Mi a thrombocytopenia?

A thrombocytopenia az alacsony vérlemezkeszámot leíró orvosi kifejezés. A vérlemezkék az egyik vérsejtünk, és az a feladatuk, hogy segítsenek nekünk megállítani a vérzést. A trombocitopénia az a tény, hogy a vérlemezkeszám kevesebb, mint 150 000 sejt / ml, életkortól függetlenül.

Tünetek

Mivel a vérlemezkék kulcsfontosságúak a vérzés megállításában, a jelek és tünetek a megnövekedett vérzési kockázathoz kapcsolódnak. Ha a trombocitopénia enyhe, akkor nincsenek tünetei. Minél alacsonyabb a vérlemezkeszám, annál valószínűbb, hogy vérzik.

• Orrvérzés
• Vérzés az ínyből
• Vér a vizeletben vagy a székletben
• Vérhólyagok a szájban, purpurának hívják
• Könnyű sérülés
• Kis vörös pontok, amelyek úgy néznek ki, mint a petechiák nevű kiütés

Okoz

A thrombocytopenia több oka is van, beleértve a laboratóriumi hibákat is. Egyes okok átmeneti jellegűek és kezeléssel megszűnhetnek, mások pedig egész életen át tartó kezelést igényelnek.

• Vírusok: Vírusfertőzések során a csontvelőd átmenetileg kevesebb vérlemezkét termelhet; ezt nevezik vírus szuppressziónak. Miután a vírus kiürült a testből, a csontvelő visszatérhet a normális termeléshez.
• Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek gátolhatják a szervezet vérlemezkék előállítására vagy a vérlemezkéket elpusztító antitestek előállítására való képességét. A thrombocytopeniát okozó gyógyszerek listája hosszú, és tartalmazza az antibiotikumokat (vankomicin, trimetoprim / szulfametoxazol, rifampin és mások), a malária kezelésére szolgáló gyógyszereket és a valproinsavat (görcsoldó gyógyszerek). Szerencsére az emberek többségénél, akik ezeket a gyógyszereket kapják, soha nem alakul ki thrombocytopenia.
• Immun thrombocytopenia: Ez egy olyan állapot, amikor az immunrendszer összezavarodik és elpusztítja a vérlemezkéket, amikor nem kellene.
• Malignitás: Bizonyos rákos megbetegedések, különösen a leukémia, csökkent thrombocyta számot okozhatnak. Ennek oka általában az, hogy a rák helyet foglal a csontvelőben, megakadályozva ezzel az új vérlemezkék képződését.
• Kemoterápia: A legtöbb kemoterápia gyorsan osztódó sejtek, például a rákos sejtek megtámadásával működik. Sajnos a vérsejtjeink a csontvelőben gyorsan osztódó sejtekből származnak, és károsodás esetén nem képes ideiglenesen új vérsejteket létrehozni. Mindhárom típusú vérsejt érintett lehet; ezt pancytopeniának hívják.
• Aplasztikus vérszegénység: Az aplasztikus vérszegénység olyan állapot, amikor a csontvelő nem tudja normálisan előállítani a vérsejteket, ami thrombocytopeniát eredményezhet.
• Örökletes thrombocytopenia: Vannak olyan örökletes állapotok, mint a Bernard Soulier és a MYH9 kapcsolatos betegségek, amelyek genetikai mutáció miatt másodlagos thrombocytopeniát eredményeznek.
• Splenomegalia: Trombocitáink egy része a lépben van tárolva, az immunrendszer egyik szervében. Ha a lép megnagyobbodik, több vérlemezke csapdába kerül a lépben, ami thrombocytopeniát eredményez. A splenomegalia oka lehet többféle állapot, beleértve a portális hipertóniát vagy az örökletes szferocitózist.
• Trombotikus thrombocytopeniás purpura: Ez a főleg felnőtt nőknél előforduló állapot kicsi vérrögök kialakulását okozza az erekben, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket és a vörösvérsejteket.
• Terhesség: A thrombocytopenia a normális terhesség több mint 5% -ában fordulhat elő, vagy preeklampszia következménye lehet.

Diagnózis

A thrombocytopeniát kezdetben teljes vérképen (CBC) diagnosztizálják. Ezt egy éves fizikális vizsga részeként, vagy azért, mert vérzési tünetekkel fordulsz orvosához. A thrombocytopenia okának meghatározásához orvosának további laboratóriumokat kell küldenie. Ez valószínűleg magában foglalja a perifériás vér kenetét, ahol a vérsejteket mikroszkóp alatt vizsgálják. A vérlemezkék megjelenése az alacsony vérlemezkeszám konkrét okát jelezheti. Ezenkívül a vérlemezkék működését felmérő tesztek, például a vérlemezkék aggregometriája, segíthetnek a trombocitopénia okának diagnosztizálásában. Lehet, hogy trombocitopénia okának megállapításához hematológushoz (vérorvoshoz) kell fordulnia.

Kezelések

Kezelését a vérzési tünetek súlyossága és a thrombocytopenia oka határozza meg. Itt vannak lehetséges kezelések:

• Aktív megfigyelés: Ha a thrombocytopenia enyhe vagy nincs aktív vérzése, akkor nem igényelhet semmilyen kezelést. Ha úgy gondolják, hogy thrombocytopeniája másodlagos egy vírusfertőzés miatt, a vérlemezkeszámot többször ellenőrizhetjük annak biztosítása érdekében, hogy normalizálódjon.
• Trombocita transzfúzió: A kemoterápiás kezelések során tapasztalt átmeneti thrombocytopenia vérlemezke transzfúzióval kezelhető. A thrombocyta transzfúziókat gyakran alkalmazzák, ha aktív vérzése van thrombocytopeniával.
• A gyógyszerek leállítása: Ha a thrombocytopenia gyógyszeres kezelés eredménye, akkor egészségügyi szolgáltatója leállíthatja ezt a gyógyszert. Ez egy kiegyensúlyozó játék. Ha az Ön állapotát (például a rohamokat) a gyógyszeres kezelés jól szabályozza, és a trombocitopénia enyhe, az egészségügyi szolgáltató folytathatja ezt a gyógyszert.
• Gyógyszeres kezelés: Ha a thrombocytopenia az immun thrombocytopenia (ITP) eredménye, akkor olyan gyógyszerekkel kezelhet, mint szteroidok, intravénás immunglobulin (IVIg) vagy anti-D immun globulin.
• Splenectomia: A thrombocytopenia számos típusában a lép a vérlemezkék pusztulásának vagy a vérlemezkék csapdájának elsődleges helye. A splenectomia, a lép műtéti eltávolítása javíthatja a vérlemezkeszámot.
• Plazmacsere: A trombotikus thrombocytopeniás purpurát (TTP) plazma cserével kezeljük. Ebben az eljárásban a plazmáját (a vér folyékony részét) egy IV-vel eltávolítják, és friss fagyasztott plazmával helyettesítik.

Egy szó Verywellből

Ha szokatlan vagy elhúzódó vérzése van, beszélje meg orvosával az aggodalmakat, hogy szükség esetén megfelelő munkát végezhessenek és megkezdhessék a kezelést.