Mi az a Lockjaw?

Lockjaw (trismus), amikor az állkapocs izmok görcsösek és befolyásolják az állkapocs mozgását. Ha ez az állapot kialakul, az állkapcsa bizonyos helyzetben "megfagyhat", és előfordulhat, hogy nem tudja tágra nyitni a száját. A Lockjaw fájdalmas lehet, és komplikációkat, például fulladást okozhat. A gyógyszeres mellékhatások, a rákkezelés és a tetanusz a lehetséges okok közül néhány.

Verywell / Brianna Gilmartin

A Lockjaw tünetei

A Lockjaw az egész állkapcsot érinti, és általában mindkét oldalon egyenlő. Hirtelen fordulhat elő, csúcshatását néhány óra alatt eléri.

Számos ideg és izom szabályozza az állkapocs mozgását. Anatómiai elrendezésüknél fogva a lockjaw-t jellemzően részben nyitott állkapocs-helyzet jellemzi.

Míg a lockjaw leggyakoribb tünete a száj teljes kinyitásának képtelensége, számos más is előfordulhat.

Néhány órán belül a lockjaw a következőkhöz kapcsolódik:

• Fejfájás
• Állkapocsfájdalom
• Fülfájdalmak

Ha nem tudja ellenőrizni a száját, mások számára nehezen érthető beszéde, és nehézségei lehetnek a nyeléssel.

Körülbelül egy nap elteltével a lockjaw hatással lehet a száj egészségére, mivel nem tudja lenyelni a nyálat. Ez a következőket okozhatja:

• Xerostomia (szájszárazság)
• Mucositis (fájó és gyulladt száj)

Bonyodalmak

Ha a lockjaw-t néhány napnál hosszabb ideig tapasztalja, az hatással lehet általános egészségi állapotára. A tartós lockjaw szövődményei a következők:

• A fogszuvasodás és a szájüregi fekélyek, mivel képtelenek hatékonyan mosni a fogat és a fogselymet
• Bruxizmus (fogcsikorgatás), amelynek következtében a fogzománc megkophat, sőt a fogai is megrepedhetnek
• Alultápláltság az étkezési nehézségek miatt
• Izom kontraktúra: Az izom merevedése, amelyet az izomszerkezet változása jellemez, amely nem reagál olyan könnyen a kezelésre, mint egy izomgörcs

Okoz

Az izomgörcs olyan állapot, amelyben az izom aktív helyzetben marad, és nem tud ellazulni. Ez az izom, az ideg, a csont, az ín vagy az ínszalag sérülése miatt következhet be.

A zárpofa másik gyakori oka a hipokalcémia. Ez valamikor a pajzsmirigy műtétje során fordulhat elő.

Gondolhat arra, hogy gyakran kap "Charley lovat" a lábába, ha nem nyújtózkodik, mielőtt futni megy. A lockjaw-nál fellépő izomgörcs lényegében ugyanaz, csak egy másik helyen, különböző okokkal és kockázati tényezőkkel.

Temporomandibularis ízület (TMJ) rendellenességek

A temporomandibularis ízület az arcod oldalán, a szemed alatt és a füled felé helyezkedik el. Ez az ízület találkozik az állát irányító izmokkal, csontokkal, inakkal és szalagokkal.

A temporomandibularis ízületi rendellenességek, gyakran TMJ-nek hívják, ízületi gyulladás, gyulladásos betegség vagy arc trauma miatt alakulhatnak ki. A TMJ általában lockjaw-t eredményez.

Mivel a TMJ gyakran krónikus állapot, a kapcsolódó lockjaw akkor is megismétlődhet, ha megszűnik.

Fertőzések

A szájüregben vagy az állkapocsizmokban és azok körüli fertőzések, például peritonsilláris tályog, befolyásolhatják az állkapocs mozgását, aminek következtében lockjaw alakulhat ki.

Ritka esetekben az ideg vagy izom tartósan károsodhat egy fertőzés miatt, amely hajlamos lehet a lockjaw visszatérő epizódjaira.

Gyógyszer

Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az idegrendszer működését, és hajlamot okozhatnak vagy lokalizációt okozhatnak. A Reglan (metoklopramid) és néhány antipszichotikus gyógyszer a leggyakoribb bűnös.

Az anesztetikumok ritkán okozhatnak olyan rosszindulatú szövődményt, amelyet rosszindulatú hipertermianak neveznek, ami izomgörcsöket, köztük lockjaw-t is okozhat.

Rák

A rák és egyes rákkezelések (azaz műtét vagy sugárzás) sérülést okozhatnak az állkapocs mozgását szabályozó szerkezetekben. Ha fej- vagy nyaki rákban szenvedett, vagy műtéten vagy sugárkezelésen esett át ezeknél a rákos megbetegedéseknél, akkor körülbelül 30% esélye van a lockjaw kialakulására.

