Hogyan javítja a pegiláció a hepatitisben szenvedő betegek interferon-kezelését

Ha heti interferon injekciót vesz be, a vegyésznek köszönheti. Ennek oka, hogy a pegiláció kémiája nélkül hetente legfeljebb háromszor kell interferont injektálnia. Röviden: a pegiláció megkönnyíti a gyógyszer szedését, és valójában jobb hatásúvá teszi.

Áttekintés

A pegilezett interferon, amelyet általában peginterferonnak hívnak, a standard interferon kémiailag módosított formája, amely a hepatitis C-t és ritkán a hepatitis B-t kezeli. Az interferon és a peginterferon közötti különbség a PEG, amely a polietilén-glikol nevű molekulát jelenti. A PEG meghosszabbítja a gyógyszer felezési idejét, hetente egyszer teszi az adagolási gyakoriságot. nem tesz semmit a vírus elleni küzdelemben. Az interferonhoz kötődve azonban sokkal tovább marad a testben (különösen a vérben).

Ez a folyamat előnyös az interferont szedő hepatitisben szenvedő betegek számára, mivel ahelyett, hogy heti háromszor kellene interferont adniuk, csak heti egy injekcióra van szükség. Ezenkívül nagyobb tartós virológiai választ eredményez.

A peginterferon két változata létezik, amelyeket külön-külön forgalmaznakPegasys (más néven alfa-2a-peginterferon) ésPegIntron (más néven alfa-2b peginterferon). Mindkettőnek hasonló farmakokinetikai hatása van, csak kicsi a különbség a kettő között.

Hatékonyság

A közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) 2013-as bevezetése előtt - amelyek többek között a Sovaldi, a Harvoni, a Daklinza és a Viekira Pak gyógyszereket is tartalmazzák - a hepatitis C kezelésének leghatékonyabb módja a peginterferon és a ribavirin kombinációja volt. A duális terápiáról ismert, hogy magas szintű kezelési mellékhatásai vannak, amelyek némelyike ​​mélyreható lehet. Ennek ellenére a kombinációs terápia az esetek mintegy 50 százalékában képes tartós virológiai választ (a kúra klinikai meghatározása) elérni.

Manapság az újabb DAA osztályú betegeknél a peginterferon alkalmazása jelentősen elmaradt, bár előrehaladott májbetegség esetén és / vagy olyan betegeknél, akiknek korábban sikertelen volt a terápiája, még mindig előírják.

Adminisztráció

A Peginterferont hetente egyszer injekciózzák. A pontos dózis számos tényezőtől függ, beleértve a vírus genotípusát, az alkalmazott peginterferon típusát és a kísérő gyógyszert (gyógyszereket), amellyel együtt adják. A nővér meg fogja tanítani, hogyan kell helyesen beadni az injekciót, általában szubkután (a bőr alá). A Peginterferont mindig hűtőszekrényben kell tartani, és a tűket soha nem szabad újrafelhasználni vagy megosztani.

Mellékhatások

A peginterferon mellékhatásai személyenként változhatnak, egyeseknél a betegségek száma minimális, míg mások elviselhetetlennek tartott tüneteket tapasztalnak. A peginterferon használatával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások:

• Influenzaszerű tünetek (fejfájás, láz, hidegrázás, izomfájdalom)
• Álmatlanság
• Depresszió és hangulatváltozások
• Ingerlékenység
• Hányinger és hányás
• Bőrkiütések
• Rendkívüli fáradtság
• Étvágytalanság
• Fogyás

A kezelés alatt álló betegek gyakran beszélnek Riba Rage-ről, amely általános ingerlékenység és hirtelen, néha robbanásszerű érzelmi kitörések jellemzik. Míg a kifejezés arra utal, hogy az ok a ribavirin, gyakrabban társul a peginterferonnal. Az állapot kezelésére időnként antidepresszánsokat írnak fel, különösen azoknál a betegeknél, akiknek már vannak pszichiátriai problémáik.

Költség

A teljes peginterferon-kezelés drága, de szerencsére az újabb osztályú DAA-kkal a kezelés időtartama jóval rövidebb, mint korábban.

A Medicaid, a Medicare és a magánbiztosítás általában fedezi az interferon költségeit, amikor a hepatitis C kezelést jóváhagyják. Az önköltséges segítséget a gyógyszergyártón keresztül lehet igénybe venni képzett betegek számára, valamint betegbiztosítási vagy alacsony jövedelmű betegek betegsegítő programjain (PAP).

Ellenjavallatok

Néhány hepatitis C-ben szenvedő embernek nem szabad peginterferont szednie. Ide tartoznak a következő feltételekkel rendelkező személyek:

• Előrehaladott máj-, szív-, vese- vagy tüdőbetegség
• Néhány autoimmun rendellenesség
• Súlyos depresszió vagy más pszichiátriai állapot
• Terhesség
• Szoptatás

Mindig győződjön meg arról, hogy kezelőorvosa teljes kórtörténettel rendelkezik-e, beleértve az esetleges egyéb krónikus fertőzésekkel kapcsolatos információkat is (pl. HIV, cukorbetegség) vagy bármilyen elképzelhető tervet.