A follikuláris pajzsmirigyrák (FTC) a papilláris pajzsmirigyrák után a második leggyakoribb pajzsmirigyrák. Mindkét rák jól differenciált ráknak tekinthető, és nagyon gyógyítható. Az FTC azonban agresszívebb, mint a papilláris pajzsmirigyrák. Ez leginkább annak köszönhető, hogy az FTC könnyebben terjed az érrendszerre és az egész testre, mint a papilláris pajzsmirigyrák.
Kis Bee80 / Getty Images
Míg a sugárzásnak való kitettség gyakran papilláris pajzsmirigyrákot okoz, kevésbé valószínű, hogy FTC-t okoz. Összefügghet a jódhiánnyal. A follikuláris pajzsmirigyrák általában olyan embereknél fordul elő, akik 40-60 év közöttiek, és az életkor tényezői a prognózisban szerepelnek. A nőknél is gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és a fehéreknél gyakrabban, mint a feketéknél. A
Tünetek
Nagyon kevés tünete van a follikuláris pajzsmirigyráknak, különösen a betegség korai szakaszában. Az első dolog, amit észrevehet, egy csomó a nyakában, amely lenyeléskor felfelé és lefelé mozoghat. Legtöbbször ezek a daganatok kicsiek és nem okoznak kényelmetlenséget. Időnként azonban egy daganat olyan nagyra nőhet, hogy sérülni kezd a nyak környező struktúráiban, beleértve a légutakat (légcső) vagy a hangszalagokat. Ez a következő tüneteket okozhatja:
- Nehéz légzés
- Rekedtség
- Nyelési nehézség
- Tartós köhögés
- Hangváltások
- Hangszalag bénulás
Ha a rák átterjedt a test más részeire, további tünetek jelentkezhetnek. Például, ha a rák átterjedt a csontokra, fájdalmas lehet, vagy csonttöréseket tapasztalhat. Ha átterjedt a tüdőbe, légzési nehézségeket tapasztalhat.
A follikuláris pajzsmirigyrák az összes pajzsmirigyrák körülbelül 15-20 százalékát teszi ki.
Diagnózis
A vérvizsgálat általában magában foglalja a TSH, a tiroxin, a trijód-tironin, a tiroglobulin, a kalcium és a kalcitonin szintjét. A megemelkedett szint jelezheti az FTC-t, de gyakran jelen van más pajzsmirigybetegségekben is.
Miután észlelték a pajzsmirigy egy csomóját, általában további vizsgálatot igényel a rosszindulatú daganat megállapításához. Ez általában orvosi képalkotás, például ultrahang vagy radiojód képalkotás útján történik. Alkalmanként PET / CT vizsgálatokat lehet alkalmazni. Ezek a tesztek nem határozzák meg végérvényesen, hogy egy csomó rák-e vagy sem, de segíthetnek annak megállapításában, hogy egy csomó nagyobb vagy kisebb valószínűséggel rosszindulatú-e. Az olyan vizsgálatokat, mint a mellkas röntgensugárzása vagy az MRI, általában csak metasztázis gyanúja esetén alkalmazzák.
Ezeket az orvosi képalkotó teszteket a tumor finom tűszívása (FNA) követheti vagy nem, ez az eljárás magában foglalja a sejtek tűvel történő eltávolítását a daganatból és mikroszkóp alatt történő tanulmányozásukat. A pajzsmirigyrák kimutatására elvégezhető összes diagnosztikai teszt közül talán az FNA a legmeggyőzőbb és legpontosabb.
Kezelés
A follikuláris pajzsmirigyrák kezelésére a következő kezelések közül egy vagy több alkalmazható. Mindegyik eset különbözik, és a pontos kezelést a daganat nagysága és annak függvényében határozzák meg, hogy a pajzsmirigy túlterjedt-e vagy sem.
Teljes vagy részleges pajzsmirigy-eltávolítás
A follikuláris pajzsmirigyrák első vonalbeli kezelése a tumor és az érintett területek műtéti eltávolítása. Az orvosok között nézeteltérés van abban, hogy a teljes pajzsmirigyet vagy csak a pajzsmirigy érintett lebenyét kell-e eltávolítani azokban az esetekben, amikor a daganatok csak az egyik oldalon találhatók meg. Az, hogy teljesen vagy részlegesen eltávolítja-e a pajzsmirigyet, az adott körülményeitől függ, és Ön és orvosa között lesz.
Ha a daganat kicsi és nem terjedt el, akkor a műtét lehet az egyetlen kezelés. Ha a rák átterjedt a nyak bármelyik nyirokcsomójára, ezeket szintén műtéti úton el kell távolítani, és további kezelésekre (például radioaktív jódra) lehet szükség.
