A szilicosis egy tüdőbetegség, amelyet a túl sok kovasavpor belélegzése okoz. Ez egy progresszív betegség, amely olyan tüneteket okoz, mint a köhögés és a légszomj.
A szilikózis a pneumokonioisok néven ismert orvosi állapotok egyike. Ezeket a betegségeket különféle porszemcsék belélegzése okozza, általában munkakörnyezetben, ami hegesedést okoz a tüdőben.
Lehet, hogy ismeri a csoport egy másik betegségét, az azbesztózist, amelyet az azbesztnek való kitettség okoz. Az Egyesült Államokban ez a pneumoconiosis leggyakoribb típusa, de világszerte a szilikózis gyakoribb. Az árak csökkentek az Egyesült Államokban, mivel számos munkakörnyezetben jobb védelmi intézkedéseket alkalmaztak.
sanjeri / E + / Getty Images
Szilikózis tünetei
A szilikózis lehetséges tünetei a korai szakaszában a következők lehetnek:
- Száraz köhögés
- Mellkasi fájdalom
- Zihálás
- Rendellenes légszomj edzés közben
A betegség korai szakaszában azonban az egyéneknek gyakran egyáltalán nincsenek tüneteik. A szilikózis tünetei csak akkor jelentkeznek, ha 10-20 évig szilícium-dioxidnak vannak kitéve munkahelyi környezetben. Ezt krónikus szilikózisnak nevezzük.
Néha a tünetek ennél gyorsabban jelentkeznek, különösen azoknál az embereknél, akik nagyobb mennyiségű szilícium-dioxid-pornak vannak kitéve.A magasabb szint öt-10 év alatt tüneteket okozhat (felgyorsult szilikózis).
Még magasabb expozíciós szint hetek vagy hónapok alatt tüneteket okozhat, ami a legsúlyosabb betegségtípust (akut szilikózist) okozhatja.
Különösen abban az esetben, ha az ember egyébként fiatal és egészséges, az embernek sok tüdőkárosodása lehet a szilikózis következtében, mielőtt nyilvánvaló tünetek jelentkeznének.
Az előrehaladott betegség tünetei
Előrehaladott betegségben szenvedő embereknél ezek a tünetek elég súlyosakká válhatnak. A légszomj sokkal súlyosbodhat.
Az érintett egyénnél új tünetek jelentkezhetnek, például súlyos fáradtság és végtagok duzzanata. Néhány embernél pulmonalis hipertónia alakul ki - emelkedett vérnyomás az erekben, amelyek a szívhez vezetnek.
Végül ez azt okozhatja, hogy a szíved jobb oldala nem pumpál annyi vért, amennyit kellene. Ezt jobboldali szívelégtelenségnek nevezik. Ez életveszélyes légzési elégtelenséghez vezethet, amelyben előfordulhat, hogy vérében nincs elegendő oxigén és túl sok szén-dioxid van.
Az egyéb egészségügyi állapotok fokozott kockázata
A szilikózisban szenvedőknél más egészségügyi állapotok kockázata is fokozott. Például a szilikózisban szenvedőknél fokozott a tüdőrák kockázata. Ez növeli annak kockázatát is, hogy tüdő tuberkulózis alakul ki, ha valaha is ki van téve az azt okozó baktériumoknak.
Úgy tűnik, hogy a szilikózis növeli bizonyos autoimmun betegségek, köztük a szkleroderma, a lupus és a reumás ízületi gyulladás kockázatát, valamint a vesebetegségek kockázatát is.
Néhány szilícium-pornak kitett embernél krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) tünetei is kialakulnak. Ez akkor is megtörténhet, ha nem alakul ki valódi szilikózis.
Sok ember depressziót és szorongást is tapasztal a szilikózis diagnózisával kapcsolatban. Sok ember számára a betegség veszélyt jelent a megélhetésre. Ezenkívül az állapot mélyen ronthatja életminőségét, ami természetesen befolyásolja hangulatát és kilátásait.
Ok
A szilikózist a szilícium-dioxid (más néven szilícium-dioxid) kristályos formájának túl sok belélegzése okozza. Különösen akkor, ha ez több éven keresztül történik, szilikózis is kialakulhat.
