A Metrorrhagia áttekintése

A metrorragia, amelyet manapság általában intermenstruációs vérzésnek hívnak, hüvelyi vérzés, amely szabálytalan időközönként fordul elő, és nem társul a menstruációs ciklushoz. Míg a vér a méhből származik, mint a menstruáció során, a vérzés nem jelent normális időszakot. A metrorrhagiának számos oka van, amelyek közül néhány ártalmatlan. Más esetekben a metrorrhagia egy súlyosabb állapot jele lehet.

Tünetek

Amikor a vérzés a menstruációs ciklus várható időkeretén kívül történik, néha rendellenes vagy diszfunkcionális méhvérzésnek nevezik.

Vannak olyan emberek, akik rendszeresen menstruálnak, könnyű vérzést vagy foltot tapasztalnak a ciklusuk különböző szakaszaiban, különösen az ovuláció során. Ezekben az esetekben az olyan tünetek, mint az enyhe kellemetlenség és a foltok a ciklus közepén, nem lehetnek szokatlanok egy személy számára.

Ha azonban korábban nem tapasztalta ezeket a tüneteket, de hirtelen megkezdte őket, orvosa segíthet az ok kiderítésében.

A metrorragia a hüvelyi vérzésre jellemző, amely a hónap folyamán egy másik időpontban fordul elő, nem pedig akkor, amikor valakinek menstruációs ideje van vagy várható.

Néha úgy tűnik, hogy a vérzés mintát követ, és úgy érezheti, mintha a hónapban egy másik időpontban „második időszakot” élne meg. Más esetekben a vérzés teljesen véletlenszerű és kiszámíthatatlan.

Amikor a vérzés bekövetkezik, fájdalommentes lehet, vagy görcsöket és egyéb, a menstruációval kapcsolatos tüneteket tapasztalhat, például puffadást.

A menstruációközi vérzés gyakran enyhe, de meglehetősen súlyos is lehet. Bizonyos esetekben akár nehezebb is lehet, mint a szokásos menstruáció.

A vér színe sötétbarnától a vörösig a halvány rózsaszínig terjedhet. Vannak, akik vérrögöket vagy nyálkát láthatnak a fehérneműjükben, vagy amikor letörlik.

Mondja el orvosának a vérzés jellemzőit, valamint annak időtartamát. Ez az információ segíthet számukra az ok meghatározásában.

Okoz

A metrorrhagia számos lehetséges oka lehet, bár a legtöbb esetben a hormonszint kulcsszerepet játszik.

Rendszeres menstruációs periódus alatt a hormonális változások arra irányítják a méh bélését, hogy felépüljön a megtermékenyített petesejt befogadására és táplálására való felkészülés céljából. Ha ez nem fordul elő, a bélés leválik és áthalad a hüvelyen.

Amikor egy személy diszfunkcionális méhvérzést tapasztal, a bélés a ciklus egy másik pontján leválik. A folyamatot irányító hormonok normális működésének megszakadását különféle források okozhatják. Néhány, bár kényelmetlen, ártalmatlan, nem tart sokáig, és könnyen kezelhető.

Menarche és menopauza

Amikor egy fiatalnak először megkezdődik a menstruációs ciklusa, nem szokatlan, hogy a ciklusok rendszertelenek. Ez magában foglalhatja a foltozást, amely a ciklus során különböző időpontokban fordul elő. Általában ez megoldódik a serdülőkor előrehaladtával és a hormonok stabilizálódásával.

Ez a fajta kiszámíthatatlan, szabálytalan vérzés az ember reproduktív életének másik végén is előfordulhat, amikor átkezdenek menopauzába.

Feszültség

A személy egész életében a menstruációs ciklus megszakadása érzelmi és fizikai stressz idején fordulhat elő, például új munka megkezdése vagy utazás közben.

