A szomszédos szegmens degeneráció vagy ASD olyan állapot, amely gyakran bekövetkezik egy gerincfúzió vagy egy másik hátműtét után. Az ASD a műtét által érintett terület fölött és alatt érinti az intervertebralis ízületeket. Az ASD a gerinc mentén bárhol előfordulhat.
Cavan Images / Getty ImagesÍme az ASD klinikai meghatározása: A gerincműtét szövődménye, amely röntgen-, CT-vizsgálat vagy MRI-n a mozgásszegmensek (azaz a csigolya szintjei vagy az intervertebralis ízületek) változásaként látható a műtét helye felett és alatt.
Senki sem tudja biztosan, hogy a gerincfúzió valóban a szomszédos szegmens degenerációját okozza-e. Természetesen más tényezők is működnek ezen állapot kialakulásában és előrehaladásában, különösen az életkor előrehaladása. Például az Etebar 1999-es tanulmánya, amelyet aIdegsebészeti Közlöny125 fúziós beteget vizsgált meg, akiknél merev hardvert ültettek be a degeneratív instabilitás korrigálására. A tanulmány megállapította, hogy a posztmenopauzás nőknél különösen nagy volt az ASD kockázata.
Mi okozza az ízületek elfajulását, ha ASD-je van?
A fúziós műtét után valószínűleg elveszíti a gerinc mozgatásának képességét azon a helyen, ahol az eljárást elvégezték. Ez azt jelenti, hogy többé nem lesz képes előrehajolni, hátra ívelni, csavarni vagy megdönteni a gerincét a műtét során meghatározott szintnél vagy szinteken.
De ennek a mozgásnak valahonnan kell jönnie ahhoz, hogy befogadhassa azokat a dolgokat, amelyeket naponta többször is elvégez - például az ülést, az állást, a sétát, az elérést, az emelést és még sok mást. Általában a műtét helyének melletti vagy közelében lévő ízületekből származik.
Megértheti az ASD-t a műtéti hely felett és alatt található intervertebrális ízületek extra kopásának eredményeként. Ezeknek az ízületeknek kettős feladatot kell elvégezniük, hogy pótolják a gerinc (immár) elmozdíthatatlan részét. Mint ilyenek extra stressznek vannak kitéve, és ez degeneratív változásokhoz vezethet.
Az ASD fájdalmat okoz?
Míg az ASD-vel kapcsolatos degeneratív gerincváltozások valóban megjelennek a filmeken, nem feltétlenül okoznak tüneteket (például fájdalmat). Ha azonban tünetek jelentkeznek, orvosa diagnosztizálhatja Önnél a szomszédos szegmens betegségét.
A szomszédos szegmens betegség az ASD (szomszédos szegmens degeneráció) előrehaladott formája, amelyben olyan tünetek jelentkeznek, amelyeket korábban nem tapasztalt.
Amikor az ASD elindul
A fúziós műtét eredményeként létrejövő szomszédos szintű degeneráció kialakulásához idő kell. Az ASD előfordulását (egy betegség új eseteinek száma egy évben) értékelő tanulmányok akár 20 évig is nyomon követhetik a gerincsebészeti betegeket. Ily módon a kutatók ötletet adhatnak az orvosoknak és pácienseiknek arról, hogy a szomszédos szegmensekben degeneratív változások alakulhatnak-e ki és mikor.
Például tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akik fiatalon hátműtétet hajtanak végre, az életkoruk során valószínűleg kialakul az ASD. Ennek egyik példája lehet egy serdülő, akin gerincfúziót végeznek a gerincferdülés miatt.
Hozzáad-e az ASD az orvosi problémáihoz?
Tehát mi lesz a pontos diagnózisa, ha a gerincfúzió után változások láthatók a filmjein? Sajnos nem sok kutatás folyik ebben a témában. Lee 1988-ban készített, 1988-ban megjelent kis tanulmányaGerincés 18 beteg bevonásával azt találták, hogy az ASD eseteiben a degeneráció leggyakoribb típusa a facet ízületi gyulladással függ össze. Schlegel egy másik tanulmánya, amelyet 1996-ban készítettek, szintén megjelentGerincés 58 beteg bevonásával 13,1 évvel a műtét után találtak gerincszűkületet, porckorongsérvet és gerincstabilitást (átlagosan).
A jó hír az, hogy a gerincízületek degeneratív elváltozásai a műtét után nem feltétlenül jelentenek újabb orvosi problémát az Ön számára. Az orvosvizsgák eredményeinek és a filmekben tapasztalható degeneratív változások bizonyítékaival való összefüggésbe hozásával kapcsolatos kutatások nem világos képet eredményeztek arról, hogy az ASD milyen mértékben zavarja az életmódot a műtét után. Míg néhány embernek szüksége van egy második műtétre vagy legalábbis konzervatív kezelésre az ASD-re, sokszor nem szükséges.
