A kemoterápiában leggyakrabban a daganatok visszaszorítására és a rákos sejtek elpusztítására használják a citotoxikus gyógyszereket reumatikus betegségek, például rheumatoid arthritis (RA) kezelésére is.
Wavebreakmedia / Getty ImagesA citotoxikus gyógyszerek, például a citoxan (ciklofoszfamid), az imurán (azatioprin) és a metotrexát a sejttermelés lassításával és a gyulladás csökkentésével működnek.
Reumatikus betegségek kezelésére ezeket a gyógyszereket alacsonyabb dózisban írják fel, mint amikor rák kezelésére használják, így szerepük elsősorban gyulladáscsökkentő. A szervezet immun- és gyulladásos hatásainak módosításával ezek a gyógyszerek csökkentik bizonyos reumás betegségek okozta tüneteket.
Használata reumás betegségben
A reumatikus betegségek több mint 200 olyan állapotot tartalmaznak, amelyek krónikus fájdalmat okoznak az ízületekben és / vagy a kötőszövetekben. Néhány reumatikus állapotot (például osteoarthritis és íngyulladás) sérülés és mindennapi kopás okoz, míg mások autoimmun jellegűek.
A citotoxikus gyógyszerek hasznosak az autoimmun gyulladásos betegségek kezelésében. A gyógyszerek az autoimmun rendellenességeket úgy kezelik, hogy gátolják bizonyos ízületeket károsító immunsejtek növekedését és működését.
RA-ban a test megtámadja saját sejtjeit, és kiváltja az ízületek inainak, szalagjainak, csontjainak vagy izmainak gyulladását és krónikus fájdalmát.
Az autoimmun reumás betegségek, amelyeket néha citotoxikus gyógyszerekkel kezelnek, a következők:
- RA
- Fibromyalgia
- Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA)
- Lupus
- Polimiozitisz
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Scleroderma
- Spondyloarthritis
- Vasculitis
Kezelési lehetőségek
Alacsonyabb dózisokban alkalmazva a citotoxikus gyógyszerek immunszuppresszorként funkcionálnak, és besorolhatók a betegségmódosító reumavédő gyógyszerek közé. Ezeket a gyógyszereket általában fájdalom és gyulladás tüneteinek, valamint a betegség előrehaladásának megállítására használják. .
Ezek a gyógyszerek lassú hatásúak, és több hétig is eltarthatnak, amíg hatással vannak a rendszerre. Orvosa más gyógyszereket is előírhat a fellángolás tüneteinek enyhítésére, amíg Ön megvárja a DMARD-ok életbe lépését.
A citotoxikus gyógyszerek kellemetlen mellékhatásokkal járhatnak, valamint szervkárosodást és születési rendellenességeket hordozhatnak. Ezenkívül ezek a gyógyszerek csontvelő-elnyomást okozhatnak, ami alacsony vörösvértestszámot (vérszegénységet), alacsony fehérvérsejtszámot (leukopénia) és / vagy alacsony vérlemezkeszámot (trombocitopénia) eredményezhet, ami növelheti a szövődmények, például vérzés és fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást és az övsömört).
A citoxan, az Imuran és a metotrexát módosítja az immunrendszert egészében, előnyöket és kockázatokat egyaránt kínálva a felhasználó számára. A citotoxikus gyógyszer felírása előtt orvosa alaposan meg fogja fontolni a lehetséges előnyöket az Ön egyéni egészsége alapján.
Ezenkívül orvosa ellenőrzi a májenzimeket, a veseműködést, a vérképet és a vérnyomást, amikor ezeket a gyógyszereket használja.
Metotrexát
A metotrexát, amely mind tabletta, mind injekció formájában kapható, az RA elsődleges kezelési módja, és általában lupus, vasculitis, juvenilis idiopathiás arthritis és más gyulladásos ízületi gyulladások kezelésére is alkalmazzák.
A metotrexátot általában egyszeri dózisban, hetente egyszer veszik be, de a mellékhatások csökkentése vagy a felszívódás növelése érdekében fel lehet osztani több dózisra. A fejlesztés általában hat héten belül kezdődik, de akár 12 hétig is eltarthat.
Néhány felhasználó szájfájdalmat, gyomorpanaszokat, hajhullást, kiütést, hányingert vagy hasmenést tapasztal. A metotrexát májkárosodást okozhat, ami azt jelenti, hogy gyakran ellenőriznie kell májenzimjeit és kerülni kell az alkohol minden formáját.
