyi szakember különféle telekommunikációs eszközökkel nyújt ellátást olyan betegeknek, akik fizikailag nem tartózkodnak orvosi rendelőben vagy kórházban.

A „telehealth” kifejezés még szélesebb körben használatos, magában foglalva a betegadatok gyűjtésére és küldésére használt technológiát, például az e-mailt és a betegek távfelügyeletét.

A telemedicina előnyeinek kihasználására sokféle technológia alkalmazható. A távorvoslás tartalmazhat videokonferenciákat, például a Zoomon, a Skype-on vagy a FaceTime-on keresztül. Meghatározott telemedicina alkalmazások, például MDLive is elérhetők. Bár nem ideális, a telemedicina látogatása akár egy egyszerű telefonhívás útján is megtörténhet, ha szükséges.

A telehealth hozzáférés az elmúlt évtizedben drámai módon növekedett, ahogy a rendelkezésre álló technológiák fejlődtek. Ez különösen fontos a vidéki és távoli területeken élő emberek számára, akiknek egyébként hiányozhatott volna a szakemberhez való könnyű hozzáférés.

A COVID-19 járvány azonban még tovább bővítette a telemedicina lehetőségeit. Lazítottak a távegészségügyre vonatkozó egyes előírások, például engedélyeztek bizonyos, korábban nem engedélyezett kommunikációs platformokat. Az orvosok is sokkal jobb és megbízhatóbb költségtérítést kapnak ezekért a látogatásokért.

Telemedicinára váltás

Számos olyan reumatológiai és alapellátási gyakorlat, amely korábban nem kínált telemedicinát, most ezt választja. Egyes esetekben a gyakorlatok ösztönzik a telemedicinát a személyes látogatások helyett, legalábbis a magasabb kockázatú betegek számára.

A telehealth valószínűleg egy lehetőség, ha van olyan orvosa, akit rendszeresen lát az RA-val kapcsolatban. Forduljon közvetlenül az irodához, és nézze meg, milyen lehetőségei vannak.

Lehet, hogy telemedicina időpontot is beállíthat egy új egészségügyi szolgáltatónál, még akkor is, ha még soha nem látta őket személyes látogatásra. Találhat egy orvost, aki ugyanúgy kezeli az RA-t, mint általában - orvosa felkérésétől vagy a biztosítótársaságtól megkérdezve.

Hívja közvetlenül az irodát, és nézze meg, milyen telemedicina lehetőségek állnak rendelkezésre. A távegészségügyi lehetőségek ma már széles körben elérhetőek az alapellátási orvosok és a reumatológusok számára.

A távorvoslás akkor is választható, ha nincs biztosítása. Vannak olyan fizetős magánszemélyek által fizetett táv-egészségügyi szolgáltatók (például a Teledoc), amelyek képesek kielégíteni az Ön igényeit. Megpróbálhatja felhívni a helyi orvost is, és megnézheti, elfogadják-e a betegeket biztosítás nélkül a telemedicina megbeszélésekre.

Nez Riaz / Verywell

Mit tegyek idő előtt?

Felhívhatja egészségügyi klinikáját, hogy megtudja, milyen platformot használnak a telemedicina találkozására. Ha még nincs meg, akkor be kell állítania a használni kívánt eszközön, például számítógépen, táblagépen vagy okostelefonon.

A videocsevegéshez stabil, nagy sebességű internetkapcsolatra van szükség. Ha telefonját használja, akkor a wi-fi-ra való bejelentkezés általában a legjobban működik.

Ha még nem használtál egy adott platformot, akkor hasznos, ha egy gyakorlást lefuttatsz egy családtaggal vagy baráttal. Ha még soha nem volt távorvosi látogatása, néhány klinikán egy támogató személy felhívja Önt előre.

Szerencsére a legtöbb platform viszonylag könnyen használható, még akkor is, ha nem vagy túl hozzáértő a technikához. Ha segítségre van szüksége, kérdezze meg egy barátját vagy családtagját, hogy készen álljon a technológiájára a tervezett időpontban.

Ha lehetséges, tervezze meg, hogy telemedicina időpontját egy csendes, jó megvilágítású helyiségben tartsa, hogy jobban kapcsolatba léphessen egészségügyi szolgáltatójával. Győződjön meg arról, hogy készüléke idő előtt teljesen feltöltődött.

Szükséges kellékek

Célszerű bizonyos készleteket összegyűjteni a látogatás előtt. Ezek a következők lehetnek:

• Tartalék telefonszám és orvosi rendelő telefonszáma bármilyen hangprobléma esetén
• Az orvosával megosztandó kérdések / aggodalmak listája
• Toll és papír, hogy jegyzeteket készítsen a további kérdésekről vagy a következő lépésekről
• A vizsgához szükséges kellékek, ha vannak (hőmérő, mérleg, vérnyomás mandzsetta)
• A jelenlegi gyógyszerek és kiegészítők listája (vagy fizikai tartály mindegyikkel)

Hogyan fog működni a kinevezés?

