Az ablációs műtét technikailag minimálisan invazív eljárás, de a műtét napján szerzett tapasztalata nagyban függ attól, hogy milyen típusú abláció lesz, és hogyan kezeli az eljárást.
Az abláció ambulánsan végezhető, de kényesebb ablációk - például a szíveltávolítás - esetén orvosa esetleg egy éjszakán át szeretné Önt tartani megfigyelés céljából. Olvassa tovább, hogy megtudja, mire számíthat az abláció napján.
Astier / Corbis / Getty ImagesA műtét előtt
Az ablációs műtét előtt orvosa számos tesztet lefuttat a műtéti terület vizualizálása és a javításra vagy eltávolításra szoruló területek azonosítása érdekében. Lehet, hogy vérvizsgálatot is végzett, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e az eljárás elvégzéséhez.
Az eljárás napjáig orvosának rendelkeznie kell a műtét elvégzéséhez szükséges összes információval. A következő lépés az lesz, hogy felkészülj a tényleges eljárásra. Ez a következő lépéseket foglalhatja magában:
- A nővér meg fogja venni a létfontosságú jeleit, beleértve a vérnyomást, a pulzusszámot, a hőmérsékletet és az oxigénszintet.
- Gépre kerül, hogy figyelemmel kísérje ezeket a méréseket a műtét során.
- Felkérik egy előzetes szűrővizsgálati lista teljesítésére, hogy áttekintse korábbi kórtörténetét és az esetleges beültetett eszközöket.
- Távolítson el minden fémtárgyat, például ékszereket.
- A nővér vagy más gondozó behelyez egy perifériás intravénás katétert (IV) azokhoz a gyógyszerekhez, amelyekre a műtét során szüksége lesz.
- A műtét előtt intravénás folyadékot kaphat, különösen szív ablációval.
- A nővér behelyezhet egy vizelet (Foley) katétert, hogy összegyűjtse és ellenőrizze a vizeletmennyiséget a műtét alatt és után.
- Attól függően, hogy milyen típusú abláció lesz, a bőre fel lesz készülve az ablációs katéterre. A szív ablációja érdekében az ágyékának ezt az eszközét és területét borotválják, és tisztító oldattal készítik el.
Amikor Ön és orvosa készen áll az eljárás megkezdésére, az eljárási helyiségbe viszik, és egy speciális asztalra helyezik, amelyet röntgen- vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) eszközökkel látnak el. Ezek az eszközök valós idejű képekkel vezetik orvosát az abláció végrehajtásakor.
Felszínesebb ablációs eljárások esetén orvosa egyszerűen képes megjeleníteni a műtéti teret, különösen a bőrt érintő ablációkban.
A műtét során
Az abláció technikája és folyamata nagyban változik attól a testrésztől függően, ahol ablációt végeznek. Általában ablációs katéternek nevezett üreges csövet helyeznek be, és orvosa röntgen vagy más képalkotó eszköz segítségével megtalálja a problémás területet.
Ezután elektromos impulzusokat, folyadékokat vagy más módszereket használnak arra, hogy átprogramozzák vagy eltávolítsák azokat a szöveteket, amelyek problémát okoznak Önnek. Az alábbiakban kétféle ablációs eljárás lépéseit találja meg - a szív ablációját és az endometrium ablációját.
A szív ablációja
A következő lépéseket tapasztalhatja:
- Miután elhelyezkedett a műtőasztalon, kap egy gyógyszert, amely segíti a pihenést, vagy akár általános érzéstelenítést, hogy elaltasson a műtét hátralévő részében.
- Amikor ez a gyógyszer életbe lépett, orvosa zsibbadó szert injektál a katéter behelyezésének területére. Kicsi égő érzést érezhet, amikor a zsibbadó szer elkezd működni.
- A katétert általában az ágyékba helyezik szív abláció céljából, de orvosa más nagy ereket is használhat a karban vagy a nyakban.
- A csövet - vagy egy hüvelyt - behelyezik az orvos által választott edénybe, és egy kis katétert és vezetékeket vezetnek a csövön keresztül, amíg el nem éri a szívét.
- Orvosa egyfajta röntgenfelvételt, az úgynevezett fluoroszkópiát használ, hogy megnézze a szíve belsejét, valamint a behelyezett katétereket és vezetékeket.
- A katétert és a képalkotó eszközöket arra használják, hogy szívében keresse meg az aritmiának nevezett rendellenes jeleket.
- A rendellenes jeleket kibocsátó területeket számítógépes leképezéssel jelölik, és az energiát a katéteren keresztül szállítják.
- Ez az energia felmelegíti vagy megfagyasztja a rendellenességet okozó szövetet, olyan elváltozást okozva, amely megakadályozza a kóros jelek továbbjutását ezen a szöveten a jövőben. A sérülések körülbelül egyötöde hüvelyk méretűek.
- Ha ébren van, némi kényelmetlenséget érezhet az abláció végrehajtása során. Érezheti, hogy a szív gyorsul vagy lassul az eljárás során.
- Ha ébren van és fájdalmat érez, mondja el orvosának. Kerülje a mély lélegzetet vagy a mozgást az eljárás során, ha még nem került általános érzéstelenítésbe.
- Miután az abláció befejeződött, az orvosi csapat elvégez néhány tesztet vagy bizonyos gyógyszereket használ annak biztosítására, hogy a szíve ne továbbítsa a kóros jeleket.
