Ha még nem ismeri a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) terápiát alvási apnoéja kezelésében, érdemes többet megtudnia a felhasználási céljairól annak érdekében, hogy biztosítási díjat kapjon a gépéhez. Hogyan állapítja meg a kezdeti megfelelés, hogy a biztosítás fizeti-e a CPAP terápiát? Ismerje meg, hogy a használat első néhány hónapja kritikus fontosságú-e a kezeléshez való hosszú távú hozzáférés biztosítása szempontjából, és mit kell tennie, ha küzdenie kell az alkalmazkodáshoz.
Rachel Tayse / Flickr / CC BY 2.0Ellenőrizze a tartós orvosi felszerelések biztosítási fedezetét
Először is fontos megérteni az Ön egyéni biztosítási helyzetét. Ez úgy érhető el a legjobban, ha kapcsolatba lép az egészségbiztosítási szolgáltatóval és beszél az előnyeiről. A legtöbb esetben a CPAP terápiára a tartós orvosi felszerelések (DME) biztosítása vonatkozik. Ez a lefedettség a kerekes székektől a kórházi ágyakon át az oxigénkoncentrátorokig is mindent megtérít. A fedezet szintje az Ön konkrét biztosítási kötvényétől függ. Például a Medicare a Medicare által jóváhagyott összeg 80% -át kifizeti egy CPAP-eszközért, miután teljesítette a B. rész önrészét.
Az első lízing tulajdonjoggá alakul
Noha a CPAP-terápia a leghatékonyabb kezelés az alvási apnoe kezelésében, sok ember nem képes legyőzni a CPAP-terápiával járó kezdeti kihívásokat, és gyorsan abbahagyja a kezelést. Ezért a legtöbb biztosító először három hónapos próbaverziót ad az eszköz kipróbálására. Ha a próbaidőszak végén Ön és orvosa felfedezi, hogy a kezelés tolerálható és hatékony, a biztosítója gyakran megfizeti az Ön havi bérleti díját. Az egyes szolgáltatóktól érdeklődjön a lefedettség előnyeiről.
A használatfigyelés segít a megfelelő megfelelés biztosításában
Az első három hónapos próbaidőszak alatt a biztosítótársaságok füleket tarthatnak Öntől, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy Ön a CPAP-eszközét használja-e, és hogy az Ön számára működik-e, mielőtt fizetnek érte. Ha a szekrényben ül por gyűjtésével, ez nem segít az állapotának kezelésében, és pazarolja a biztosító társaság pénzét. A legtöbb CPAP-készülék beépített SD-kártyával rendelkezik, amelyek különféle használati információkat tárolnak, beleértve azt is, hogy hány órát használtad a készüléket, és hány napig használtad a készüléket legalább négy órán keresztül. Az újabb eszközök beépített modemekkel rendelkeznek, amelyek Wi-Fi, Bluetooth vagy mobilszolgáltatás segítségével automatikusan továbbítják adatait orvosának és egészségbiztosítójának.
Számos biztosítási megfelelésre vonatkozó irányelv előírja, hogy a CPAP-gépet éjszakai és havi minimális óraszámban használja a három hónapos próbaidőszak alatt. Ez a kritérium olyan tanulmányokon alapul, amelyek legalább négy órás használatot mutatnak be. szükséges a kezelés kardiovaszkuláris előnyeihez. Ezenkívül a biztosítók megkövetelhetik, hogy jelentkezzen be alvásszakértőjéhez, aki felméri a kezelésre adott válaszát, és biztosítja, hogy előnyben részesüljön. Ha nem tudja teljesíteni ezt a megfelelési küszöböt, vagy ha az eszköz egyszerűen nem segít Önnek, a biztosító megkövetelheti a gép visszaszolgáltatását a DME szolgáltatóhoz, és nem fizethet érte.
Forduljon segítségért, ha küzd
Vannak, akik megfelelő CPAP maszk illeszkedésével vagy más kezdeti problémák leküzdésével küzdenek. Emiatt nagyon fontos, hogy szoros kapcsolatban álljon DME szolgáltatójával és alvásszakértőjével a megoldások megtalálásához. Ha egyszerűen nem tudja elviselni, alternatív kezelések állhatnak rendelkezésére, beleértve a bileveles terápiát, az orális készüléket vagy a műtétet.
Tegyen meg mindent annak érdekében, hogy a kezelés korai szakaszában megfeleljen felhasználási követelményeinek. A készülék annyi használatával, amennyit alszik, az alvás minőségének további javulását tapasztalhatja. Ha küzd, ne habozzon, forduljon szolgáltatóihoz a helyzet orvoslása érdekében, hogy ne hagyja ki a lehetőséget az Ön állapotának kezelésére és a biztosításának megfizetésére.
