Key Takeaways
- Az akut petyhüdt myelitis (AFM) nagyon ritka állapot, amely befolyásolja a gerincvelőt, és gyorsan kialakuló bénulást és végtaggyengeséget okozhat. Ez orvosi vészhelyzet.
- Úgy gondolják, hogy az AFM vírusfertőzéshez kapcsolódik. Az egyetemes óvintézkedések, beleértve a kézmosást és a társadalmi távolságtartást, elősegíthetik a terjedés lassulását.
- Az AFM nem kapcsolódik a COVID-19-hez.
- 2020 csúcsév az AFM számára. Az egészségügyi szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a COVID-19, valamint a közelgő hideg- és influenzaszezon hatással lehet az esetek számára.
Amint áttérünk a hidegebb hőmérsékletekre, a beltéri tevékenységekre, és a gyerekek visszatérnek a személyes iskolába, az egészségügyi szakértők aggódnak amiatt, hogy az ősszel a gyermekek körében növekszik az akut petyhüdt myelitis (AFM), egy vírus okozta neurológiai állapot .
A gerincvelőt érintő és gyorsan kialakuló bénulást okozó ritka állapot történelmileg minden második évben a tüske mintáját követi, mióta az orvosi közösség 2014-ben megkezdte annak nyomon követését. 2018-ban a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) 223 esetről számolt be - ez a nyilvántartás szerint a legmagasabb összeg. Tekintettel arra, hogy 2020 páros év, az AFM esetei már várhatóan magasak lesznek, de egy járvány és a közelgő influenza és hideg évszak közepette orvosi szakértők figyelmeztetik a szülőket, hogy legyenek különösen óvatosak és éberségesek az őszi hónapokban.
"Az AFM tünetei nem finomak" - mondja Yvonne Maldonado, a Stanford-i Lucile Packard Gyermekkórház gyermekfertőző betegségek osztályának vezetője a Verywellnek. „Hirtelen fellépő bénulást okozhat. Ha gyermeke arra panaszkodik, hogy a karja vagy a lába gyenge, akkor ez egy tipp, és fel kell hívnia az orvost.
A CDC jelentése szerint az AFM csúcshónapjai augusztus és november között vannak, amelyek korrelálnak az éves influenza és hideg évszakkal. A tünetek a következők lehetnek:
- Legutóbbi légúti vagy vírusos megbetegedések
- Láz
- Nyak- és hátfájás
- Hirtelen végtaggyengeség
- Nyelési nehézség
Mi az AFM?
Az AFM egy nagyon ritka, de súlyos neurológiai állapot, amely behatol a gerincvelő szürkeállományába, amely a test izmait és reflexeit gyengévé váltja. Az állapot elsősorban 3 és 6 év közötti gyermekeket érinti, akik nemrégiben vírusos légúti betegségben szenvedtek. A CDC szerint sok AFM-ben diagnosztizált gyermeknél is előfordult asztma. A
Az AFM pontos oka rejtély az orvosi közösség számára, mivel az első eseteket hat évvel ezelőtt jelentették. A kutatók képesek voltak összekapcsolni az enterovírus EV-D68-at több AFM-esettel, de a pontos okot nem sikerült pontosan meghatározni.
"Úgy tűnik, az AFM-et vírusfertőzés okozza" - mondja Maldonado, aki szintén tagja a CDC AFM munkacsoportjának. "Számos enterovírus létezik, de a pontos okot nehéz elkülöníteni."
LaMay Ann Schlichting Axton, akinek Cami unokájának 2016-ban diagnosztizálták az AFM-et 2 éves korában, azt mondta, hogy a szokásosnál hosszabb ideig tartott, amíg felépült a nátha tüneteiből. Hörghurutot diagnosztizáltak nála.
"Egyik nap rohangált és ugrott a kanapén, és valami azt mondta, hogy üljek le és nézzem meg Cami-t - ez a szívemet nyomta -, aztán kicsi lába leesett alóla" - mondja Axton Verywellnek. Axton azonnal elvitte Camit a helyi sürgősségi helyiségbe, ahol bénulási tünetei gyorsan átkerültek a rekeszizmájába. Ennek eredményeként Camit egy közeli gyermekkórházba szállították, intubálták és lélegeztetőgépet tettek rá. Három hétig orvosi okokból kómában maradt, és az életéért küzdött.
