A pajzsmirigy vérvizsgálata általában egyszerű és pontos, de bizonyos tényezők befolyásolhatják az egyéni eredményeket. Tartós ingadozások léphetnek fel, amelyek arra utalnak, hogy módosítani kell a gyógyszeradagot. De a teszt eredményei hamisan torzulhatnak olyan tényezők miatt is, mint a napszak vagy az átmeneti állapotok, például betegség vagy terhesség - vagyis a felvett szintje nem tükrözi a pajzsmirigy állapotának valódi változását.
A pajzsmirigy-betegségével nem összefüggő tényezők miatti kisebb változások az enyhe betegséget kevésbé észrevehetővé tehetik, vagy a pajzsmirigy állapotát rosszabbnak tűnhetik, mint amilyen valójában. Célszerű tisztában lenni ezekkel a tényezőkkel, hogy a legpontosabb pajzsmirigy-teszt eredményei legyenek.
Illusztráció: Emily Roberts, VerywellBöjtölés
Tanulmányok kimutatták, hogy az éjszakai éhgyomorra végzett kora reggeli pajzsmirigy-vérvizsgálatok magasabb TSH-szintet eredményeznek, mint azok, amelyeket a nap folyamán koplalás nélkül vettek.
Ez az éhgyomri / éhomi variáció különösen problémás lehet, ha szubklinikai hypothyreosisban szenved, amelyet enyhén emelkedett TSH és normál szabad T4 határoz meg. Ennek az állapotnak a diagnosztizálása és monitorozása kizárólag a TSH értéken nyugszik, mivel a T4 és T3 szint általában normális.
A szubklinikai hypothyreosis diagnózisa elmaradhat, ha a vérvizsgálatot akkor kapja meg, amikor a TSH-értéke a nap legalacsonyabb értéke a nem éhező délutáni vérvétel miatt.
Életmód
Más tényezők, például a stressz, az alváshiány, a diéta és a menstruációs ciklus különböző időpontjai befolyásolhatják a pajzsmirigy-teszt eredményét, bár a bizonyítékok nem egyértelműek. A laborvizsgálati eredmények hamis ingadozásának elkerülésére a legjobb módszer az, ha a pajzsmirigy szintjét minden alkalommal ugyanazon körülmények között ellenőrizzük.
Ha pajzsmirigyhormon-pótlót szed, valószínűleg ésszerű ütemezni a TSH vérvételét ugyanabban a napszakban és ugyanúgy (éhgyomorra / nem éhgyomorra).
Gyógyszerhasználat
Bizonyos gyógyszerek pajzsmirigy-diszfunkciókat okozhatnak a test pajzsmirigyhormon-szintjének befolyásolásával vagy azok működésével, potenciálisan megváltoztatva a TSH-t, mivel a szervezet megpróbálja kompenzálni a magas vagy alacsony pajzsmirigyhormon-aktivitást.
Pajzsmirigy hormon funkció
Néhány példa a pajzsmirigyhormon működését megváltoztató gyógyszerekre és a teszt eredményei:
- Lítium
- Amiodaron
- Jód- vagy moszat-kiegészítők
- Immunmoduláló gyógyszerek, például alfa-interferon és interleukin-2
- Kemoterápiás gyógyszerek, mint például a Lemtrada (alemtuzumab)
- Tirozin-kináz inhibitorok, mint például a Nexavar (szorbafenib) vagy a Sutent (szunitinib)
Pajzsmirigy hormon felszívódása
Bizonyos kiegészítők és gyógyszerek szintén zavarhatják az emésztőrendszer felszívódását a pajzsmirigyhormon-pótló vagy pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekben. Az olyan gyógyszerek, mint a kalcium-karbonát, a vas-szulfát és a Pronosec (omeprazol) és a Prevacid (lansoprazol) protonpumpa-gátlók megakadályozhatják, hogy elegendő gyógyszert kapjon a rendszerébe.
Pajzsmirigy hormon teszt eredményei
Más gyógyszerek megzavarhatják a pajzsmirigy laboratóriumi mérését, de a pajzsmirigy tényleges működését nem.
Néhány példa ezekre a gyógyszerekre:
- Bizonyos nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- Bizonyos görcsoldók
- Heparin (vérhígító)
- Lasix (furoszemid)
- Glükokortikoidok
- Izotretinoin
Végül a kutatások azt találták, hogy a biotin kiegészítés (5-10 milligramm dózisban bevéve) zavarhatja a pajzsmirigy vérvizsgálatának mérését. Ezért ajánlott, hogy azok, akik biotint szednek, hagyják abba ezt két nappal a pajzsmirigy vérvizsgálata előtt.
Terhesség
Számos tényező miatt a pajzsmirigyhormon szintje terhesség alatt megváltozik. Valójában a normális referencia tartományok a terhesség alatt változnak. A standardizált tartományok eltérhetnek attól a laboratóriumtól függően is, ahol vérvizsgálatot végeznek.
Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség azt javasolja, hogy az orvos a terhesség alatt használja a trimeszterre jellemző referencia tartományokat a TSH és a szabad T4 tartományok között.
A nem terhes egyéneknél végzett pajzsmirigy vérvizsgálatok referencia tartományai a következők:
- TSH 0,5-4,7 mIU / L
- Ingyenes T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
- Szabad T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / l
Összehasonlításképpen, itt vannak a terhes nők referencia tartományai.
Első trimeszter:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
Második trimeszter:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3,69-5,90 pmol / L
Harmadik trimeszter:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
- FT4 10,30-17,89 pmol / L
- FT3 3,67-5,81 pmol / L
Betegség
Számos betegség átmenetileg befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon eredményeit. A hasmenés zavarhatja a gyógyszer felszívódását, és megváltoztathatja laboratóriumi eredményeit. Néha a fertőzések vagy egy olyan gyulladásos állapot, mint a lupus, szintén megváltoztathatják az eredményeket, amíg a betegség meg nem oldódik.
Az intenzív osztályon kórházi kezelést igénylő súlyos betegség átmenetileg befolyásolhatja a pajzsmirigy működését és a pajzsmirigy-teszt eredményeit.
Ezt a nem-pajzsmirigy-betegségnek vagy beteg euthyroid-szindrómának nevezett szindrómát alacsony TSH-szint, alacsony T4-, szabad T4- és T3-szint jellemzi. A pajzsmirigyszint korrekciójára irányuló kezelés nem ajánlott, mivel a pajzsmirigyszint ezen változásai úgy gondolják, hogy valóban védő a kritikus betegség alatt.
Egy szó Verywellből
Végül fontos, hogy következetes legyen a pajzsmirigy-tesztje, és megpróbálja ezeket minden alkalommal hasonló körülmények között elvégezni. Ne feledje, hogy ha a pajzsmirigy vérvizsgálata minden ok nélkül "kikapcsoltnak" tűnik, az ismételt vérvizsgálat ésszerű következő lépés.
.jpg)
