Azoknak a nőknek, akik a mell vagy a mell rekonstrukcióját választják a masztektómia után, több lehetőségük van, beleértve az emlőimplantátum műtétet is. A beavatkozás előtt ideiglenes szövethosszabbítókat - beültethető, bővíthető, ballonszerű eszközöket használnak a mellbőr és a mellkasfal izmainak több hónapos megnyújtására -, hogy a mellimplantátumokat megfelelő módon elhelyezhessék. mastectomia vagy később, miután meggyógyult.
Mi is pontosan a szövetbõvítõ?
Verywell / Brianna GilmartinA szövetbővítők szilikon külső héjakkal vagy belső szeleppel vagy külső nyílással rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a fiziológiás sóoldat injekcióit, amelyek idővel megnyújtják a bőrt.
A szövetbővítőjének meg kell egyeznie az állandó mellimplantátum alakjával, amelyet használni fog. Mindkét eszköz kerek, ovális és anatómiai alakú, sima vagy texturált felülete lehet.
A szövetbõvítõk nem tartósak, hanem egy második mûtét során eltávolításra kerülnek, és állandó implantátumokra kerülnek.
Az eljárás előtt
Miután konzultált a sebészével, és úgy döntött, hogy rekonstrukciót hajt végre az implantátumokkal, akkor úgy dönt, hogy a szövetbővítőket behelyezi a mastectomia műtétje alatt vagy a gyógyulás után. A leggyakoribb forgatókönyv az, hogy a két eljárás egyszerre történik meg .
Akárhogy is, előre meg kell egyeztetnie, hogy valaki felvegyen és hazavezetjen a kórházból.
Szövetbővítő elhelyezése
Ha a masztektómiával egy időben tágítókat helyeznek be, akkor általános érzéstelenítésben marad; ha később tágítókat helyez el, nyugtatóval kombinált helyi érzéstelenítés alkalmazható.
A szövetbővítőt a mellkasfal izma alá helyezik be, ott, ahol a szövetzsebben helyezkedik el. A körülötte lévő izom megtámasztása megakadályozza, hogy az expander (és később az implantátum) "fenékig érjen" - azaz , lecsúszik, amikor a gravitáció érvényesül, és a szövetek az életkorral ellazulnak.
Egy szelepet, amelyen keresztül sóoldatot injektálnak, a mellen belül vagy kívül helyezik el.
A kihelyezési eljárás egy-két órát vesz igénybe. Kétszer annyi időbe telik, ha mindkét mellbe tágítót helyez.
A bővítési folyamat
Miután felépült a masztektómiájából, és a metszése meggyógyult, a műtét után körülbelül négy héttel fokozatosan sóoldatot fecskendeztek be a szövetbővítőbe, hogy megnyújtsa a környező szöveteket és helyet teremtsen egy állandó mellimplantátum számára.
Ez egy sor megbeszélésen történik, és általában két-hat hónapig tart.
Ha az expander rendelkezik belső szeleppel, akkor a sebész megtalálja a portot, és sóoldatot ad hozzá a bőrén keresztül behúzott tűn keresztül.A sóoldat közvetlenül a külső portokba kerül. Érezni fog némi fájdalmat az izmok nyújtása miatt, de ez általában egy-két nap alatt megszűnik. Ha a fájdalom továbbra is fennáll vagy súlyosbodik, forduljon orvosához.
A bővítés egy újabb formája sóoldat helyett szén-dioxiddal tölti meg a bővítőket, és egy távirányítású expander a belső tartályból szabadítja fel a gázt. Orvosa tájékoztathatja Önt, hogy ez-e Önnek egy lehetőség, és mik az előnyei és hátrányai talán.
Kényelmes marad a kitöltések között
Íme néhány dolog, amit tehet, hogy a lehető legkényelmesebb legyen a szövetbővítések között:
- Kerülje a megerőltető testmozgást vagy olyan tevékenységeket, mint a kocogás, az ugrás és a futás, amelyek miatt a melle felpattanhat.
- Kerülje az erősítő edzéseket, amelyek megfeszítik vagy eltömítik a mellizmainkat.
- Viseljen puha, támogató melltartót anélkül, hogy huzal lenne. Érdemes mellformát vagy párnát használni a kiegyensúlyozott megjelenés fenntartásához, amíg a tágulás nem fejeződik be.
- Viseljen laza blúzt, felsőt és pulóvert, amely nem dörzsöli a melleit.
A szövetbővítő eltávolítása és cseréje
Amint a mellkasszövete megfelelően megnyúlt, a tágítót és a szelepet eltávolítják, és állandó implantátummal helyettesítik. Ezt a műtétet négy-hat héttel az utolsó sóoldat után töltik be.
Ha azonban a sugárterápia része az emlőrák-kezelési tervének, a legtöbb sebész inkább azt kapja, hogy akkor kapja meg, amikor még megvan a szövetbővítője, így a sugárzás által okozott hegszövet eltávolítható a végső implantátum behelyezése előtt. esetekben a kisugárzott bőr nem a legjobb környezet az implantátumhoz. A kozmetikai sebész tanácsot tud adni arról, hogy mi a legjobb a helyzetben, és hogyan / ha ez befolyásolhatja a teljes idővonalat.
A szövetbővítők eltávolítását általában járóbeteg-eljárásként végzik; körülbelül egy órát vesz igénybe mindkét fél számára. Ha az altatásból felépült, hazamehet.
Kockázatok és szempontok
A műtétben rejlő szokásos kockázatok mellett a szövetbővítők specifikus kockázatai és lehetséges szövődményei a következők:
- Fertőzés: A külső porttal rendelkező bővítő kicsi fertőzésveszélyt jelent, ezért fontos a kikötő tisztán tartása. Szükség esetén a fertőzés antibiotikumokkal kezelhető. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a bővítőt több hónapig el kell távolítani, amíg a fertőzés meg nem szűnik. Ezután új bővítőt lehet behelyezni.
- Szakadás, szivárgás vagy törés a bővítőben: A kiszivárgó sóoldat nem árt Önnek, és felszívódik a testébe, de egy másik eljárásra lesz szükség a bővítő rögzítéséhez és cseréjéhez.
Noha nem jelent egészségügyi kockázatot, tisztában kell lennie a szövetbõvítõk néhány realitásával is, amelyek hatással lesznek a melle küllemére:
- Dudorodás: A szövetbővítők hullámozhatnak, éleik áttűnhetnek vagy könnyen érezhetők. Az állandó implantátumok nem okozhatják ezeket a problémákat.
- Aszimmetria: A szövethosszabbítók túltelítettek lesznek, így a bőre megnyúlhat és kend be, amikor az állandó mellimplantátumot behelyezi. Ha csak egy bővítője van, a melle aszimmetrikus lesz, amíg meg nem kapja az implantátumot.
Ha repülővel utazol
A reptéri biztonsági szkennerek és a fémdetektorok néha képesek felismerni a szövetbővítők fémszelepeit. Készüljön fel a repülés előtt, ha kap egy orvosi feljegyzést arról, hogy beültetett fémtárgya van.
Egy szó Verywellből
A szövetbővítés egy viszonylag egyszerű eljárás, minimális kockázattal és mellékhatásokkal jár. Bár rekonstruált mellei nem fogják pontosan kinézni úgy, mint a masztektómia előtt, az alakjának visszaszerzésével jobban érezheti magát a megjelenésében, és helyreállíthatja a rendellenesség érzését az emlőrákon keresztül. Bár érdemes jobbra ugrani ehhez gondoljon arra, hogy a szöveti terjeszkedési folyamat minden nap egy lépéssel közelebb kerül.