Tetanusz

A tetanusz egy életveszélyes neurotoxin következtében jelentkezik, amelyet felszabadítClostridium tetani,a környezetben gyakran előforduló baktérium A tetanusz toxin izomgörcsöket okozhat, amelyek hatással lehetnek a szívizmokra, a mellizmokra (a légzés gyengülésére) vagy a test bármely önkéntes izomzatára - beleértve az állkapocs izmait is.

A tetanusz a lockjaw jelentős kockázati tényezője, és szinte mindig okozza azt. Valójában a lockjaw-t tetanusznak hívták. A világ legnagyobb részén azonban a tetanusz rendkívül ritka, mert a fertőzés ellen védő oltások és emlékeztető oltások rutinszerűek.

Egyéb egészségügyi feltételek

Néha az ideg- vagy izombetegségek izomgörcsöket okozhatnak. Például a merev személy szindróma, egy ritka autoimmun rendellenesség görcsöket okozhat bármely önkéntes izomban.

Diagnózis

A Lockjaw-t az Ön kórelőzménye és fizikális vizsgálata alapján diagnosztizálják. A hatások megnehezíthetik a tünetek verbális magyarázatát az orvosi csapatnak, ezért a legtöbb embernek le kell írnia kórtörténetét.

Fizikális vizsgálat

Normális esetben a legtöbb ember 35–55 mm (mm) vagy 1,4–2,2 hüvelyk közötti szélességgel tudja kinyitni a száját. Ha reteszelő állkapcsa van, akkor csak 35 mm-nél (1,4 hüvelyk) kisebb távolságra tudja kinyitni a száját - távolság ez kevesebb, mint három ujj szélességű. Orvosa meg fogja mérni, hogy a szája milyen szélesre nyitható, és megállapíthatja, hogy a normális tartományba esik-e vagy meghaladja-e.

Ha van lockjaw, akkor lehet, hogy nem tudja teljesen becsukni a száját, és valószínűleg problémái vannak az állkapocs mozgatásával. Orvosa az állcsont izmainak merevségét és feszességét is észlelheti, és a fogai összeszorulhatnak.

Tesztek

Ha aggodalomra ad okot, hogy sérülése, fertőzése vagy daganata lehet a szájában, az arcában vagy az állkapcsában, diagnosztikai vizsgálatra lehet szükség.

A képalkotó vizsgálatok, például a röntgen, a számítógépes tomográfia (CT), az ultrahang vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), gyakran azonosíthatják az állkapocs és annak körüli elváltozásokat.

Bizonyos esetekben biopsziára van szükség, hogy az orvosi csapat jobban megvizsgálhassa a daganatot.

Kezelés

A fül-orr-gégész, fogorvos és szájsebész kezeli a lakatot, és javasolhatnak gyógyszert és / vagy fizikoterápiát. Az alapprobléma (például fertőzés) kezelésére általában további kezelésekre is szükség van.

Ha az izomgörcsöt gyógyszeres kezelés okozta, akkor általában annak abbahagyása ajánlott. (Soha ne hagyja abba a gyógyszert anélkül, hogy orvosának rendben lenne.)

Görcsoldás és terápia

A szájon át beadott és injekciózott izomlazítók általában hasznosak. Az orális gyógyszerek gyakori példái a Flexeril (ciklobenzaprin) és a Skelaxin (metaxalone). Az ilyen gyógyszerek azonban mellékhatásokat, például álmosságot okozhatnak.

A célzott injekciók, beleértve a botulinum-toxint vagy a gyulladáscsökkentő szteroidokat, ellazíthatják az izomzatot, enyhítve a görcsöt. Az injekciók beavatkozási eljárás ütemezését igénylik, és nem okozzák az orális gyógyszereknél tapasztalt szisztémás mellékhatásokat.

Az orvosi menedzsment mellett szükség lehet fizikoterápiára és / vagy logopédiára. A terapeuta javasolhat otthoni gyakorlatokat is, így javíthatja az állkapcsi izmok ellenőrzését. Ha otthoni terápián vesz részt, fontos, hogy elkerülje a gyakorlatok fájdalmas szintre szorítását.

Az alapul szolgáló probléma kezelése

Ha a lakatát orvosi probléma okozza, kezelésre lesz szüksége a lakat okához. Például a fertőzések szükségessé tehetik az orális vagy intravénás (IV) antibiotikumokat. A TMJ gyulladáscsökkentő kezelést igényelhet, a daganatok pedig sugárzást vagy műtétet igényelhetnek.

Ha sugárterápia vagy műtét okozza a zárat, akkor a fizikoterápia lehet a leghatékonyabb kezelési módszer. A sugárterápia utáni régebbi lockjaw megfordítása nagyon nehéz lehet.

Egy szó Verywellből

Ha tapasztalta a lockjaw-t, ​​fennállhat a veszélye az újbóli kialakulásának, ezért fontos, hogy megbeszélje orvosával a megelőzést. A megelőző stratégiák magukban foglalhatják az azt kiváltó gyógyszerek elkerülését, a TMJ kezelését és az állkapcsi izmok rendszeres testmozgásának fenntartását. A legfontosabb, hogy ha észreveszi a fellépő tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a kontraktúrákat vagy más szövődményeket.