Fogamzásgátlás és gyógyszerek

Egy személy kóros vagy váratlan vérzést is tapasztalhat, ha elkezdi vagy abbahagyja a hormonális fogamzásgátló formák, például a tabletta alkalmazását. A hormonális fogamzásgátlás rendszertelen alkalmazása kóros vérzésmintákat is okozhat, amelyek általában megszűnnek, ha a használat következetes lesz, vagy ha egy másik fogamzásgátló módszerre vált, amely jobban működik számukra.

Egyéb olyan gyógyszerek, amelyek diszfunkcionális méhvérzést okozhatnak, tartalmazzák a Depo-Provera lövéseket, a vérhígítókat, mint például a Warfarin és az aszpirin, valamint a kiegészítőket, például a ginzenget.

Alultápláltság

Rendellenes méhvérzés, sőt a menstruációs ciklus teljes megszűnése is előfordulhat, ha valaki alultáplált és / vagy alulsúlyos. Ez magában foglalhatja azokat az embereket, akik bizonyos élelmiszercsoportokat korlátoznak, például Atkins vagy Keto diétát követnek.

Alacsony súlyú személyeknél nem biztos, hogy ovulációjuk van a ciklus közepén. Az anovulációs ciklusok a szabálytalan menstruációs vérzés gyakori okai. A normális peteérés ilyen megszakításai akkor fordulhatnak elő, ha a testben egyensúly megszakad a hormon egyensúlya, amelyet más személyek súlya vagy testzsírszázaléka okozhat.

Termékenységi kezelések

A termékenységi kezeléseken átesett emberek gyakran a menstruációval kapcsolatos tüneteket tapasztalnak, beleértve a ciklusuk során váratlan időpontokban bekövetkező vérzést, a szokásosnál több vagy kevesebb vérzést vagy premenstruációs tüneteket.

Az egészségügyi feltételek alapja

A metrorrágia a mögöttes egészségi állapot jele is lehet. Míg a feltételek egy részét jóindulatúnak tekintik, mások súlyos következményekkel járhatnak, ha nem kezelik őket.

A metrorragia olyan embereknél fordulhat elő:

• Méhgyulladás (endometritis)
• Méhnyak-gyulladás (cervicitis)
• Hüvelygyulladás (hüvelygyulladás)
• Kismedencei gyulladásos betegség
• Nemi úton terjedő fertőzések
• Endometriosis
• Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
• Adenomyosis
• Petefészek ciszták
• Fallopianus csavarodás
• Méh mióma vagy polip
• Pajzsmirigy betegség
• Az agyalapi mirigyet és / vagy a mellékvesét érintő állapotok
• Alvadási rendellenességek, például Von Willebrand-kór
• A leukémiával társuló vérzési rendellenességek
• A méh szerkezetének, méretének vagy helyzetének rendellenességei (például megnagyobbodott vagy visszafordított méh)

Míg a reproduktív rendszer számos rákos megbetegedése a korai stádiumban kevés, ha van ilyen, a rendellenes méhvérzés egy lehet. Különösen fontos figyelembe venni a kóros hüvelyi vérzést, ha már nincs menstruációja és menopauza van.

A következő daganatok metrorrhagiát okozhatnak:

• Méhnyakrák
• Hüvelyi rák
• Elsődleges petevezetékrák
• Petefészekrák
• Vulvarrák
• Endometrium rák
• Méhrák

A váratlan hüvelyi vérzés vagy foltosodás szintén a terhesség korai jele lehet. Ha metrorrhagiát tapasztal, és úgy gondolja, hogy terhes lehet, keresse fel orvosát. Ritka esetekben előfordulhat méhen kívüli terhesség.

Diagnózis

Ha abnormális hüvelyi vérzést tapasztal, orvosa azzal kezdi, hogy általános egészségi állapotával, különösen a menstruációs ciklusával és a szexuális aktivitásával kapcsolatos kérdéseket tesz fel Önnek. Kérdezhetik családtagjainak egészségét is; például ha anyád vagy nővérednél valaha diagnosztizáltak endometriózist, méh miómát vagy reproduktív rákot.