Ki van kitéve a belélegzett kovasavpornak?
A kristályos szilícium-dioxid számos különböző anyagban megtalálható, beleértve a betont, homokot, habarcsot, egyéb ásványi anyagokat, gránitot és műkőt.
Bizonyos típusú munkák megkövetelik a kristályos szilícium-dioxidot tartalmazó anyagok vágását, fúrását, robbantását vagy őrlését. Ezzel szilícium-dioxid-port szabadíthat fel a levegőbe. Ha nem tesznek megfelelő egészségügyi óvintézkedéseket, a munkavállalók veszélyes mennyiségben lélegezhetik be ezt a szilícium-dioxid-port.
Bármely személyt, aki munkahelyén belélegzett szilícium-dioxid-pornak van kitéve, fennáll a szilikózis veszélye. Az Egyesült Államokban a becslések szerint több mint 2 millió embernek van valamilyen szintű kitettsége a szilícium-dioxid-pornak. Néhány, a szilikózis kockázatának kitett szakember a következőket tartalmazza:
- Kőfaragók
- Kőfejtők munkásai
- Öntödei munkások
- Bányászok
- Bontási munkások
- Homokfúvók
- Olajban és gázban dolgozó emberek
- Cement- és aszfaltgyártók
- Bizonyos építőipari munkások (például járólapok)
A műkő - amelyet gyakran konyhai és fürdőszobai padlók készítésére használnak - egyre növekvő oka a szilikózisnak. Ennek a kőnek a vágása vagy őrlése nagyon magas szilícium-dioxid-por felszabadulást okozhat. Ez a szilikózis súlyos tüneteinek megjelenését okozhatja hetek vagy hónapok alatt.
Miért nem kezdődnek azonnal a tünetek?
A szilícium-dioxid por nem károsítja közvetlenül a tüdejét. Ez különbözik a vegyi gőzöktől, amelyek azonnal megsérthetik a tüdőt és azonnal tüneteket okozhatnak.
Ehelyett a szilícium-dioxid por káros típusú immunválaszt indíthat el. Ha megpróbálja megszabadítani testét az idegen portól, a test sok gyulladást vált ki.
Az immunrendszer egyes sejtjei krónikusan bekapcsolódnak. Idővel testének szilícium-dioxidra adott immunválasza károsíthatja a tüdejét. Végül ez súlyos tüdõ hegesedéshez vezethet. Ez viszont korlátozhatja a lélegzetvételét.
Ezért a szilikózis tünetei általában nem múlnak el, még akkor is, ha még mindig nincs kitéve szilícium-dioxid pornak. Még azután is, hogy ez elmúlt, az immunrendszere még mindig aktiválódhat, és további tüdõ hegesedést okozhat.
Diagnózis
Néhány embert először a tünetek megjelenése után diagnosztizálnak, és orvoshoz fordulnak. Másokat a munkáltatójuk által biztosított rutinszerű orvosi szűrések részeként diagnosztizálnak. A klinikusoknak meg kell különböztetniük a szilikózist más betegségektől, amelyek hasonló tüneteket és röntgenleleteket okozhatnak, például a szarkoidózist.
Ha munkahelyén szilícium-dioxid-pornak van kitéve, rendszeres orvosi szűrést kell kapnia. Ezek segíthetnek megtalálni a szilikózisban szenvedő embereket, mielőtt bármilyen tünete elkezdődött volna.
Az Országos Munkabiztonsági és Egészségvédelmi Intézet (NIOSH) előírja, hogy minden potenciálisan szilícium-pornak kitett munkavállalónak rendszeres orvosi vizsgálatot kell végeznie, amelynek magában kell foglalnia a mellkas röntgen- és tüdőfunkciós tesztjeit. Nem biztosított ilyen ingyenes szűréseket, még mindig fontos, hogy orvoshoz forduljon.