Ha a pajzsmirigyed teljesen eltávolodik, életed hátralévő részében orális gyógyszert kell szedned a pajzsmirigyhormonok pótlására, amelyeket a tested már nem képes előállítani.
A pajzsmirigy eltávolítását követően a legtöbb ember a kórházban tölti az éjszakát. A műtét után számíthat némi fájdalomra, torokfájásra és rekedtségre.
A mellékpajzsmirigy, a kalcium szabályozásában fontos szerepet játszó mirigyek közvetlen közelében vannak, vagy néha valóban a pajzsmirigyben helyezkednek el, és a műtétet követően sokkba kerülhetnek. Ha ez megtörténik, a kalciumszint csökkenhet. Emiatt a kalciumszintjét szorosan ellenőrzik, és a pajzsmirigy eltávolítását követően orális vagy intravénás kalciumot kaphat.
Radioaktív jód
A pajzsmirigy néhány sejtje könnyen felszívja a jódot, és ha a radioaktív jód (I-131) toxikus formáját kapják, elnyelik és elpusztulnak. A test más sejtjei nem szívják fel a jódot, ezért ez nagyon jó kezelés bizonyos típusú pajzsmirigyrákban, beleértve a follikuláris pajzsmirigyrákot is.
A sejtek jobban felszívják a jódot, ha magas a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) nevű hormon szintje. Ezt úgy érhetjük el, hogy a teljes pajzsmirigy-eltávolítást követően nem kezdték el a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszereket, vagy a Thyrogen nevű gyógyszer beadásával. A pajzsmirigy sejtek akkor is jobban felszívják az I-131-et, ha egy ideig alacsony jódtartalmú étrendet követ, mielőtt ezt a kezelést megkapja.
A legtöbb embernek, akinek radioaktív jódot adnak, nincs mellékhatása vagy enyhe mellékhatása, de ez függhet az Ön adagjától és egyéni reakciójától. A lehetséges mellékhatások a következők lehetnek:
- Hányinger és hányás
- Fájdalom és duzzanat a nyakában
- Szájszárazság vagy szem
- Különös íz a szádban
- Változások az étel ízében
Miután megkapta az I-131-et, egy ideig sugározhat. A tested megszünteti a radioaktív jódot a testnedveden keresztül, beleértve a vizeletet, a székletet, a nyálat és az izzadtságot. Ez a sugárzás károsíthatja azok pajzsmirigasejtjeit, akikkel együtt él vagy együtt tölt el időt, és különösen veszélyt jelent a kisgyermekekre. Konkrét utasításokat kap arra vonatkozóan, hogyan lehet minimalizálni ezt a kockázatot a családjára és a közösségre vonatkozóan, és gondosan kövesse ezeket az utasításokat.
A follikuláris pajzsmirigyrák különféle kezelése
A follikuláris pajzsmirigyrák kezelésére ritkán alkalmaznak olyan kezeléseket, mint a külső sugárterápia és a kemoterápia. Ezeket a kezeléseket általában azokra az esetekre tartják fenn, amikor a rák az egész testben elterjedt, vagy nem reagál más kezelésre.
Utókezelés
Ha teljes pajzsmirigy-eltávolításon esett át, orvosa dönthet úgy, hogy alacsonyan tartja a TSH-szintet, ha valamivel nagyobb adagot ad a tiroxinból (a pajzsmirigyhormonok helyettesítésére szolgáló gyógyszer). Ez azért van, mert a TSH egy olyan hormon, amelynek hatására a szervezet új pajzsmirigyszövetet (még rákos pajzsmirigyszövetet) is növeszt. Magasabb tiroxinszint jelzi az agyalapi mirigyben, hogy nincs szüksége TSH előállítására.
Az egyéb ellenőrzött vérmunkák általában a tiroglobulinszintet tartalmazzák. A tiroglobulin alkalmazható a pajzsmirigyrák daganatmarkereként, különösen a teljes pajzsmirigy-eltávolítás után.
Az FTC egyéb utókezelése gyakran periodikus ultrahangokat tartalmaz, hogy új növekedéseket vagy radiojód-vizsgálatokat keressen.
Egy szó Verywellből
Az FTC prognózisa nagyon jó. A legjobb eredményeket azonban akkor érik el, ha a rákot korán észlelik és kezelik. Az FTC diagnózisát követően nagyon fontos lesz, hogy szorosan együttműködjön orvosával és befejezze az ajánlott utókezelést annak érdekében, hogy az állapot ismétlődése elkerülhető legyen, vagy korán felismerhető és kezelhető legyen.
.jpg)
