Az Allen Cognitive Level Screen (ACLS) egy teszt, amely értékeli, hogy valaki képes döntéseket hozni, önállóan működni, alapkészségeket biztonságosan elvégezni és új képességeket elsajátítani. Ezt az értékelést Claudia K. Allen és munkatársai fejlesztették ki. . Először 1985-ben jelent meg, azóta többször módosították.
Steve Debenport / Getty ImagesAhelyett, hogy több kérdést feltenné önnek szóban vagy papíron, mint sok kognitív teszt, az ACLS teszt arra kéri Önt, hogy végezzen varrási feladatokat egy lapos bőrszalag segítségével, amelynek világos és sötét oldala, nagy tompa tű és egy nagyobb darab téglalap alakú bőr, előre elkészített lyukakkal a külső élek körül.
Az ACLS különböző verziói állnak rendelkezésre, beleértve az eldobható verziót a fertőzés elleni védekezésben szenvedők számára, és egy nagyobb verziót a látás és koordináció problémáival küzdők számára.
Az ACLS Allen kognitív szintjein alapul, ez egy skála, amely nullától hatig terjedő szinteket tartalmaz, amelyek azonosítják a különböző kognitív képességeket.
Feladatok az ACLS-ben
Az ACLS szokatlan annyiban, hogy az öltések varrását használja fel a megismerés értékelésére. Ennek az az ötlete, hogy az egyes feladatok végrehajtásához fokozatosan bonyolultabb megértési szintre van szükség:
- Futóöltés: Az ACLS első feladata a futóöltés. A tesztadminisztrátor bemutatja az öltést, majd felkéri Önt, hogy végezzen ezek közül az öltések közül többet egymás után.
- Ostorvarrás: Az adminisztrátor bemutatja az öltést, és arra kéri a személyt, hogy végezzen több öltést egymás után. Ez a feladat bonyolultabb, mert a bonyolultabb öltés végrehajtása mellett azt is megkérik, hogy a bőrszál világos oldalát mindig felfelé tartsa, és ügyeljen arra, hogy ne csavarodjon el.
- Hiba kijavítása: A tesztadminisztrátor veszi a bőr téglalapot, és helytelenül varrja az öltést, hibát hívva a keresztbe-hátba hibának, és kéri, hogy javítsa ki. Ezután az adminisztrátor újabb varrási hibát követ el, a csavart csipke hibát, és megkéri, hogy keresse meg és javítsa ki a hibát.
- Cordovan öltés: Az utolsó öltés az egyetlen kordovan öltés. A két korábbi öltéssel ellentétben a tesztadminisztrátor nem mutatja be, hogyan kell elkészíteni ezt az öltést.Inkább egyszerűen megmutatják neked az elkészült öltést, majd megkérik, hogy másolja ezt az öltést, és készítsen belőle hármat.
ACLS pontozás
Az ACLS pontozása a megadott feladatok elvégzésének képességén alapszik: Minél nehezebb a helyesen elvégzett öltés és feladat, annál magasabb a pontszám.
A pontszámokat olyan számokra bontják, amelyek megfelelnek a felügyelet és az ellátás meghatározott szintjeinek, amelyekre valószínűleg szükség van a mindennapi életben való működéshez.
A pontszámok 3,0-tól 5,8-ig terjednek.
Az 5,8-as pontszám azt jelenti, hogy elég jól képes önállóan működni a saját otthonában. Hasznos lehet olyan témákban végzett oktatás, mint például a testrészek pozicionálásának legjobb módja a nyomássérülések megelőzésére, vagy javaslatok a kompenzációra fáradt állapotban, de napi szinten nincs szüksége segítségre.
Az 5,8-nál alacsonyabb pontszám azt jelzi, hogy valószínűleg szüksége lesz valamilyen típusú segítségre, vagy hasznot fog igénybe venni a mindennapi életvitel során. Ez a 24 órás ápolási otthoni ellátástól az otthoni időszakos segítségig terjedhet, amely heti csak néhány kisebb tevékenységgel segít.
Az ACLS pontszámai csak 3,0 és 5,8 között mozognak, mivel ha kognitív szinten tartózkodik 3 alatt, akkor nem vehet részt ebben a típusú szűrésben. A teszt pontszáma 5,8-ra áll meg 6,0 helyett, mert a teszt nem értékeli teljes mértékben a jövő tervezésének képességét.