Rendszeres orvosa nagy valószínűséggel reproduktív egészségügyi szakemberhez, általában nőgyógyászhoz utal. Ez a fajta orvos speciálisan képzett és képzett a reproduktív egészségi állapotokról. Ha terhes, akkor szülészhez vagy szülésznőhöz kell fordulnia.

Az OBGYN elmélyültebben beszél majd Önnel a tüneteiről. Valószínűleg kérdéseket tesznek fel Önnek a vérzéssel kapcsolatban, például:

• Amikor elkezdődött a vérzés
• Meddig tart
• A szexuális története
• Ha valaha terhes volt és szült

Felülvizsgálhatják az Ön egyéb vagy korábban előfordult egészségi állapotát, valamint az Ön által szedett gyógyszereket és kiegészítőket.

Fizikai vizsga

Amikor az irodában tartózkodik, fizikai vizsgát tehetnek. A fizikai vizsga során felkérik Önt, hogy öltözzön át ruhát, helyezze el magát a vizsgaasztalon, és tegye lábát kengyelbe. Az orvos sztetoszkóppal hallgathatja a szívét, valamint a hasát. Használhatják a kezüket a has és a medence érzésére. Ha bármilyen fájdalmat tapasztal a vizsga során, szóljon nekik.

Orvosa végbélvizsgálatot is végezhet. Megkenett kesztyű segítségével ujjat helyeznek a végbélbe és a hüvelybe. Ez segít nekik bármilyen rendellenesség észlelésében.

Hüvelyvizsgálat is elvégezhető, ahol tükör segítségével segítenek a hüvelyi csatorna belsejében látni a méhnyakáig. Gyakran orvosa hosszú Q-tippet használ, hogy mintát vegyen a teszteléshez.

Bár ezek a vizsgák enyhe kellemetlenségeket okozhatnak, általában nem tartanak sokáig.

Ha fizikailag vagy érzelmileg kényelmetlenül érzi magát a vizsga alatt, elmondhatja orvosának vagy az ápolónőnek, hogy szüneteltetnie vagy abbahagynia kell.

Laboratóriumok és tesztek

Az orvos néhány más típusú vizsgálatot szeretne elvégezni a metrorrhagia okának meghatározásában. Általában kevésbé invazív vizsgálatokkal kezdenek, és csak akkor térnek át olyan beavatkozásokra, mint a műtét, ha úgy gondolják, hogy szükséges lesz a vérzés okának helyes diagnosztizálása és kezelése.

Azok a vizsgálatok, amelyeket orvosa rendelhet el, ha metrorrhagia tapasztalható:

• Vérvizsgálatok a vérzést okozó rendellenességek, táplálkozási hiányosságok, fertőzések, m [gyulladáscsillapítók és egyéb megállapítások ellenőrzésére
• Tesztek a hormonszint és a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére
• Vizeletminták a terhesség, a fertőzés vagy az STD-k ellenőrzésére
• A has és a medence ultrahangjai, beleértve a transzvaginális ultrahangokat is
• CT-vizsgálatok vagy MRI-k
• Pap kenet a méhnyakrák tesztelésére
• Más szöveti biopsziák más típusú rák keresésére
• Műtét (laparoszkópia vagy laparotomia)

Kezelés

A menorrhagia kezelése specifikus lesz annak okára, valamint a beteg egyéni szükségleteire. Egyes kezelések biztonságosabbak és hatékonyabbak lesznek, mint mások. Például, míg a hormonális fogamzásgátló kóros méhvérzés kezelésére alkalmazható, a fogamzásgátló tabletták nem megfelelőek olyan személyek számára, akiknek kórtörténetében vérrög alakult ki.

Miután orvosa rájött, miért tapasztal menorrhagiát, segíthetnek a kezelés legjobb módjának eldöntésében.

Életmódváltások

Bizonyos esetekben az állapot átmeneti lehet, és reagál az életmód változásaira. Lehet, hogy képes lehet kezelni a kényelmetlenséget a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal (például NSAID-okkal), miközben dolgozik például a stressz csökkentésén vagy egy nyaralás utáni rutinszerzésen. Alacsony testsúly esetén észreveheti, hogy a tünetek javulnak, amikor elkezdi visszanyerni a súlyát.

