Amikor a könnyek nem szűnnek meg, az ok nem mindig az érzelem. A könny a szem fenntartó folyamata, és ennek a rendszernek a problémái minden ok nélkül vizet okozhatnak. Ha vizes szeme van, más néven túlzott szemvizelés és epiphora, akkor a probléma vagy a túltermelés, vagy a könnyek alulfolyása. A környezeti tényezők és az allergia is vizes szemet eredményezhet. Komolyabban: a fertőzés lehet az oka annak, hogy a szemed nem áll le szakadással.
RunPhoto / Getty Images
Hogyan működnek a könnyek?
A könnyrendszert a könnymirigyek irányítják. Ezek a mirigyek - egy-egy szemenként - a felső szem külső szélén, a szemhéj alatt helyezkednek el. Ezek a mirigyek könnyeket, sós folyadékot képeznek, amelyek minden egyes pislogáskor kenik a szemet. Általában ezek a mirigyek percenként kb. 1,2 mikroliter könnyet okoznak, és a szemhéjak minden egyes pislogás után egyenletesen eloszlatják ezt a folyadékot a szem felületén. A könnyektől származó nedvesség megakadályozhatja a szaruhártya kiszáradását és száradását. gyulladássá válik.
Miből állnak valójában a könnyeid?
A keletkezett könnyek 20% -a elpárolog, és az orbicularis izom a könnyek fennmaradó részét a könny punctájába pumpálja, a szem belső sarkában látható tasakszerű kidudorodásba. A puntától a könnycseppek a könnycsatornákon át a nasolacrimalis csatornába és az orrüregbe jutnak. Ennek a rendszernek a kapacitása 8 mikroliter, így a túl sok könnytermelés vagy az elégtelen vízelvezetés vizes szemeket eredményezhet.
RUSSELLTATEdotCOM / Getty Images
Vizes szem tünetei
Az epiphora elsődleges tünete a vizes szem. Számos egyéb jel is előfordulhat, beleértve:
- Éles fájdalom
- Száraz szem
- A szemhéj duzzanata
- Vörösség
- Viszkető
- Irritáció
- Fájdalom
- Homályos látás
- Fényérzékenység
Ha a vizes szemeket allergia okozza, akkor a tünetek közé tartozik az orrfolyás és a tüsszentés is.
Okoz
A könnyező szemeket okozó problémák három kategóriába sorolhatók:
- Túl sok könnytermelés
- Probléma a könnyek összetételével
- A felesleges könnyek rossz elvezetése
Számos probléma vezethet vizes szemmel ezekben a kategóriákban, és orvosának meg kell vizsgálnia a szem felszínét és annak csatornarendszerét, hogy pontosan meghatározza a probléma eredetét.
Néhány olyan állapot, amely vizes szemhez vezethet:
- Elzáródás: A könnyei olyan csövek és csatornák rendszerén folynak, amelyek a felesleges könnyeket elviszik a szemétől. Amikor a rendszer bármely része eltömődik vagy eldugul, a könnyek nem tudnak megfelelően kifolyni, és felhalmozódáshoz, valamint könnyező szemekhez vezethetnek. Elzáródások fordulhatnak elő magában a szemben, a puntában vagy az alsó vízelvezető rendszerben. A könnycsatorna elzáródása dacryocystitis nevű fertőzéshez vezethet. Olyan állapotok is okozhatnak, mint a szarkoidózis, a limfóma és a kötőhártya-gyulladás (rózsaszínű szem). elzáródás. Az életkorral összefüggő változások, például a punctális nyílások szűkülése a másik lehetséges ok
- Száraz szem: A szárazság irritálja a szemet, és ösztönözheti a szem további könnyezését. A szemszárazság önmagában egy állapot, de az irritációhoz és a könnyek túltermeléséhez vezető szárazságot allergia, fertőzések, bizonyos gyógyszerek, például pattanás elleni gyógyszerek és fogamzásgátló tabletták, vagy krónikus egészségi állapotok, például ízületi gyulladás és cukorbetegség is okozhatják. A dohányzás, a szeles vagy száraz környezet, valamint a napfény szintén száraz szemhez vezethet
- Könnykémia: Bizonyos esetekben a könnyes szemeket a könnyek vagy más, a szemet kenő anyagok kémiájának egyensúlyhiánya okozhatja. A szemhéjakat szegélyező olajok egyensúlyban lehetnek, problémákat okozva, amikor a könnyfolyadék képződik. A szemhéj mentén olajat termelő mirigyek túl sok olajat termelhetnek, vagy eltömődhetnek, megakadályozva, hogy a könnyek eljussanak a vízelvezető rendszerbe, és túlzottan könnyezzék a szemet
- Arcideg diszfunkció: Számos ideg fut át a szemen és az arcon. Ha ezeknek az idegeknek sérülése vagy károsodása van, például arcbénulás esetén, akkor a szivattyúk és a könnycsatornarendszeren keresztül könnyeket mozgató mechanizmusok meggyengülhetnek. Ha a szivattyúk nem képesek túlzott könnyeket elmozdítani a vízelvezető rendszeren, felhalmozódhatnak a szemben, és vizes szemeket eredményezhetnek
- Allergia: Az olyan allergiák, mint a szénanátha, a szem vizenyésének másik gyakori okai
Diagnózis
A vizes szem okának diagnosztizálásának első lépése az alapos előzmények összegyűjtése és a szemvizsgálat elvégzése. A szem vizuális vizsgálatán kívül az optometrista vagy a szemorvos tudni akarja:
- A szedett gyógyszerek
- Bármely sérülés, amely hatással lehet a szemére
- Krónikus betegségek
- Allergiák
- Környezeti expozíció vegyi anyagoknak vagy más irritáló anyagoknak
További orvosa által elvégezhető tesztek a következők lehetnek:
- Festék eltűnési teszt: Ehhez a teszthez orvosa festéket dob a szem sarkába. Ne törölje le és ne érintse meg a szemét. Öt perc elteltével a festéket ki kell üríteni a szemből. Ha festék marad, ez jelzi az esetleges elzáródást valahol a vízelvezető rendszerben. A festékminták és annak figyelemmel kísérése, hogy a festék kifolyik - az orr belső részének átpattintásával ellenőrizhető - további információt nyújthat orvosának a szem könnycseppének elvezetéséről.