A kórtörténet a diagnózis kulcsfontosságú része. Orvosának meg kell kérdeznie Önt a közelmúltbeli tünetekről, valamint egyéb orvosi problémáiról. Különösen fontos, hogy megtudják a munkád előzményeit és a szilícium-dioxid-por potenciális kitettségét. Az orvosi vizsga hasznos támpontokat is adhat.
A mellkasröntgen szintén gyakran fontos része a diagnózis kialakításának. A mellkasi számítógépes tomográfia (CT) szintén részletesebb információt nyújthat a tüdőről.
A tüdőfunkciós tesztek - nem invazív tesztek a tüdő működésének ellenőrzésére - szintén hasznosak. Egyeseknek tüdőbiopsziára is szükségük lehet. Ebben az esetben el kell távolítania a tüdejének egy kis részét, hogy a laboratóriumi szakember mikroszkóp alatt megvizsgálhassa.
Ha valakinek a munkahelyén szilikózist diagnosztizáltak, elengedhetetlen, hogy mindenkit felmérjenek a betegség szempontjából. Felül kell vizsgálni a meglévő munkahelyi biztonsági óvintézkedéseket. További védelmi intézkedéseket kell bevezetni, például a jobb védőfelszereléseket.
Sajnos a szilikózist nem mindig diagnosztizálják sikeresen, valószínűleg azért, mert egyes orvosok nem gondolkodnak rajta mint lehetőségen. Ha valaha is olyan munkát végzett, ahol potenciális szilícium-dioxid-expozíció volt, győződjön meg róla, hogy az összes orvos tudja ezt.
Kezelés
Sajnos a szilikózisra nincsenek megfelelő kezelések. Még akkor is, ha az érintett a jövőben teljesen elkerüli a szilícium-dioxid-port, a betegség idővel általában súlyosbodik.
Egyes gyógyszerek segíthetnek a betegség kezelésében. Ezek a következők lehetnek:
- Hörgőtágító gyógyszerek, például albuterol
- Köhögés elleni gyógyszerek, mint például a Robitussin (dextrometorfán)
- Kortikoszteroidok (bronchitis tünetei esetén)
A tüdőmosásnak nevezett eljárás szintén csökkentheti a tüneteket. Általános érzéstelenítésben sós vizet használnak a tüdő kimosására.
Szükség esetén a kiegészítő oxigén is hasznos lehet. Eleinte csak testmozgás közben lehet szüksége, de előfordulhat, hogy a betegség előrehaladtával gyakrabban kell használnia.
A kutatók a meglévő terápiákat is megvizsgálták, amelyek hasznosak lehetnek a szilikózisban. Például egy korai tanulmány a Kineret (anakinra) terápia előnyeiről számolt be, amelyek segíthetnek blokkolni a szilikózis gyulladásának egy részét. Azonban ezekre a más kezelésekre csak korlátozott adatok állnak rendelkezésre, ezért nem igazán tudják, mennyire hatékonyak.
Ha a szilikózis okozta tüdőbetegség nagyon súlyosvá válik, akkor a tüdőátültetés az egyetlen lehetőség. A tüdőátültetés azonban komoly kockázatokkal és mellékhatásokkal jár.
Egyéb kezelési szempontok
Szintén elengedhetetlen, hogy a jövőben kerülje a szilícium-dioxid-por kitettségét, még akkor is, ha most nincsenek tünetei. Ez hosszú távon hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez.
A dohányzás mindenki tüdejére káros, de még fontosabb leszokni a dohányzásról, ha szilikózisban szenved. A dohányzás súlyosbítja a tüdőbetegséget, és súlyosbíthatja a tüneteit. Ez a tüdőrák további kockázati tényezője is, amely már a szilikózisban szenvedők számára is kockázatot jelent.
Kerülnie kell más potenciális tüdőirritáló hatásokat is, például az allergéneket vagy a beltéri és kültéri levegőszennyezést.
Fontos az is, hogy aktív maradjon. Gyakoroljon rendszeresen, de ne vigye túlzásba. Néhány ember számára a pulmonalis rehabilitációs program segíthet az optimális aktivitási szint fenntartásában.