A megbeszélés időpontjában kapcsolatba kell lépnie az orvos irodája által megadott platform használatával. Rendben van, ha van egy családtagja a látogatáshoz, ugyanúgy, mint egy személyes látogatáskor.

Egyes dolgok hasonlóak lesznek ahhoz, ahogyan személyesen időpontot egyeztetne, de egyes részeket ki kell igazítani vagy ki kell hagyni. A találkozás pontos jellege változhat attól függően, hogy Ön új beteg-e, és a probléma pontos természetétől (pl. Rendszeresen tervezett nyomon követés vagy előre nem tervezett betegség fellángolása).

Először meg fogja kérdezni orvosát az aktuális orvosi problémákról, részletesen leírva a legfrissebb tüneteket. Például elmagyarázná, ha több problémája volt a reggeli ízületi merevséggel, fokozott ízületi duzzanattal vagy súlyosbodott fáradtsággal. Ha először találkozik, akkor teljes kórelőzményt adjon orvosának.

Orvosa valószínűleg valamiféle értékelést akar készíteni a betegség aktivitási szintjéről. Ehhez szükség lehet egy kérdőív megválaszolására, például a RAPID3-ra. Használhatja az alábbi letölthető Orvos-beszélgetési útmutatónkat is, amely elősegítheti a felkészülést azáltal, hogy megtanítja a releváns terminológiát, javaslatokat tesz az orvosának feltett kérdésekre és még sok minden mást.

Rheumatoid Arthritis Doctor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Ez jó érzést adhat orvosának arról, mennyire aktív a betegsége jelenleg. Kívánt esetben akár előre is kitöltheti a felmérést egy online kérdőív segítségével, így ez az információ már rendelkezésre áll a megvitatásra.

A vizsgarész nyilván más lesz. A körülményektől függően orvosa előírhatja, hogy a saját létfontosságú jeleit, például a súlyát és a hőmérsékletét vegye fel. Ha saját felszerelésed van otthon a vérnyomás mérésére, akkor ezt is megteheted. Ezekre azonban lehet, hogy nincs szükség.

Normális esetben a klinikus megérintette és megérezte az ízületeit, hogy megduzzadjon vagy meleg legyen-e. Ez telemedicina-látogatás során nem lehetséges.

Orvosa megkérheti, hogy nézze meg ízületeit a kamerával. Lehet, hogy felkérik, hogy készítsen képet az ízületéről, és küldje el gyakorlatilag. Orvosa felkérheti Önt bizonyos műveletek végrehajtására, például az ökle lezárására (ami a betegség aktivitását is érzékeltetheti).

Együtt dolgozva Ön és orvosa megtervezi a kezelést, beleértve az esetleges utólagos lépéseket. A helyzettől függően ez azt jelentheti, hogy elhatározzuk egy jövőbeli személyes látogatást, egy személyes kezelést (például infúziót) vagy utólagos vérvizsgálatokat. Vagy készíthet kezelési tervet azzal a gondolattal, hogy telemedicinán keresztül követi nyomon.

Mikor működik a telemedicina az RA-nál?

A távorvoslás gyakran különösen hasznos lehet egy utólátogatáshoz, ha korábban orvoshoz fordult személyes látogatásra. Különösen könnyű megtenni, ha a betegsége viszonylag stabil, és csak orvoshoz kell bejelentkeznie. Nagyon jól működhet, ha bizonyos rheumatoid arthritis tünetei súlyosbodnak, mint például az ízületek duzzadtabbak. az alábbi modellben.

A telemedicina is jól működik, mint az első szűrővizsgálat alkalmával, ha nem biztos abban, hogy személyesen kell-e látnia. Lehetséges, hogy akkor és ott megoldhatja a problémát. Azonban néha egy virtuális látogatás egyértelművé teszi, hogy valóban személyesen kell látnia. Orvosa értesíti Önt arról, hogy szükségesnek tűnik.

A távorvoslás azonban nem minden helyzetben működik. Ha nagyon súlyos tünetei vannak a reumás ízületi gyulladással kapcsolatban, mint például szív- vagy tüdőproblémák, előfordulhat, hogy személyesen kell látnia valakit (akár sürgősen, akár egy ütemezett személyes megbeszélésen).

Lehetséges, hogy személyesen is meg kell látogatnia valakit, ha még nem kapta meg a rheumatoid arthritis diagnózisát, és a diagnózis nem egyértelmű. Vagy lehet, hogy személyesen kell orvoshoz fordulnia, ha betegsége nem reagál megfelelően a kezelésre. És ha vérre van szükséged, akkor ezt távolról sem fogod tudni.

A telemedicina az RA-val kapcsolatos bizonyos típusú kezeléseknél sem működik, például infúziók esetén, amelyeket általában az orvosi rendelőben végeznek. Például a Remicade (infliximab), az Orencia (abatacept) és az Actemra (tocilizumab) három kezelés, amelyeket általában irodában infúzió útján adnak be.

Ezeket általában nem adják otthon, bár ez nagyon szokatlan körülmények között lehetséges. Tehát meg kell terveznie az egészségügyi szolgáltatóval, hogy miként szeretné kezelni a kezelését.