Hormonoterápia

Néhány ember úgy dönt, hogy különféle hormonterápiákat alkalmaz, különösen a progesztint, a kóros vérzés kezelésére. Ezek tartalmazhatnak fogamzásgátló tablettákat, spirálokat, ösztrogén tapaszokat és egyéb lehetőségeket. A terápia egy másik formája, az úgynevezett Gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták is felírhatók. Ezek a gyógyszerek azonban csak rövid ideig használhatók, és számos mellékhatásuk lehet.

Ha nem vagy szexuálisan aktív, vagy még soha nem szexeltél, akkor is használhatsz hormonális módszereket a menstruációs ciklusoddal kapcsolatos problémák kezelésére. Orvosa segít eldönteni, melyik a legjobb az Ön számára.

Dilatáció és Curettage

Olyan eljárások, mint a dilatáció és a curettage (D & C) ajánlhatók, ha súlyos vérzése van, amely más problémákat okoz, például vérszegénységet. Nem feltétlenül kell kórházba mennie D & C-re - az eljárás gyakran elvégezhető egy orvosi rendelőben vagy egy reproduktív egészségügyi klinikán.

Bár a D & C önmagában nem műtét, általában anesztézia alatt végzik. Bár hasznos lehet kideríteni, hogy miért vérzik rendellenesen, a D&C eljárások nem oldják meg a problémát a végtelenségig. Emellett invazívabbak, mint más lehetőségek, és saját kockázattal járnak. Orvosa segít eldönteni, hogy megfelelő-e az Ön számára.

Az alapvető egészségügyi feltételek kezelése

Ha a menorrhagiát más egészségi állapot okozza, fontos, hogy megfelelően diagnosztizálják és kezeljék. Előfordulhat, hogy más típusú orvoshoz kell fordulnia, vagy több orvossal kell ellátnia, akik együtt fognak működni egy gondozási terv kidolgozásában.

A nemi úton terjedő fertőzéseket gyakran gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal lehet kezelni. Ha Önnél STD-t diagnosztizálnak, fontos, hogy értesítse az összes szexuális partnerét, akivel már élt, és gyakorolja a biztonságos szexet.

A test egy másik részét érintő állapotok, például pajzsmirigy vagy vérbetegségek esetén valószínűleg a kezeléshez szakemberrel kell együttműködnie. Miután megoldotta a tüneteit okozó alapbetegséget, a menorrhagia általában megszűnik.

Ha súlyosabb állapotot diagnosztizálnak nálad, akkor orvoscsoporttal kell dolgoznia, amely segít a kezelés eldöntésében. Műtétre lehet szükség, különösen olyan állapotok esetén, mint az endometriózis, a mióma daganatok és a reproduktív daganatok, amelyek általában speciális műtétet igényelnek.

Ha rákos diagnózist kap, akkor orvosokkal és sebészekkel foglalkozó csoporttal fog együttműködni a kezelés kidolgozásával. Ez magában foglalhatja a kemoterápiát és a sugárkezelést, a gyógyszereket és a műtéteket. Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja részleges vagy teljes méheltávolítást.

Egy szó Verywellből

A metrorragia, más néven intermenstruációs vérzés, rendellenes hüvelyi vérzés vagy diszfunkcionális méhvérzés hüvelyi vérzés, amely akkor fordul elő, amikor egy személynek nincs menstruációja. Néha a vérzés olyan életmódbeli tényezők miatt következik be, mint a stressz, a fogyás vagy az utazás, de előfordulhat hormonális változások, gyógyszerek és bizonyos egészségi állapotok miatt is. Az ilyen típusú vérzésnek számos oka lehet, amelyek közül néhány súlyosabb, mint mások. A kezelés típusa a metrorrhagiában szenvedő személy okától és sajátos igényeitől függ.