Orvosa valószínűleg folsav-kiegészítést ír fel a gyógyszer egyes mellékhatásainak kockázatának csökkentése érdekében.
A metotrexát terhesség alatt és hónapok előtt ellenjavallt a születési rendellenességek fokozott kockázatának köszönhetően. A fogamzás megkezdése előtt a férfiaknak és a nőknek legalább három hónapig abba kell hagyniuk a metotrexátot. Ez idő alatt fontos óvszer és más fogamzásgátló módszer alkalmazása a terhesség elkerülése érdekében.
Citoxán (ciklofoszfamid)
A citoxán nagy potenciállal okozhat mellékhatásokat. Elpusztítja a testben gyorsan szaporodó vagy növekvő sejteket. Mint ilyen, tipikusan életveszélyes autoimmun betegségek kezelésére használják, ha más DMARD-k nem működnek. Ide tartoznak a reumás betegségek, amelyek súlyosan befolyásolják a vese (vese) vagy a tüdő (tüdő) működését, beleértve a lupuszt, a polimiozitist és a szklerodermát. Időnként súlyos RA kezelésére is alkalmazzák.
A Cytoxan bevehető napi egyszeri orális dózisban, vagy intravénásan (IV, vénában) hetente vagy havonta. Az adag testtömegétől és a kezelendő állapottól függően változik.
A betegség remissziójának elérése érdekében a citoxant gyakran három-hat hónapig írják fel; a visszaesés elkerülése érdekében egy kevésbé hatásos gyógyszert írnak fel.
Gyakori mellékhatások a hányinger, a hányás és a hajhullás (a haj általában visszatér, ha a kezelést abbahagyják). A citoxán születési rendellenességeket okozhat, ellenjavallt terhesség alatt és teherbe esni próbáló párok számára.
Az élő oltásokat kerülni kell a Cytoxan szedése alatt. Óvintézkedéseket kell tenni, ha a háztartás bármely tagja élő oltást kap. Orvosa javasolhatja az oltások frissítését a gyógyszer megkezdése előtt.
Imuran (azatioprin)
Az Imuran az autoimmun betegségeket úgy kezeli, hogy zavarja a DNS-molekulák képződését. Leggyakrabban a transzplantációs műtétet követő autoimmun kiváltott szerv kilökődés megelőzésére használják, ez a gyógyszer RA, lupus, polymyositis és vasculitis kezelésére is engedélyezett.
Az Imuran tabletta naponta egyszer vagy kétszer kerül be. Orvosa alacsony dózissal kezdheti Önt néhány hétig, hogy lássa, hogyan tolerálja a gyógyszert, mielőtt az Ön számára hatékony dózisra növelné.
Az Imuran növelheti a máj- vagy hasnyálmirigy-károsodás és bizonyos rákos megbetegedések kockázatát. Az Imuran szedése alatt orvosa szorosan figyelemmel kíséri vérképét, májenzimjeit és vércukorszintjét.
A mellékhatások közé tartozik a gyomorpanaszok, émelygés és egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek. Ezeket úgy lehet enyhíteni, hogy a napi adagot két külön adagra osztják, az egyiket reggel, a másikat éjszaka.
Az Imuran szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, mielőtt oltást kapna vagy műtéten esne át.
Egy szó Verywellből
A citotoxikus gyógyszereknek helyük van a reumás betegségek kezelésében. Mivel az immunrendszer egészének csillapításával működnek - ami azt jelenti, hogy kevesebb védekezésed van a betegségek elleni küzdelemhez - azonnal kapcsolatba kell lépnie orvosával, ha valaha fertőzés jeleit tapasztalja, például láz, köhögés, hidegrázás, légszomj, kiütés , vagy vérzés ezen gyógyszerek egyikén.
A metotrexát és az Imuran használható hosszú távú terápiára, feltéve, hogy a gyógyszerek nem okoznak jelentős mellékhatásokat. A citoxánt viszont általában rövidebb ideig használják az intenzívebb mellékhatások miatt. Az előírás szerint alkalmazott citotoxikus gyógyszerek nagymértékben csökkenthetik a súlyos RA és más reumás betegségek tüneteit, lehetővé téve az egészségesebb, aktívabb életmód fenntartását.
-and-alcohol.jpg)
.jpg)