- Ha orvosa elégedett az eredményekkel, a katétert eltávolítják, és a behelyezés helyét kötéssel vagy műtéti ragasztóval lezárják.
- A legtöbb esetben nyomást gyakorolnak a helyszínre egy súlyozott tételnek, az úgynevezett homokzsáknak, hogy megakadályozzák a vérzést.
- Elvisz egy helyreállítási területre, ahol megkérik, hogy feküdjön nyugodtan egy-hat órán keresztül, és egy csapat figyelemmel kíséri a pulzusszámot és más létfontosságú jeleket.
- A teljes eljárásnak három és nyolc óra között kell lennie.
Endometrium abláció
Az endometrium ablációja kevésbé invazív, mint a szív ablációja, de az általános elv továbbra is ugyanaz. Energiát vagy más erőt használnak a rendellenes vagy rosszul működő szövetek megsemmisítésére. Hasonlítsa össze a szív ablációjának lépéseit az alábbi endometrium ablációval:
- Csakúgy, mint a szív ablációja esetén, Ön is eljárási területre vagy műtéti csomagra kerül.
- Gyógyszert kap a pihenéshez, vagy általános érzéstelenítést vagy epidurális kezelést kaphat a műtétre.
- Úgy helyezkednek el, mint egy kismedencei vizsgálaton, és egy tükröt helyeznek a hüvelybe, hogy segítsenek orvosának hozzáférni a méhnyakhoz.
- A méhnyakát antiszeptikus oldattal tisztítják, és a kisméretű rudak segítségével nyílás jön létre a méhnyakban.
- A hiszteroszkóp nevű eszközt a nyíláson és a méhen keresztül helyezik be.
- Orvosa a hiszteroszkópon keresztül táplálja a katétert és az ablációs eszközöket.
- A méh megtölthető folyadékkal vagy gázzal, hogy az orvos láthassa a méh belsejét.
- Az endometrium megsemmisítésére használt energia típusa az orvos által választott módszertől függ. Némi görcsöt érezhet az abláció során.
- A teljes ablációs eljárás csak körülbelül 10 percet vesz igénybe.
- A beavatkozás után egy gyógyulási helyre viszik, mivel bármilyen érzéstelenítés hatása elhasználódik.
- Ha nem volt érzéstelenítése, orvosa továbbra is azt akarja, hogy pihenjen, és a beavatkozás után körülbelül két órán keresztül figyeljen rá.
Endometrium ablációs technikák
Az alkalmazható különféle technikák a következők:
- Elektrokauterizálás: Elektromos áramot vezetéken vagy gördülőgolyón keresztül továbbítanak.
- Hidrotermikus: A fűtött folyadékot a méhbe pumpálják.
- Ballon terápia: Ezt a dallamot, amelynek végén van egy lufi, a méhbe illesztik. A folyadék megtölti a léggömböt, majd addig melegítik, amíg a bélés meg nem romlik.
- Rádiófrekvenciás abláció: Az elektromos hálót a méhbe helyezik és kitágítják. Az elektromos áramokat a hálón keresztül továbbítják.
- Cryoablation: Olyan szondát helyeznek be, amely nagyon alacsony hőmérsékletet képes elérni, hogy befagyassza a bélést.
- Mikrohullámú abláció: A mikrohullámú energiát egy szondán keresztül továbbítják.
A műtét után
Az ablációs eljárás után az ápolók vagy más egészségügyi szolgáltatók figyelemmel kísérik Önt az esetleges további problémákra vagy szövődményekre. Invazívabb ablációs eljárások esetén, mint például a szíveltávolítás, valószínűleg legalább egy éjszakán át, de néhány napig a kórházban tartózkodik megfigyelés céljából.
Kevésbé invazív eljárások esetén általában ugyanazon a napon távozhat - az endometrium ablációját követő néhány órán belül, vagy a felszínesebb eljárások után néhány percen belül.
A szív ablációja során néhány fő komplikáció, amelyet megfigyelhet, a következők:
- A rendellenes ritmus folytatása
- Új szívproblémák vagy rendellenes ritmusok
- Az érzéstelenítéssel kapcsolatos problémák
- Vérzés a katéter behelyezésének helyéről vagy az abláció helyéről
- Fertőzés
- Vérrögök
Az endometrium ablációjával orvosa figyelni fogja a túlzott vérzést vagy egyéb szövődményeket. Néhány vérzés és váladékozás az abláció után legalább néhány napig normális.
Ha éjszaka a kórházban marad ablációja után, akkor valószínűleg a műtéti helyreállítási területről egy rendes kórházi helyiségbe költözik. Ha még aznap hazatér, akkor valószínűleg közvetlenül a helyreállítási területről bocsátják ki.
Venned kell valakit, aki hazaviszi a műtét után, és orvosa utasításokat ad a nyomon követésről és a látogatásokról.
Egy szó Verywellből
Sok eltérés van az ablációs műtétek esetében, de az általános elv mindegyiknél ugyanaz - a kóros szövet elpusztul a további problémák megelőzése érdekében.
A műtét mennyire vesz részt abban, hogy mennyire érzékeny a műtéti terület, a szív és az agy ablációi a legsúlyosabbak a bőr vagy más felszínesebb szervek ablációihoz képest. Kérje meg kezelőorvosát, hogy a műtét napja előtt vizsgálja felül a veled végzett abláció tervét.
.jpg)