- Pattanási és figyelemelterelési teszt: A teszt során a szemhéját lehúzza és eltávolítja a szemtől. Orvosa meg fogja figyelni, hogy a fedél meddig húzható, és mennyi időbe telik, amíg visszaáll eredeti helyzetébe. Ez nyomokat ad arra, hogy könnyezéséből ered-e maga a szemhéj funkciója
- A könnyelvezetési rendszer öntözése: Ez a teszt a leginvazívabb, de orvosa helyi érzéstelenítést alkalmaz a kényelem érdekében. Ehhez a teszthez vizet juttatunk a szem sarkában lévő punctumba, és óvatosan behelyezünk egy kis fecskendő hegyét. Ha nincs akadály, a hegye könnyen elmúlik a punctumba. Ezután sóoldatot vagy vizet nyomnak a fecskendőbe. A folyadéknak megszakítás nélkül be kell áramolnia az orrba vagy a torokba. Ha a folyadék nem folyik szabadon a lefolyó rendszeren, vagy ha a folyadék visszalép, ez valahol elzáródás vagy elzáródás jele. Ha a folyadékból vízelvezetés vagy nyálka származik, ez azt jelzi, hogy a vízelvezető rendszer egy része fertőzött lehet
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal hívja orvosát, ha vizenyős szeme van:
- Csökkent látás
- Fájdalom a szemed körül
- Idegentest szenzáció
Kezelés
A vizes szemek kezelése a kiváltó ok megoldására összpontosít. Ha vizes szeme kiváltó oka allergia vagy környezeti irritáló hatású, antihisztaminok vagy a körülöttünk lévő levegő minőségének javítása segíthet.
Bizonyos esetekben olyan krónikus betegségek okolhatók, mint a Sjogren-szindróma. Ez a betegség különösen befolyásolja a test nedvességkeltését. Az ilyen krónikus betegségek kezelése segíthet enyhíteni a vele járó tüneteket, például a szemszárazságot.
Ha elzáródás vagy fertőzés okozza vizes szemeit, orvosa képes lehet eljárást végrehajtani az elzáródás megszüntetésére egy kis műszer óvatos behelyezésével a punctumon keresztül, például a könnyelvezetési öntözési teszt során. Ha fertőzés áll fenn, orvosa antibiotikumokat ír fel.
Súlyos esetekben műtétre lehet szükség a nagy akadályok eltávolításához vagy akár a könnyelvezetési rendszer újjáépítéséhez. Ezt az eljárást dacryocystorhinostomiának hívják, és általános érzéstelenítésben végzik. A sebész bemetszést végez az orr közelében, és új vízelvezető rendszert hoz létre. A műtéti terület gyógyulásakor egy kis csövet helyeznek be, és néhány hónapig a helyükön hagyják.
Prognózis
Általában a vizes szemek kezelése sikeres. Az akadályok törlése megoldhatja a problémát. Az alapul szolgáló problémák, például az allergia kezelése szintén segít enyhíteni ezt a problémát. Bizonyos esetekben soha nem találnak okot, és a funkcionális epiphora néven ismert állapot maradhat. Vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek, például a Botox injekciók és a műtét, de ezeknek a kezeléseknek a sikere nagyon változó.
Megbirkózni
Számos módon tehet a könnyező szemek enyhítéséről:
- A szemcseppek segíthetnek az irritált szemek megnyugtatásában, vagy enyhíthetik a szárazságot, amely vizes szemhez vezet. Válasszon kenőanyagokat, és ne a vörös szem csökkentésére forgalmazott megoldásokat, amelyek irritációt okozhatnak
- Ha vizes szemeit allergia okozza, csökkentse az allergéneknek való kitettséget. Ha a pollenszám magas, maradjon bent, amennyire csak lehetséges, zárja be az ablakokat, és működtesse a légkondicionálót. Ez azt is jelentheti, hogy háziállatot tartanak házon kívül, nagy hatásfokú légszűrőket helyeznek el otthonában, eltávolítják a porgyűjtő háztartási cikkeket, matracokat és párnákat letakarnak finoman szövött szövetekkel, amelyek megakadályozzák a poratkákat, szintetikus szálas párnák használatával az alagsori és egyéb nedves helyiségekben lévő páramentesítők a penészedés megelőzése érdekében
- Elzáródások esetén orvosa meleg borogatást javasolhat, és azt kérheti, hogy naponta néhányszor tegyen egy meleg, nedves, tiszta mosogatórongyot a szemre. Ez segíthet megnyitni a blokkolt punctumot, és hagyni, hogy a belsejében lévő folyadék csak néhány nap alatt vagy hosszabb ideig távozzon.
Egy szó Verywellből
A vizenyő szem gyakori probléma, de nem mindig súlyos. A vizenyő szemek, például a fertőzés legtöbb oka kijavítható. A vény nélkül kapható szemcseppek, meleg borogatások vagy allergiás kezelések segíthetnek a túlzott szemnedvesítés tüneteiben. Ha a szemirritáció befolyásolja látását, vagy fájdalom kíséri, orvoshoz kell fordulnia.