Az AFM kezelésének legkritikusabb aspektusa az állapot kezdeti szakaszának stabilizálása - mondja Rachel Scott, az Acute Flaccid Myelitis Foundation igazgatósági tagja a Verywellnek. Scott édesanyja Bradennek is, akinek 5 éves korában diagnosztizálták az AFM-et. Azt mondja, hogy fia intravénás immunglobulint (IVIG) és szteroidokat kapott, hogy stabilizálja őt, miután megérkezett az ügyeletre a lebénult rekeszizom kezdeti szakaszában. Lélegeztetőgépre is helyezték, hogy könnyebben lélegezzen, és egy gyomor-bélcsövön (G-Tube) táplálékkal látja el.
A COVID-19 biztosítékai segíthetik az AFM lassú terjedését
A kutatók nem találtak kapcsolatot a COVID-19 és az AFM között. Ugyanakkor, mint sok más betegség esetén, nem ismert, hogy a COVID-19 befolyásolja-e az idén jelentett AFM-esetek számát, vagy késik-e a váltakozó AFM-csúcs. Mivel mindkét feltétel egy vírushoz kapcsolódik, a COVID-19-re vonatkozó biztonsági intézkedések segíthetnek csökkenteni az AFM terjedését is.
"A kezek mosása és a másokkal való szoros kapcsolat elkerülése elősegítheti az AFM megelőzését" - mondja Maldonado, jelezve, hogy 2020-ban ez a helyzet állhat fenn. "Eddig nem történt tüske ebben az évben, és nem tudjuk, miért."
Hogyan diagnosztizálják az AFM-et
Orvosi szakértők és kutatók számos eszközt hoztak létre, amelyek segítenek az AFM diagnosztizálásában. A CDC szerint a következő vizsgákat teljesítik az állapot azonosítása érdekében:
- Klinikai kritériumok: Ez magában foglalja a fizikai vizsgát, az idegrendszeri vizsgálatot és a teljes kórtörténeti jelentést.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A képalkotás az agyat és a gerincvelőt vizsgálja.
- Laboratóriumi vizsgálatok: Ezek közé tartozik egy székletminta és egy gerincfolyadék-minta a vírus bizonyítékainak szűrésére.
- Idegvezetés: Az impulzusokat idegszál mentén küldik a gyengeség tesztelésére.
Út a gyógyuláshoz
Az AFM-ből való felépülés hosszú folyamat lehet, az eset súlyosságától és az érintett testrészektől függően. A kórházból történő kivezetés után sok beteg egy interdiszciplináris orvos- és szakembercsoportra támaszkodik, amely neurológust, gasztroenterológust, gyógytornászt és foglalkozási terapeutát foglal magában a gyógyulás elősegítésében.
"Sok gyermek felépül, de egy részének hosszú távú bénulása vagy egyéb tünetei lesznek" - mondja Maldonado.
Hosszú út vezetett Cami és Braden számára, akiknek mindkét esetben szélsőséges esetei voltak az AFM-nek. Axton szerint, miután három hónapot töltött a gyermekintenzív osztályon (PICU), Cami-t elbocsátották, és egy évig lélegeztetőgéptől függött. Az AFM a bal karjában aszimmetrikus bénulást és hiányos quadriplegiát hagyott maga után. A KAFO merevítőtől függ, hogy jár-e.
Cami szintén gasztroparézisben szenved, és a gyógyulás korai szakaszában a táplálék G-csövétől függött, mert nem tudott lenyelni. "Ez a betegség folyamata olyan, mint senki más" - mondja Axton. - Állapota valószínűleg egy életen át kitart, de soha nem adom fel a reményt.
Bradennek is lassú, de stabil helyreállítási folyamata volt. Scott szerint képes egyedül járni, de támaszkodik egy elektromos szék segítségére is. Cami és Braden egyaránt a rendes tanteremben jár iskolába, és az AFM nem befolyásolta a tanulási képességüket. Mindkét hallgatónak teljes munkaidős ápolója van, aki az iskolai órákban velük van, hogy segítse a biztonságot és az esetlegesen felmerülő orvosi vészhelyzeteket.
Mit jelent ez az Ön számára
Ne essen pánikba: az AFM ritka és ritka. De a tünetek ismerete elősegítheti az állapot tudatosságát és elősegítheti az érintettek gyorsabb orvosi kezelését.
.jpg)