Allen kognitív szintjei
Allen kognitív szintjei a működés különböző szintjeit 0–6-os skálán azonosítják. Minden szint felsorolja a megfelelő működéshez szükséges segítséget is, amely a lehető legjobb működéshez és az egyes szinteken fellépő hiányok kompenzálásához szükséges.
Ezek Allen kognitív szintjei és mit jelentenek.
0 - Kóma: A nulla azt jelzi, hogy nem tud válaszolni, és kómás.
1 - Tudatosság: Az 1,0 és 1,8 közötti pontszám azt jelzi, hogy a megismerés és a tudatosság rendkívül káros. Teljes ellátás szükséges a nap 24 órájában.
2 - Nagy testmozgások: A 2,0 és 2,8 közötti pontszám azt jelenti, hogy van némi mozgékonyság, de 24 órás gondozásra van szükség a vándorlás megakadályozásához és a mindennapi élet minden tevékenységének elősegítéséhez, például fürdéshez, étkezéshez és higiéniához.
3 - Kézi cselekvések: A 3,0 és 3,8 közötti pontszámok a napi életvitel során végzett felügyelet és segítségnyújtás szükségességét tükrözik. A jelzések biztosítása, például a fogkefe átadása Önnek, gyakran kiváltja a fogmosás eredményét.
4 - Ismerős tevékenység: A rutinok nagyon előnyösek, ha 4,0 és 4,8 között érnek el eredményeket. A biztonsági kérdések és a problémák megoldása gyakran kihívást jelent; azonban a 4. szint magasabb tartományában képes lehet egyedül élni egy tervvel, hogy mit kell tennie (például felhívni egy kedvesét), ha váratlan helyzet alakul ki a nap folyamán.
5 - Új tevékenység megtanulása: Az 5,0 és 5,8 közötti pontszám azt jelzi, hogy bár van némi enyhe kognitív károsodás, gyakran képes új dolgokat megtanulni és elég jól működni.
Ha ennek a szintnek az alacsonyabb tartományába esik, akkor előnyeit élvezheti egy szeretett személy vagy heti más közösségi támogató szolgálat heti ellenőrzése. A felsőbb pontszámot elérők valószínűleg nagyon önállóan működnek, és képesek jól elvégezni egy munkát.
6 - Új tevékenység megtervezése: A 6,0 pont az Allen kognitív szintjeinek legmagasabb pontszáma, és az ép megismerést tükrözi. Konkrétan a végrehajtó működőképessége lehetővé teszi, hogy jó megítélés és bonyolult gondolkodási folyamatok alapján hozzon döntéseket a jövő előrejelzéséhez.
ACLS vs. egyéb kognitív tesztek
Számos értékelés és szűrés áll rendelkezésre a kognitív képességek értékelésére. Ezen eszközök közül sokan vizsgálják az enyhe kognitív károsodást és a különféle típusú demenciákat, beleértve az Alzheimer-kórt, a vaszkuláris demenciát, a Lewy-test demenciát, a frontotemporális demenciát és még sok mást.
Sok más kognitív vizsgálattól eltérően az ACLS kevésbé diagnosztikai szűrővizsgálat. Ez azt jelenti, hogy bár segíthet azonosítani a kognitív problémákat, például a demenciát, gyakorlati szinten gyakoribb módon használják annak értékelésére, hogy valaki képes-e működni a mindennapi életben.
Az ACLS inkább a végrehajtó működésre összpontosít, amely a rövid és hosszú távú memória helyett a döntéshozatalt és az ítélkezést foglalja magában, valamint a kommunikációt annak meghatározására, hogy miként nyújthat segítséget a fennmaradó képességek maximalizálása érdekében.
Például a Mini-Mental Status Exam (MMSE) - gyakran használt kognitív teszt - számos kognitív képességet értékel és pontszámot ad, ugyanakkor nem javasol javaslatokat arra, hogy az adott személynek mennyi segítségre lehet szüksége a mindennapi életben, sem megpróbálja-e a kognitív terület hiányát alkalmazni a gyakorlati életre?
