Mi a különbség a pszichózis és a skizofrénia között?

Bár néha tévesen használják felcserélhető módon, a pszichózis és a skizofrénia nem ugyanaz.

• A pszichózis a valósággal való kapcsolat elvesztésére utal.
• A skizofrénia olyan betegség, amelyet számos tünet jellemez, beleértve a pszichotikus tüneteket is.

A skizofréniában szenvedők pszichózisban szenvednek; a pszichózisban szenvedőknek azonban nem feltétlenül van skizofrénia.

Az amerikaiak mintegy 3% -a élete során pszichózist fog tapasztalni.

Az antipszichotikus gyógyszereket gyakran használják skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek kezelésére.

istetiana / Getty Images

Pszichózis

A pszichózis olyan epizódokat ír le, amelyek torzulással vagy a valóságtól való elszakadással járnak. A pszichózis időszakát pszichotikus epizódnak nevezzük.

A pszichotikus epizód során az embernek nehézségei vannak megkülönböztetni a valódit a nemtől.

A pszichózisnak nincs egy konkrét oka, inkább számos állapot tünete, többek között:

• Mentális betegség, beleértve a skizofréniát és a bipoláris rendellenességet
• Alvásmegvonás
• Általános orvosi feltételek
• Bizonyos vényköteles gyógyszerek
• Anyagfogyasztás, beleértve az alkoholt és a marihuánát

Viselkedések / tünetek

A pszichózishoz kapcsolódó viselkedés és tünetek a következők:

• Hallucinációk: Szenzoros tapasztalatok, amelyek nem valósak. A hallucinációk az öt érzék bármelyikét magukban foglalhatják, de a hallási hallucinációk ("dolgok / hangok hallása") és a vizuális hallucinációk ("dolgok látása") a leggyakoribbak.
• Téveszmék: Hamis hiedelmek, amelyek ütköznek a valósággal. A téveszméket megtapasztaló személy nem változtatja meg a meggyőződését, ha szembesül azzal, hogy a hit hamis. Példák a téveszmékre: Hinni abban, hogy egy idegen a tévében üzeneteket küld nekik; paranoia, például az a meggyőződés, amely ellen kémkednek vagy rosszindulat célpontjai; vagy a nagyszerűség meggyőződése ("Én vagyok Isten").
• Izgatás: Túlzott fizikai mozgás vagy verbális tevékenység. Az izgatottság tünetei lehetnek érzelmi szorongás, nyugtalanság vagy ingerlés.
• Rendezetlen gondolkodás vagy viselkedés: zavart, összefüggéstelen vagy értelmetlen beszéd, írás vagy gondolkodás. A rendezetlen gondolkodási folyamatok megnehezítik, hogy valaki verbálisan kommunikáljon másokkal és egyenesen tartsa gondolatait.

A depresszió, a szorongás, az alvási problémák, a társadalmi visszahúzódás, a motiváció hiánya és a működési nehézségek szintén összefüggenek a pszichózissal.

Egyéb pszichotikus rendellenességek

A skizofrénia mellett egyéb pszichotikus rendellenességek a következők:

• Skizoaffektív rendellenesség: A skizofrénia tünetei - beleértve a pszichózist is - a hangulati rendellenességek jellemzői mellett, például súlyos depressziós rendellenesség vagy bipoláris rendellenesség.
• Skizofreniform rendellenesség: Egy személynél a skizofrénia tünetei hat hónapnál rövidebb ideig jelentkeznek.
• Téveszmés rendellenességek: Erős, megváltoztathatatlan hit a nem valós vagy igaz dolgokban, anélkül, hogy hallucinációkat tapasztalna.
• Rövid pszichotikus rendellenességek: Pszichotikus magatartás hirtelen jelentkezik, legfeljebb egy hónapig tart. Egy másik epizód előfordulhat vagy nem fordulhat elő a jövőben.
• Anyagok által kiváltott pszichotikus rendellenesség: Pszichózis, amelyet olyan anyagok használata okoz, mint a kannabisz, a kokain, az extasy, a ketamin, az LSD, az amfetamin és az alkohol.
• Pszichotikus rendellenességek egészségi állapot miatt: Olyan állapotok, mint agytumorok, agyfertőzések vagy stroke okozhatnak pszichotikus tüneteket.

