Annak ellenére, hogy egyesek mondhatják, az FDA soha nem "hagyta jóvá" a piócákat orvosi kezelésként. Ehelyett 2004-ben a szövetségiek azt mondták egy francia cégnek, hogy nincs szükségük az FDA jóváhagyására ahhoz, hogy orvosi piócákat orvosi eszközként értékesítsenek az Egyesült Államokban. Az FDA szerint a piócák hasonlítanak az 1976. május 28. - az orvosi eszköz módosításait elfogadó dátum - előtt értékesített eszközökhöz (feltehetően piócákhoz). Ezért nincs szükség a piócák szövetségi jóváhagyására.
Azt állíthatja, hogy a szemantikai "jóváhagyás" vagy a "nincs jóváhagyás" piócákat adják el és használják orvosi kezelésre az Egyesült Államokban. Persze, az FDA nem fog tenni semmit annak megakadályozására, hogy a vállalatok piócákat áruljanak; az FDA azonban készítnincs ítéletbiztonságosságukat vagy hatékonyságukat illetően - szerves különbségtétel. Ezenkívül a szövetségek nem kötelesek a piócákat orvosi kezelésként szigorúan felülvizsgálni, és valóban megérteni a piócaterápia tudományát.
Noha a piócákat az ókortól kezdve vérengedő terápiaként alkalmazták, ezekről a gerinctelen, nyálkás lényekről még mindig keveset tudunk. A kutatás többnyire kevés esettanulmányra és esetsorozatra korlátozódik, nem nagyon kevés randomizált kontrollpróbával. Mindazonáltal, amit a piócákról tudunk, a terápiás nagyságra utal: a piócanyál az értágító és antikoaguláns (vérhígító) molekulák kincsestára.
Maksim Ozerov / Getty ImagesGyógyászati piócák és szuper köpésük
A piócák vérszívó (szivarevő) férgek. A földigilisztákhoz hasonlóan testük is fel van osztva, és ezek a kis srácok számtalan módon képesek meghúzódni, összehúzódni és eltorzulni.Hiruda medicisa pióca faj, amelyet többnyire orvosi terápiaként használnak. Ugyanakkor más típusú piócákat is használnak, beleértve aHirudinaria granulosaIndiában és az amerikai orvosi piócában,Macrobdella decora.
A pióca egy olyan külső parazita, amely testtömegének többszörösét képes elszívni a gazdájától. Miután összekeveredik a mirigy váladékával, amely megakadályozza a vér koagulálódását, a piócák ezt a vért az oldalsó divertikulákban tárolják. Így az egy etetésből származó vér több hónapig tápanyag-tartalékként szolgálhat.
Vérengedés illHirudoa terápiát először az ókori Egyiptomban dokumentálták, és Nyugaton folytatták az 1800-as évek végéig, amikor a gyakorlat kiesett. Érdekes módon annak ellenére, hogy a nyugati kegyelem elesett, a piócák flebotómiája gyakorlatilag továbbra is fennmaradtInanivagy az iszlám orvoslás.
A piócát évtizedek óta használják a mikrosebészeti, plasztikai és rekonstruktív műtétek segítésére.Sőt, a tudósok csak most kezdték értékelni a piócanyálat alkotó molekulákat és azok lehetséges alkalmazási lehetőségeit. Íme csak néhány a sok pióca-nyárban található csodálatos molekularészből:
- Hirudin. 1950-ben egy Fritz Marquardt nevű német tudós izolált egy molekulát, amelyet hirudinnak nevezett el aHiruda medicis. Kiderült, hogy a hirudinnak sok ugyanaz a véralvadásgátló tulajdonsága van, mint a vérhígító heparinnak a kellemetlen káros hatások nélkül. Pontosabban, a hirudin nagy affinitással kötődik a trombinhoz, és nem reagál keresztreakciókkal antitestekkel a heparin által kiváltott thrombocytopeniában szenvedő betegeknél. Ezenkívül a hirudin alkalmazható heparinra érzékeny embereknél vagy azoknál, akik antithrombin III-hiányt mutatnak. A kutatók a mai napig különféle rekombináns rendszereket fejlesztettek ki baktériumok, élesztők és eukarióták felhasználásával azzal a reménnyel, hogy elegendő hirudint gyűjtenek be orvosi célokra. A hirudin lehetséges felhasználási területe hatalmas, és magában foglal minden olyan trombotikus (alvadékképző) hátterű betegséget, mint a stroke, a szívroham és a mélyvénás trombózis.