A tüdőfertőzések a szilikózisban szenvedőknél is veszélyesebbek, és nehezebben kezelhetők. Emiatt fontos, hogy oltásokat kapjon influenza (influenza), pneumococcus és COVID-19 ellen, az orvos ajánlása szerint.
Ha bármilyen fertőzés jelei vannak, például láz vagy súlyosbodott köhögés, akkor azonnal kezelést kell kérnie. Szüksége lehet antibiotikumokra vagy más kezelésekre a mögöttes fertőzés kezelésére.
Mivel a szilikózisban szenvedők hajlamosabbak a tuberkulózisra, ha ki vannak téve, rendszeresen át kell vizsgálni a betegség szempontjából. Ez történhet PPD bőrvizsgálattal vagy más módszerekkel. Ha pozitív, a látens vagy aktív tuberkulózis kezelésére gyógyszerekre van szükség, a diagnosztikai tesztek eredményeitől függően.
Hasznos lehet egy tüdőszakértő (pulmonológus) segítségének megszerzése a kezelési terv optimális kezeléséhez.
Megelőzés
Sokkal könnyebb megelőzni a szilikózist, mint kezelni. Ha olyan területen dolgozik, amely szilícium-dioxid-pornak teszi ki, ismerje meg a kockázatokat és ismerje jogait. Mindenki megérdemli a biztonságos munkakörnyezetet.
2018 júniusában a Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Hivatal (OSHA) csökkentette a belélegezhető szilícium-dioxid-por maximális határértékét, és engedélyezte az orvosi szűréseket minden olyan munkavállaló számára, amely potenciálisan magasabb szintnek van kitéve.
Az OSHA és a NIOSH iránymutatásokat ad a munkahelyi biztonságos gyakorlatokról. Az expozíció csökkentésére szolgáló módszerek a következők:
- Nedves módszerek alkalmazása száraz módszerekkel szemben olyan helyen, ahol szilícium-dioxid-por van jelen
- Robbantó szekrények és egyéb módszerek a por visszatartására
- Optimális szellőztetési módszerek biztosítása
- Ha lehetséges, átkapcsolás nem szilícium-dioxidot tartalmazó termékekre
- Csak nagyon rövid ideig engedélyezi a lehetséges expozíciót
- További légzésvédelem biztosítása a munkavállalóknak, például speciális maszkok vagy légzőkészülékek, ha szükséges
- Soha ne egyen, ne igyon és ne dohányozzon szilícium-dioxid-por közelében
- Kezelés és arcmosás étkezés, ivás vagy dohányzás előtt expozíció után
Más óvintézkedések megfelelőek lehetnek bizonyos iparágakban. Az OSHA és a NIOSH teljes irányelvei még részletesebb információkat nyújtanak.
Ha aggódik a szilícium-dioxid por lehetséges munkahelyi kitettsége miatt, kérjen tanácsot szakértőktől. Forduljon a NIOSH-hoz, és kérje a szilícium-dioxid-por által a munkahelyen okozott egészségügyi veszélyek értékelését. A munkaadók, az alkalmazottak és a szakszervezeti tisztviselők kérhetnek ilyen ingyenes értékelést.
Megbirkózni
Sokan hasznosnak tartják a kapcsolatot a szilikózissal foglalkozó másokkal. Az olyan szervezeteken keresztül, mint az Amerikai Tüdőszövetség, forrásokat és módokat találhat arra, hogy másokhoz forduljon. Hasznos lehet egy tanácsadó is, aki segíthet eligazodni ezekben a kihívásokban.
Az orvosi csoportjának valakinek képesnek kell lennie arra is, hogy információt nyújtson a munkavállalói kártérítési igény érvényesítéséről, amely némi jövedelemvédelmet nyújthat Önnek. Néhány ember érdekelt lehet abban is, hogy jogi lépéseket tegyen munkáltatóival szemben.
Egy szó Verywellből
A szilicosis pusztító diagnózis, amely megkövetelheti az egyénektől, hogy más munkát keressenek. Ez és a betegség súlyosbodó jellege súlyos csapást jelent. Tanuljon meg a témáról, így segíthet abban, hogy a munkahelyén mindenki biztonságban lehessen.
.jpg)