Elmehet a pszichózis?

A pszichózis egyetlen epizódra korlátozódhat. Lehetséges azonban, hogy bizonyos állapotok, például a skizofrénia részeként visszatérő epizódok forduljanak elő.

Skizofrénia

A skizofrénia egy pszichiátriai rendellenesség, amely hatással van a gondolkodási folyamatokra, az érzelmekre és a viselkedésre.

A skizofrénia diagnózisának megszerzéséhez egy személynek meg kell felelnie az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM – 5) leírt kritériumoknak.

A kritériumok magukban foglalják az alábbi tünettípusok közül legalább kettő legalább hat hónapos tapasztalását, a tünetek közül legalább az egyik az első három egyikével:

• Téveszmék
• Hallucinációk
• Rendezetlen beszéd (pl. Gyakori kisiklás vagy inkoherencia)
• Komolyan rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
• Negatív tünetek (azaz csökkent az érzelmi kifejezés vagy az önérzet).

A skizofrénia diagnózisa megköveteli, hogy a tünetek jelentős nehézségeket okozzanak a működés szintjén egy vagy több fő területen, például a munkában, az interperszonális kapcsolatokban vagy az öngondozásban.

A skizofrénia diagnózisának felállítása előtt ki kell zárni az egyéb egészségi állapotokat, hangulati rendellenességeket, egyéb pszichotikus rendellenességeket és a szerhasználatot.

A skizofrénia nem "megosztott személyiség"

Jóllehet általános tévhit, a skizofréniában szenvedő embereknek nincs "megosztott személyiségük". Ez a jellemző a disszociatív identitászavar (korábbi nevén többszörös személyiségzavar) tünete.

Pszichózis a skizofréniában

A skizofrénia szakaszokban fordul elő.

1. Prodromális fázis: A tünetek fokozatosan fejlődnek, és jellemzően a tevékenységek iránti érdeklődés elvesztésével, társadalmi visszahúzódással vagy koncentrációs nehézségekkel járnak. Kialakulhat az ötletekkel vagy tantárgyakkal való intenzív elfoglaltság is. Ez a szakasz hetektől évekig tarthat.
2. Aktív szakasz: Ez a skizofrénia akut szakasza, amelyben pszichotikus tünetek jelentkeznek. A tünetek prodromális fázis után fokozatosan alakulhatnak ki, vagy hirtelen jelentkezhetnek.
3. Maradék fázis: Az az aktív fázis utáni időszak, amelyben a tünetek rendeződtek, de az illető a prodromális fázis tüneteihez hasonlóan kedvetlennek érezheti magát, visszahúzódhat, vagy nehezen tud koncentrálni.

Míg ezeknek a szakaszoknak a hossza személyenként eltér, ezek a szakaszok általában egymás után következnek be, és a skizofréniában szenvedõ emberek egész életében megismétlõdhetnek.

A skizofréniához kapcsolódó pszichotikus tünetek (más néven pozitív tünetek):

• Téveszmék
• Hallucinációk
• Rendezetlen gondolkodás és beszéd
• Rendezetlen viselkedés

Ezek a pszichotikus tünetek a skizofréniában szenvedőknél nyilvánulhatnak meg:

• A paranoia, például az a meggyőződés, hogy kémkednek, külső erők ellenőrzik őket, vagy valaki olyan üldözi, akinek célja kárt okozni nekik
• Meggyőződés, hogy mások elolvashatják gondolataikat
• Abban a hitben, hogy a hétköznapi események kifejezetten rájuk nézve különleges jelentést hordoznak, például azt, hogy egy személy dalszövegeken keresztül vagy a tévében üzen nekik.
• A nagyszerűség téveszméi, például úgy gondolják, hogy nagy jelentőségük van, nagyon erősek vagy különleges erővel bírnak. Azt hihetik, hogy isteni lények, például Isten vagy az ördög.
• Olyan zajok vagy hangok hallása, amelyek nincsenek ott. Ezek jóindulatúak vagy szorongóak lehetnek.
• Parancsok meghallgatása a műveletek végrehajtásához
• Gyors váltás tárgyról tárgyra beszéd közben
• Szavak kitalálása vagy értelmetlen szavak használata
• A nem kapcsolódónak tűnő ötletek megvitatása
• A dolgok megbeszélése vagy kérdések megválaszolása témán kívüli vagy irreleváns módon
• Rímelő szavakkal beszélni, értelem nélkül
• Nehézségei vannak a mindennapi feladatok, például az öngondoskodás és a higiénia végrehajtásában
• Nehézség a tervezésben és a tervek nyomon követésében
• Furcsa vagy nem megfelelő viselkedés, például nevetés a temetésen
• A katatonia tüneteinek megtapasztalása, beleértve a mozdulatlan, fizikai merevséget, ismétlődő mozgásokat vagy a környezetükre adott válasz hiányát

Antipszichotikumok

A pszichózist szinte mindig - legalább részben - gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az antipszichotikumok általában a pszichózis tüneteinek csökkentésére vagy enyhítésére szolgáló gyógyszerek.

Az antipszichotikumok hat hétig is eltarthatnak, amíg teljes hatást elérnek, de általában órák vagy napok alatt segítenek csökkenteni az akut pszichózis tüneteit.

Az antipszichotikumok a pszichózis egyik okát sem gyógyítják meg - segítenek a tünetek kezelésében, és hosszú távon szedve segíthetnek a jövőbeni pszichotikus epizódok megelőzésében. A leghatékonyabbak, ha korán kezdik el őket egy pszichotikus állapot vagy epizód során.

Úgy gondolják, hogy az antipszichotikumok úgy működnek, hogy blokkolják a dopamin nevű agyi vegyi anyag túlzott aktivitásának hatásait. Úgy gondolják, hogy ez a túlzott aktivitás legalább része a pszichotikus tüneteknek. Az antipszichotikus kezelés során a tünetek nem mindig múlnak el teljesen, de általában jobban kezelhetővé válnak.

Az antipszichotikus gyógyszerek általában két kategóriába sorolhatók:

Atipikus (második generációs) antipszichotikumok

Ezek a gyógyszerek gátolják a dopamin hatását és befolyásolják a szerotonin szintjét. Általában az első választás a skizofrénia kezelésében.

Ezen gyógyszerek típusai a következők:

• Risperdal (risperidon)
• Seroquel (kvetiapin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Geodon, Zeldox (ziprazidon)
• Invega (paliperidon)
• Aripiprazol (Abilify)
• Clozapin (Clozaril)

Tipikus (első generációs) antipszichotikumok

Ezek az antipszichotikumok idősebbek és gátolják a dopamin aktivitást, de nem befolyásolják a szerotonint.

Tartalmazzák:

• Thorazine vagy Largactil (klórpromazin)
• Fluanxol (flupenthixol)
• Mérsékelt (fluphenazin)
• Haldol (haloperidol)
• Loxapine
• Trilafon (perfenazin)
• Orap (pimozid)
• Sztelazin (trifluoperazin)
• Naván (tiotixén)
• Clopixiol (zuclopenthixol)

Az antipszichotikus gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak. Beszéljen orvosával, hogy meghatározza ezeknek a gyógyszereknek a kockázatát és előnyeit.

A különböző gyógyszerek minden embernél másképp működnek. Ha egy gyógyszer nem hatékony vagy nem jól tolerálható, beszélje meg tüneteit és mellékhatásait az egészségügyi szolgáltatóval.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához

Soha ne hagyja abba az antipszichotikus gyógyszer szedését anélkül, hogy konzultálna orvosával. A hirtelen leállítás veszélyes lehet. Egészségügyi szolgáltatója tájékoztathatja Önt arról, hogyan lehet a kezelést biztonságosan abbahagyni, és szükség esetén segíthet más alternatíva megtalálásában.