Mivel a kutatók új és biztonságosabb módszereket találtak a fertőző betegségek leküzdésére, az oltások ütemezése az Egyesült Államokban jelentősen megnőtt. Ma a teljesen beoltott gyermekeket és tizenéveseket 16 különböző betegség védi - sokkal jobban, mint szüleik vagy nagyszüleik
Míg a legtöbb szülő elfogadta ezeket a változásokat, néhányan aggódnak a gyermekeik által kapott oltások növekvő száma és / vagy gyakorisága miatt, és azon gondolkodnak, hogy valóban szükségesek-e és biztonságosak-e.
adamkaz / Getty ImagesTermészetes, hogy óvatosnak kell lennünk bármiben, ami befolyásolja gyermeke egészségét. Az oltásokkal kapcsolatos sok fecsegés miatt, különösen a közösségi médiában, sok kérdés merülhet fel, amelyekre megbízható válaszokra van szüksége, hogy magabiztosan érezhesse döntéseit.
Óriási segítséget nyújthat annak megértése, hogy miként alakul ki a gyermekkori oltási ütemezés, és miért tartják széles körben a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módnak a gyermekek védelmére a potenciálisan súlyos megelőzhető fertőzésekkel szemben.
Ki határozza meg az oltási ütemtervet?
Míg az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) feladata annak eldöntése, hogy el lehet-e adni egy oltóanyagot az Egyesült Államokban, az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) az, amely ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogy mely oltásokat kell alkalmazni, és mikor.
Az ACIP egy önkéntes bizottság a Betegségmegelőzési Központokban (CDC), amely 15 szavazó tagból áll, akiket az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának (HHS) titkára választ ki hivatalos jelentkezési és jelölési eljárás után.
A csoportból 14 tag orvos, kutató és fertőző betegség-szakértő, nagy tapasztalattal rendelkezik a közegészségügy és az oltások terén. Legalább egy tagnak képviselőnek kell lennie, akinek feladata a nyilvánosság érdekeinek felügyelete.
Ezenkívül több tucat szakmai szervezet képviselőit is felkérik, hogy nyújtsanak bepillantást és ajánlásokat a bizottságnak (bár szavazati jog nélkül). Ide tartoznak többek között:
- Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP)
- Amerikai Családorvosok Akadémiája (AAFP)
- Amerikai nővér-szülésznők (ACNM)
- Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája (ACOG)
- Amerikai Orvosi Főiskola (AKCS)
Az összeférhetetlenség elleni védelem érdekében kizárják azokat a kérelmezőket, akik jelenleg kapcsolatban állnak az oltóanyag-gyártókkal. Hasonlóképpen, a testület tagjainak tartózkodniuk kell a szavazástól, ha vizsgálatot folytatnak egy oltóanyaggal kapcsolatban, vagy ha az oltással közvetlenül vagy közvetetten érintett vállalatok finanszírozzák őket.
A felülvizsgálati folyamat
Az ACIP évente háromszor ülésezik, hogy áttekintsék a jelenlegi kutatásokat és szükség esetén frissítsék az oltási ütemtervet. A folyamat minél átláthatóbbá tétele érdekében a bizottság napirendjét és ülési jegyzőkönyvét közzéteszi a CDC honlapján. Az ACIP minden ülése nyilvános, és élő közvetítéssel sugározható webes közvetítés útján.
Az ülések között a tagok munkacsoportokba oszlanak, hogy a specifikus oltásokra és a fertőző betegségekre összpontosítsanak. Ezután tájékoztatják az egész bizottságot a megállapításokról. Ha a bizonyítékok határozottan alátámasztják az oltóanyag használatát, a nem szavazó képviselőket felkérik, hogy a hivatalos szavazás megkezdése előtt tegyék meg véleményüket.
A kérdések között a testület felteszi:
- Mennyire hatékony a vakcina a betegség enyhe, közepes és súlyos tüneteinek megelőzésében?
- Mennyire hatékony az oltás a fertőzés közösségben történő elterjedésének megakadályozásában?
- Biztonságos és hatékony-e az oltás, ha meghatározott korban adják be?
- Biztonságos más vakcinákkal együtt, egyidejűleg beadni?
- Mennyire praktikusak az ajánlások a lakosság és az orvosi közösség számára egyaránt?
Miután ezeket a kérdéseket megvitatták és megvitatták, a bizottság megszavazza az oltóanyag-ajánlások felvételét, eltávolítását vagy módosítását. Ezt követően a felülvizsgált ütemtervet minden naptári év elején vagy hamarabb közzéteszik, ha olyan közegészségügyi vészhelyzet áll fenn, mint a COVID-19.
Védőoltások doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Oltási ajánlások végrehajtása
Az ACIP ajánlásait a szövetségi nyilvántartásban (a szövetségi kormány hivatalos folyóiratában) teszik közzé, és a CDC, az APA és mások elfogadják ezt a gyakorlatot.
