A prosztatarák egyik egyedi jellemzője, hogy reagál a tesztoszteron megvonására. Ezt a prosztatarák „Achilles-sarokját” az 1940-es években fedezték fel, amikor kimutatták, hogy a herék műtéti eltávolítása rák remissziókat vált ki. 1985-ben az FDA jóváhagyta a Lupron injekciós gyógyszert, amely ugyanezt elérte. A Lupron a herék becsapásával működik, hogy leállítsa a tesztoszteron termelésüket.
Snap döntés / fotós választása / Getty ImagesHatékonyság
A Lupron áttétes betegségben szenvedő férfiaknál átlagosan 18–24 hónapig kontrollálja a prosztatarákot. Amikor a Lupron abbahagyja működését, más hormonális szerek, például a Casodex vagy a Nilandron biztosíthatják az ideiglenes kontrollt, de hatásuk időtartama (a PSA lenyomva tartása) általában kevesebb, mint egy évig tart.
A tudományos életben vita folyt arról, hogy a PSA-szint egyszerű csökkenése pontosan jelzi-e, hogy a beteg túlélése meghosszabbodik. Tehát manapság az FDA csak akkor hagyja jóvá az új gyógyszert, ha a gyógyszergyártó dokumentumai javultaktúlélésprospektív, placebo-kontrollos vizsgálatban. A jobb túlélés bizonyítása sokkal merevebb kihívás, mint egyszerűen annak bemutatása, hogy a gyógyszeres kezelés a PSA szintjének átmeneti csökkenését okozza.
A Lytron ellenállóvá vált metasztatikus betegségben szenvedő férfiaknál vizsgált Zytiga (abirateron) bebizonyította ezt a tézist - a metasztatikus, Lupron-rezisztens prosztatarákban szenvedő önkéntesek, akik abirateront kaptak, 33% -kal tovább éltek, mint a placebót kapó férfiak.
A Zytiga-t a Lupron utáni Lupron-kudarccal együtt adják, és nem egyedül.
A Zytiga egy olyan dizájner gyógyszer, amely annak a viszonylag friss felfedezésnek a kihasználásával működik, hogy a Lupron-nal szembeni rezisztencia (definiálva ráknövekedés a vér null tesztoszteron ellenére)nemannak eredményeként, hogy a rákos sejtek megtanultak növekedni tesztoszteron nélkül. Sokkal inkább a Lupron rezisztencia annak a következménye, hogy a prosztatarák sejtjei megtanulták saját tesztoszteronjuk belső előállítását.
Rákellenes hatása a ráksejt belsejében található esszenciális enzim blokkolásával működik, amely enzim a tesztoszteron szintetikus útjának szerves összetevője. A nettó eredmény az, hogy a rákos sejteket blokkolják a saját tesztoszteron előállításában.
Mellékhatások
A Zytiga mellékhatásai között szerepelhet a vér káliumszintjének változása, és ritka esetekben májműködési zavar. A Zytiga fokozza a koleszterin tabletták, például a Lipitor és a Crestor hatását is, ezért kompenzálásuk érdekében csökkenteni kell az adagolást.
A káliumszint normális tartományban tartása érdekében a Zytiga-t prednizonnal, a kortizon egyik formájával együtt adják. A kortizonnak lehetnek mellékhatásai is. Időnként gyomorirritációval és gyomorfekélyekkel társul. A cukorbetegségben szenvedőknél magasabb vércukorszint is előfordulhat.
.jpg)
