A pikkelysmr egyfajta lapos hámsejt, amely az egész testben megtalálható, beleértve a szájat, az ajkakat és a méhnyakot is. A bőr középső rétegeiben is láthatók. A pikkelysmr egy olyan rákfajta, amely befolyásolja a hám laphámrétegeit. Ez a szájüreg leggyakoribb rákja. és a méhnyakon és a bőrön is gyakori.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesA pikkelyes sejtek gyakran részt vesznek a kóros Pap-kenetekben, mint az ASCUS diagnózisában (AtipikusSquamousCells ofUnmeghatározottSjelentősége), amely szokatlan sejtek jelenlétét jelzi, amelyek nem egyértelműen jóindulatúak vagy rosszak.
A potenciálisan rák előtti, kóros Pap-kenet eredményeket néha úgy diagnosztizáljáklaposintraepithelialis elváltozások. Ez a kóros Pap-kenet nagyon specifikus diagnózisa.
Amikor megkapja ezt a diagnózist, ez azt jelenti, hogy a méhnyakban található laphámsejtek rendellenes morfológiát vagy alakot öltöttek, de nem feltétlenül rákosak. Valójában az alacsony fokozatú laphám intraepithelialis elváltozások (LSIL) gyakran beavatkozás nélkül gyógyítják meg önmagukat.
Ezeket az elváltozásokat néha méhnyakdiszpláziának vagy nyaki intraepitheliális neoplaziaként (CIN) is nevezik, a magas fokú laphám hámelváltozások (HSIL) nagyobb eséllyel válnak méhnyakrákká, mint az LSIL. Vissza is vonulhatnak.
Számos másik Pap-kenet diagnózis létezik. Ezek közé tartozik az ASC-H, az atipikus laphámsejtek nem zárhatják ki a HSIL-t. Az ASCUS-hoz hasonlóan az ASC-H jelentése sem egyértelmű. Azonban az ASC-H-ként diagnosztizált sejtek nagyobb valószínűséggel problematikusak, mint az ASCUS-ként diagnosztizált sejtek.
Van egy atipikus mirigysejtek (AGC) Pap-kenet diagnózisa is. Ez a diagnózis a méhnyak mirigysejtjeinek változásaira utal, amelyek nem részei a laphámnak. A mirigysejtek változásai általában intenzívebb kezelést igényelnek, mint a laphámsejtek változásai.
Laphámsejtek, méhnyakrák és HPV
A legtöbb méhnyakrákot és előrákot emberi papillomavírus (HPV) okozta fertőzések okozzák. A HPV megfertőzi és átalakítja a méhnyak laphámsejtjeit. Megfertőzheti és átalakíthatja a test más szöveteinek sejtjeit is.
Az American Cancer Society (ACS) 2020-as méhnyakrák-szűrési irányelvei azt javasolják, hogy a méhnyakkal rendelkező emberek HPV elsődleges tesztet kapjanak Pap-teszt helyett ötévente, 25 éves kortól kezdve 65 évig. Gyakoribb Pap-tesztek (háromévente) akkor tekinthetők elfogadhatónak, ha nincs hozzáférés a HPV elsődleges vizsgálatához.
A körülményektől függően idővel az egészséges sejtek helyettesíthetik ezeket a transzformált sejteket, vagy rendellenesen tovább növekedhetnek és rákosakká válhatnak.
A legtöbb méhnyak-HPV fertőzés nem vezet méhnyakrákhoz. A szervezet gyakran képes önmagában kiküszöbölni ezeket a fertőzéseket.
Egyéb pikkelyes rák és HPV
A HPV-fertőzés más helyeken fellépő laphámrákokkal is társul. Ide tartoznak a fej és a nyak, a szeméremtest, a pénisz és a végbélrák. Valójában egyes tudósok úgy gondolják, hogy minden öt rákból négyet a HPV okoz.
Szerencsére a HPV-vel összefüggő rákokat jobban kezelhetőnek találták, mint a többi laphámrákot - legalábbis a fejben és a nyakon.
Hogyan kapják meg az emberek a HPV-vel kapcsolatos rákokat? Az összes fent említett helyszínen a HPV átvitelét szexuális jellegűnek tartják. Az orális, anális és hüvelyi szex továbbíthatja a HPV-t, de az átvitel nem igényel közösülést. Lehetséges a HPV bőr-bőr átvitele.
Egy szó Verywellből
Érthető, hogy a kóros Pap-kenet eredmények idegesítőnek tűnhetnek. Ne feledje azonban, hogy sok méhnyakelváltozás önmagában elmúlik. Ez nem csak az ASCUS-kenetekre igaz. Számos rák előtti elváltozás önmagában is elmúlik egy-két éven belül.
Ezért, ha kóros Pap-keneted van, ellenállj a pánikvágynak! Ehelyett beszéljen orvosával azokról a lépésekről, amelyeket meg akar tenni a továbbiakban. Orvosa javasolhatja a kezelést. Lehetnek azonban várakozási lehetőségek is.
Egy nagyméretű kutatási tanulmány kimutatta, hogy azok a nők, akiknek nyomon követése Pap-kenetet eredményez hat hónappal a kóros alacsony fokú kenet után, ugyanolyan jól teljesítenek, mint azok, akik kolposzkópiát és biopsziát kapnak. Ezek a tesztelés és a kezelés invazívabb formái.
A HPV-fertőzés kockázata oltással is csökkenthető. A Cervarix és a Gardasil két olyan vakcina, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik a HPV-fertőzés kockázatát. Ezek azonban akkor a leghatékonyabbak, amikor a fiatalok szexuális aktivitássá válása előtt adják őket.
Ha fiatal felnőtt vagy egy fiatal felnőtt szülője, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy a HPV oltás jó-e az Ön számára. A HPV vakcinát jelenleg rutinoltásként ajánlják 11 és 12 év közötti fiatal férfiak és nők számára. A körülményektől függően 27 éves korig adható fel.
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja, valamint az ACS azt javasolja, hogy a HPV oltás 11, 12, illetve 9 és 12 éves kor között kezdődjön. Bár a vakcinát a 9–45 éves emberek számára engedélyezték, leghatékonyabb, ha korán adják be. A 26 évesnél idősebb emberek általában nem részesülnek oltásban, mivel valószínűleg ekkor HP-vel fertőzöttek. Az ACS az alacsony hatékonyság és az oltóanyaghiány miatt a legtöbb 27 évnél idősebb ember számára javasolja a HPV-oltás ellen. A
Gardasil vs. Cervarix a HPV oltáshoz
-is-diagnosed.jpg)