Az ACIP nyilatkozatok hivatalos szövetségi ajánlások az oltások használatára az Egyesült Államokban. Mind a magánbiztosítók, mind a szövetségi kormány az ajánlások alapján határozza meg, hogy mely oltásokért fizetnek.
Az ACIP által ajánlott vakcinákat automatikusan felveszik az alapvető egészségügyi ellátások (EHB) listájába a megfizethető ellátási törvény alapján, ami azt jelenti, hogy költségmegosztás nélkül fedezik őket a Medicaid és a Medicare címzettjei, valamint azok számára, akik a legtöbb magánegészségügyi tervben szerepelnek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az ACIP ajánlásai nem diktálják az iskolák kötelező oltások listáját. Ezt az állami kormányok dönthetik el.
Példa erre az ACIP ajánlása a humán papillomavírus (HPV) vakcina 11 és 12 év közötti lányok és fiúk számára történő felhasználásáról. Mivel a HPV nemi úton terjed, egyes szülőcsoportok sikeresen lobbiztak az iskolai oltási ütemtervbe történő felvétele ellen. egyes államok.
Az ajánlások módosítása
Az oltási ütemtervben bekövetkezett változásokat nem szabad kőbe vésettnek tekinteni. Minden ACIP-ajánlást folyamatosan ellenőriznek, és gyors visszavonást igényelhetnek, ha egy új bizonyíték megkérdőjelezi a vakcina hatékonyságát vagy biztonságosságát.
Ilyen például az ACIP határozata, amely 2016-ban elvetette az intranazális influenza elleni vakcina spray (FluMist) ajánlását. A 2013 és 2015 közötti hatékonysági vizsgálatok alapján a vakcina lényegesen kevésbé hatékony volt, mint azt korábban gondolták. Amint kiderült, azonnal törölte az ACIP listáról.
Két évvel később a gyártó újrafogalmazta az oltást, és új adatokat nyújtott be a bizottságnak, amelyek bizonyították a hatékonyság javulását. A 12 (igen) és 2 (ellene) bizottsági szavazás után a FluMist ismét visszaállt a 2018–2019-es influenzaszezon ajánlott listájára.
Kivételek és módosítások
Míg az oltási ütemtervet úgy tervezték, hogy egy adott korcsoport minden gyermekére alkalmazzák - nagyjából a 15 hónapos születés és a 18 hónap és 18 év közötti kategóriákba sorolva -, vannak olyan gyerekek, akiknek kiigazított ütemtervet kell követniük.
Ez magában foglalja azokat a gyermekeket is, akiknél az oltás ellenjavallt vagy súlyos egészségügyi kockázatot jelenthet. A példák között:
- Súlyosan immunhiányos gyermekek, beleértve a szervátültetett betegeket, nem kaphatnak élő vakcinát, például kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) oltást.
- Azok a gyermekek, akiknél egy vakcina dózisa nemkívánatos reakciót mutatott, például a diftéria, a tetanusz és a pertussis (DTaP) vakcinával beoltott gyermekek ritka eseteiben enkefalopathiát észleltek, nem kaphatnak más oltást.
- Azokat a gyermekeket, akiknek súlyos allergiás reakciója volt bármely vakcina dózisával szemben, nem szabad újrakezdeni másikkal az anafilaxia néven ismert, potenciálisan halálos, egész testet érintő allergia kockázata miatt.
Az ACIP figyelembe veszi a különleges eseteket, és lábjegyzeteket tartalmaz ajánlásaiba, amelyek a vakcinák megfelelő használatát irányítják, és alternatívákat kínálnak, ha vannak.
Konfliktusok figyelembevétele
Néhány szülő késlelteti vagy elveti bizonyos oltásokat az online megtalált jól hiteles "szakértők" ajánlásai alapján.
Bármennyire is ésszerűnek tűnnek érveik, vagy amilyen szempontból hangzanak el az álláspontjaik, az ACIP által ajánlott oltások elkerülése csak elkerülhető kockázatot jelent gyermekének. Ennek következményei nemcsak a gyermekét, hanem a körülötte levőket is.
Ilyen a kanyaró, egy fertőző betegség, amelyet 2000-ben az Egyesült Államokban nyilvánítottak megszüntetettnek. Azonban a vaxxing elleni mozgalom növekedésével ebben az országban és más országokban a kanyaró komoly visszatérést eredményezett. Félő, hogy más gyermekkori betegségek is így tehetnek.
Ha aggódik a vakcina biztonsága miatt, ne hallgasson el, és hagyja figyelmen kívül az ACIP ajánlásait. Beszéljen gyermeke gyermekorvosával, és ne csak a vakcina lehetséges ártalmaira, hanem a lehetséges kockázataira is összpontosítsonnemoltás.
És ne feledje: Mindig ellenőrizze az oltással kapcsolatos információkat hiteles források, például egészségügyi szolgáltatók, egészségügyi egészségügyi szervezetek, kormányzati szervek és szakértők által áttekintett folyóiratok segítségével.
Hogyan beszéljünk egy oltási szkeptikussal