A kommunikáció és a kezelés fenntartása

Függetlenül attól, hogy hogyan próbálja megcsinálni, tartsa a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval a reumás ízületi gyulladással kapcsolatban. Ne hagyja abba a terápia szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Ez sokkal súlyosbíthatja a tüneteit, és bizonyos esetekben meglehetősen veszélyes lehet az egészségére.

Mennyire működik a telemedicina az RA-nál?

Bár a telemedicinával kapcsolatos kutatások korlátozottak ebben a meghatározott embercsoportban, az orvostudomány általánosabb tanulmányai azt mutatták, hogy a telemedicina sokszor meglepően hatékony lehet.

Az alaszkai 122 RA-beteg telemedicinás vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy a telemedicinában részesülő betegek nem mutattak különbségeket a betegség aktivitásában vagy az ellátás minőségében a személyes látogatásban részesülőkhöz képest.

Egy áttekintés reumatológiai betegek húsz telemedicinás vizsgálatának adatait állította össze (amelyek közül az RA-ban szenvedők voltak a leggyakoribbak). Összességében arra a következtetésre jutott, hogy a telemedicina hatékonynak tűnik a reumás betegségek, például az RA diagnosztizálásában és kezelésében. Azonban arra is következtetett, hogy további bizonyítékokra van szükség a telemedicina ideális felhasználásának meghatározásához, ideértve annak RA-ban történő specifikus felhasználását is.

Válasszam a Telemedicinát?

Az Ön sajátos helyzetétől és a helyi egészségügyi körülményektől függően lehetősége van arra, hogy virtuális telemedicina időpontot rendeljen orvosához vagy személyesen.

Jelenleg sokan választják a telemedicinát a COVID-19 megkötésével kapcsolatos aggályok miatt. Az RA-ban szenvedő emberek egészségi állapota miatt veszélybe kerülhet a COVID-19 súlyosabb esete. Ezenkívül sok RA-ban szenvedő ember 65 évesnél idősebb, ami egy másik kockázati tényező.

Néhány RA-ban szenvedő ember immunszuppresszív gyógyszereket is szed, amelyek nagyobb valószínűséggel megfertőződhetnek vagy rosszabb kimenetelűek lehetnek, de ez nem teljesen egyértelmű.

A telemedicina azonban ezeknek az aggályoknak a nélkül is kínál bizonyos előnyöket. Sokan kényelmesnek találják, főleg olyan utólagos megbeszéléseknél, amelyeknél nem sok minden változott. Azok az emberek, akik messze tartózkodnak orvosuktól, különösen részesülhetnek a telemedicina-látogatáshoz szükséges rövid időből.

Jelenleg az orvosi rendelő intenzív fertőzés-ellenőrzési intézkedéseket hajt végre, például agresszív fertőtlenítést, a betegek előzetes szűrését, a szociális távolságtartást és a kinevezési távolságot. A gyakorlatukról bármikor kapcsolatba léphet a helyi irodával. Mindenesetre teljesen ésszerű választás lehet a személyes megbeszélés megtervezése, még akkor is, ha a telemedicina egy lehetőség az Ön számára.

Nem kell sem / vagy. Dönthet úgy, hogy többnyire orvosát keresi fel a telemedicinával, de bejön az irodába, ha egy adott kérdés felmerül. Ha még soha nem látta személyesen orvosát, akkor valamikor valószínűleg legalább egy átfogó személyes látogatást szeretne megtenni. Dolgozzon orvosával, hogy lássa, mi értelme van az Ön számára.

Vajon a biztosítási fedezetem telemedicina lesz?

A COVID-19 járvány előtt sok biztosító társaság nem fizetett fizetést a telemedicina látogatásáért, vagy csak korlátozott körülmények között. Azóta a legtöbb biztosító lazította ezeket a kritériumokat, és megtéríti a telemedicina látogatásait.

Egyes vállalatok azonban továbbra sem foglalkoznak a telemedicina-látogatások minden típusával, például kizárólag telefonon.

A távorvoslás potenciális lehetőség a Medicare vagy Medicaid betegek számára is. A járvány óta ezek a szolgáltatások a telemedicina lehetőségei terén is széles körben bővültek. Az azonban nem világos, hogy ezek a változások véglegesek maradnak-e.

Soha nem árt idő előtt megkérdezni a biztosítótól, hogy megvitassák a fedezetet. Felhívhatja orvosa rendelőjét is, hogy megismerje perspektívájukat.

Egy szó Verywellből

A távorvoslás látogatásai nem mindig ideálisak, de egy másik lehetőséget kínálnak az RA számára az egészségük kezelésére. Ha még nem tette meg, ne hagyja, hogy a technológia megfélemlítse. Vannak emberek, akik együtt tudnak működni veled a távorvoslás elindításában. Másrészt ne érezze úgy, hogy a telemedicina az egyetlen lehetősége. Mindig felhívhatja orvosának irodáját, hogy tanácsot kaphasson arról, hogy mi lesz értelme a helyzetének.