- Hialuronidáz. A hialuronidáz enzim egyfajta gyengítőszer, amely fellazítja (jobban átereszti) az emberi kötőszövetet, ezáltal segít a pióca a vér felszívásában. Segít megkönnyíteni a fájdalomcsillapítást és a fájdalomcsillapítást is. Ezt az enzimet jelenleg kemoterápiában való alkalmazásra és a bőrön keresztül felszívódó gyógyszerek fejlesztésére vizsgálják.
- Calin. A Calin egy olyan molekula, amely a vérlemezkéket és a véralvadás fontos közvetítőit, a von Willebrand-faktort megtartja a kollagénhez való kötődéstől. A kollagén erősíti és rugalmasítja bőrünket. Így a kalin az alvadás gátlásával tartja a vér áramlását.
- Destabilase. A destabilizáló enzim trombotikus vagy alvadékoldó és antibakteriális képességekkel rendelkezik. A kutatások szerint sztreptokinázhoz vagy szöveti plazminogén aktivátorhoz hasonló alkalmazásokat nyújthat, amelyeket akut szívroham vagy stroke esetén alkalmaznak.
- Eglin. Ez a kis fehérje egy trombin inhibitor. Ez valamikor hozzájárulhat a sokk és az emfizéma gyulladásának kezeléséhez.
A gyógyszeres piócák modern felhasználása
Különösen Európában egyre népszerűbb a piócák alkalmazása orvosi terápiaként. Jelenleg a piócákat és antikoaguláns hatásukat 3 fő célra használják.
- A piócákat kócos bőrszárnyak megmentésére használják, amelyeket plasztikai, maxillofacialis és egyéb rekonstrukciós műtétek során használnak. Minden egyes piócát 5–10 ml vér elzáródott szárának leeresztésére használnak. Az ilyen kezelést addig folytatják, amíg a beteg saját szövetágya nem képes megfelelően elvezetni a vénás vért.
- A piócák segítenek a mikrovaszkuláris szövettranszferekben, amikor a test egyik részéből a szövet átkerül a test másik részébe.
- A piócák segítenek megmenteni az újratelepített testrészeket az amputációtól azáltal, hogy enyhítik a vaszkuláris vagy vénás beégést. Az ilyen testrészek közé tartoznak az ujjak, az orrcsúcs, a mellbimbók, a fülek, az ajkak, sőt a pénisz is (ami kétségkívül megdöbbentő képet alkot).
A 2012-ben megjelent, aWiley Periodicals, a kutatók 277 esettanulmány és sorozat adatait állították össze 1966 és 2009 között, és beszerezték azokat a PubMed-ből és más adatbázisokból. 229 beteg közül 50 vagy 21,8 százalék tapasztalt szövődményeket. E szövődmények közel kétharmada fertőző volt. Bizonyos embereknek, akik piócaterápiában részesültek, vérátömlesztésre is szükség volt.
Kutatásaik eredményei alapján a Wiley-tanulmány szerzői azt javasolták, hogy minden pióca-terápiában részesülő beteget tipizáljanak és szűrjenek az esetleges vérátömlesztés szempontjából. Ezenkívül az ilyen betegeknek profilaktikus antibiotikumokat, például kinolonokat kell kezdeniük. Más források szerint egy harmadik generációs cefalosporin, például a ciprofloxacin lehet a leghatékonyabb a piócától elkülönülő baktériumok ellen.
Kétségtelen, hogy a piócák alkalmazása a testén elég magasra esik az "ideges" skálán. Ne feledje, hogy Ön választja megengedni az egészségügyi szakemberek számára a piócák alkalmazását, különösen azért, mert léteznek alternatív kezelési módszerek.
Bár szigorúbb kutatásokat - prospektív (hosszú távú) és randomizált kontrollvizsgálatokat - kell végezni, az, amit tudunk a piócákról, nagyon biztató. Sőt, a piócanyálból izolált molekuláknak lehet egy jobb antikoaguláns, antitrombotikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító terápia kulcsa.
Külön köszönet Gina Wadas asszonynak, egy fiatal tudományos újságírónak, a texasi A&M Egyetem tudományos és technológiai újságírói posztgraduális hallgatójának, hogy ezt a témát javasolta. Köszönöm, Gina!
.jpg)