Előfordul, hogy az egyén kognitív teszten elérhet egy bizonyos szintet, és mind a mindennapi működésben jobb vagy rosszabb teljesítményt nyújt, mivel ezt a megismerést gyakorlati szinten használják (vagy nem használják megfelelően).
Az ACLS igyekszik áthidalni ezt a szakadékot, és konkrét javaslatokat is nyújt arra vonatkozóan, hogy milyen típusú támogatás maximalizálja kognitív képességeit a napi feladatok során.
Ezenkívül a legtöbb kognitív képernyőt szociális munkás, pszichológus vagy orvos kezeli. Az ACLS-t leggyakrabban a foglalkozási terápia szakterülete végzi, pontozza és értelmezi, bár mások is képezhetik ezt.
Hogyan használják ezt a tesztet?
Az ACLS-t gyakorlati értékelésként használják a kognitív és fizikai képesség meghatározására a biztonságos lakókörnyezet értékelésére. Az ACLS célja a funkcionális megismerés értékelése. A funkcionális megismerés azokra a mentális képességekre utal, amelyek segítenek a mindennapi feladatok elvégzésében.
A foglalkozási terapeutát fel lehet kérni arra, hogy az ACLS-t beadja annak, aki fekvőbeteg rehabilitációs intézményben vagy idősek otthonában tartózkodik esés és csípőtáji törés miatt történő kórházi ápolás után.
Gyakorlati szinten az ACLS segíthet azonosítani, hogy az embernek valószínűleg mekkora segítségre lesz szüksége. A számozott pontszám megadásán túl az eredmények tartalmazzák annak értelmezését is, hogy ez a pontszám milyen hatással lesz az ember arra a képességére, hogy biztonságosan otthon éljen és mindennapi feladatokat végezzen.
Az ajánlások magukban foglalhatják az étkezés és gyógyszerek biztosítását, a pénzügyekkel és a házimunkákkal kapcsolatos segítséget vagy a 24 órás gondozást.
Az ACLS-t serdülőknél és fiatalabb felnőtteknél is alkalmazták az agyi sérülések utáni funkcionális megismerés, a kábítószer-függőség vagy túladagolás rehabilitációja és mentális betegségek, például skizofrénia esetén történő értékelésére.
Mennyire pontos az ACLS?
A kutatások azt mutatják, hogy az ACLS eredményei meglehetősen pontosak, összehasonlítva a résztvevők tényleges függetlenségi szintjével és a mindennapi élet teljesítményükkel kapcsolatos tevékenységekkel. Valószínűbbé vált a tipikusabb kognitív tesztekkel, például a montreali kognitív értékeléssel MoCA) és az MMSE.
Az ACLS előnyei és hátrányai
Az ACLS azért hasznos, mert megvizsgálja, hogy a kognitív képességek hogyan befolyásolják a mindennapi életet, és arra törekszik, hogy meghatározza az elveszített készségek kompenzálásának módjait, azonban önmagában nem szabad felhasználni a demencia diagnosztizálására.
Hasonlóan a többi szűrővizsgálathoz, az ACLS kiegészítheti az egyéb szűrővizsgálatokat és orvosi vizsgálatokat, ha a demencia diagnózisát fontolgatják.
Az ACLS mindkét kéz használatát, valamint jó vizuális és hallási képességeket igényel. Tehát, ha valakinek ezen területek bármelyikén károsodása van, az ACLS nem megfelelő.
Az ACLS-t a teszt-újratesztes tanulás is befolyásolhatja. Ez azt jelenti, hogy ha korábban elvégezte ezt a tesztet, akkor valószínűbb, hogy magasabb pontszámot ér el rajta. Továbbá, ha rendelkezik korábbi tapasztalatokkal az öltésekkel, ez befolyásolhatja a teljesítményét.
Egy szó Verywellből
A memóriával és a kognitív teszteléssel kapcsolatos aggodalmak szorongást okozhatnak. Reméljük azonban, hogy bátorítást kap, miután megtudta, hogy az ACLS a meglévő készségek használatára és fejlesztésére összpontosít, nem csak egy lehetséges probléma rámutatására.
Az erősségeinek használata a megismerés területén, de az egész életben is fontos stratégia az életminőség élvezéséhez és javításához.
