Mi az Alopecia Areata?

Az alopecia areata egy autoimmun rendellenesség, amelyet a hajhullás gyors kezdete jellemez egy élesen meghatározott területen. Az alopecia areata kifejezés szó szerint "foltos kopaszságot" jelent, és minden szőrt viselő bőr érintett lehet (még a szemöldök és a szempillák is), a legszembetűnőbb a fejbőr és az arc.

Bár az állapot megtámadja a szőrtüszőket, nem pusztítja el őket, ezért nincs hegesedés, és a haj idővel újból megnő. Gyermekek, tizenévesek és felnőttek érintettek lehetnek, és a genetika szerepet játszik abban, hogy ki fejleszti azt. Annak ellenére, hogy az alopecia areata általában magától megoldódik, léteznek bizonyos kezelési lehetőségek, valamint megküzdési stratégiák is, amikor a hajhullás szorongást és zavart okoz.

Az Alopecia Areata tünetei

Azok az emberek, akiknél ez a betegség fennáll, többnyire egészségesek. Az alopecia areata nem egy súlyosabb vagy mögöttes állapot jele vagy tünete.

Az alopecia areata leggyakoribb tünetei a következők:

• Kerek vagy ovális kopasz foltok a szőrt tartó területeken.
• Lehetséges égés vagy bizsergés a területen, bár ez nem mindig így van
• Egészséges bőr, ahol a hajhullás bekövetkezett, kiütés vagy irritáció jelei nélkül
• Gyors hajhullás, néha néhány napon belül
• Az egyik területen a haj újratermelődik, míg a másikon kihull

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

A folt szélén "felkiáltójel" szőr látható. Ezek töredezett, rövid szőrszálak, amelyek az alján elvékonyodnak, és kissé meghúzva ezeket a hajszálakat kihullanak.

Megjegyzés: Egyes esetek széles körű hajhullást okozhatnak, beleértve a teljes kopaszságot (alopecia totalis) és az összes testszőrzet elvesztését (alopecia universalis).

Köröm tünetei

A betegségben szenvedők legfeljebb 20% -ánál ujj- vagy körömtünetek is jelentkeznek:

• Puhább vagy törékeny körmök
• A körömön hornyok vagy gerincek
• Durva vagy "csiszolópapírszerű" körmök
• A körömágy vörös színezése

Okoz

Az alopecia areata egy autoimmun rendellenesség, amely azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere ismeretlen okokból megtámadja a hajhagymákat, amelyek hajhullást okoznak.

Amikor az immunrendszer észleli a külső behatoló (például baktériumok) fenyegetését, a test válaszként gyulladásos anyagokat küld az érintett területre. Az alopecia areata esetében annak ellenére, hogy nem áll fenn fenyegetés, a test antitesteket hoz létre saját szőrtüszőszerkezeteivel szemben.

A haj "életének" három fázisa van: anagén (növekedés), katagén (érettség) és telogén (halál vagy kiesés). Normális esetben az összes haj véletlenszerűen megy keresztül ezen szakaszokon, és a fej többi részén növekvő szőrzet meghaladja a kihullott szőrszálakat.

Az Alopecia areata gyulladásos immunválasza korai telogén vagy késői katagén stádiumot vált ki a szőrtüszőkben.

Kockázati tényezők

Az alopecia areata meglehetősen gyakori, a lakosság legfeljebb 2% -a tapasztalhatja valamikor.

Az állapot bármely életkorban előfordulhat. Azonban az alopecia areata kialakulásának túlnyomó többsége 30 év alatti, és sokan gyermekek és tizenévesek. A korán megjelenő alopecia areata, amelynek meghatározása szerint 5 és 10 év között fordul elő, általában a legsúlyosabb.

Bizonyos tényezők miatt az ember nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegségben:

• Genetikai hajlam: Az alopecia areata-ban szenvedők kb. 18% -ának közeli rokona van az állapottal.
• Atópiás állapotok: Az atópiás dermatitis (ekcéma), allergia és / vagy asztma növelheti a kockázatot.
• Autoimmun betegségek: Pajzsmirigybetegségek, lupus, pikkelysömör, rheumatoid arthritis vagy vitiligo járulhatnak hozzá.
• Verseny: Egy 2018-as elemzés szerint az alopecia areata gyakoribb a fekete vagy a spanyol embereknél, legalábbis a nők esetében. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy ez igaz-e mindkét nemre.
• Hideg időjárás: Az alacsony hőmérséklet nem okoz alopecia areata-t, bár a téli időjárás kiválthatja azokat, akiknek már van ilyen állapotuk. Egy 2018-as tanulmány aAz American Academy of Dermatology folyóiratanéhány hajhullás fellángolást mutatott be, amelyek a téli hónapokban gyakrabban fordulnak elő, a nyár folyamán pedig újranövekszik.

Diagnózis

Nincs specifikus teszt az alopecia areata diagnosztizálására. A legtöbb esetben orvosának képesnek kell lennie a haj és köröm fizikai vizsgálatával diagnosztizálni az alopecia areata-t, figyelembe véve a részletes kórtörténetet.

Orvosa vérvizsgálatokat is végezhet az autoimmun betegségek felkutatására és az olyan betegségek kizárására, amelyek utánozhatják az alopecia areata-t, például:

• Telogen effluvium: Terhesség, bizonyos gyógyszerek, magas láz vagy stressz okozta általános hajhullás
• Androgén alopecia: Férfi kopaszság néven is ismert
• Trichotillomania: Pszichológiai rendellenesség okozta kézi szőr kihúzása
• Másodlagos szifilisz: A "molyos" kopaszság mintázata az egész fejbőrön

Kezelés

Az alopecia areata nem gyógyítható. A betegek többségénél azonban a haj egy éven belül teljesen visszanő, kezelés nélkül.

Ennek ellenére, mivel a hajhullás kínos lehet és szorongást okozhat, az állapot kezelhető. Fontos megjegyezni, hogy a kezelés nem mindig szükséges vagy tanácsos. Az alopecia areata kezelésére vonatkozó döntés számos tényezőtől függ, beleértve az érintett személy életkorát, a hajhullás súlyosságát és a hajhullás helyét.

A leggyakoribb cselekvés az egyszerű megfigyelés. Ha a hajhullás foltja kicsi, ésszerű megfigyelni azt, és hagyni, hogy a haj önmagában visszanőjön.

Helyi szteroidok. Ez egy első vonalbeli kezelés mind gyermekek, mind felnőttek számára. Erős helyi szteroid, például Diprolene (betametazon) vagy Temovate (klobetazol) alkalmazása a tapaszra serkentheti a haj újranövekedését. Több hónapig is eltarthat, mire a haj ezzel a módszerrel visszanő.

Szteroid injekció. Ezt tekintik a fejbőr vagy a szemöldök alopecia areata kezelésében részesülő felnőttek választott kezelésének. Az orvos szteroidot, például triamcinolon-acetonidot vagy Celestone-t (betametazont) fog injekciózni az érintett bőrbe.

A haj kezdeti újranövekedése négy-nyolc hét alatt megfigyelhető, a kezeléseket négy-hat hetente megismételjük. A szteroidok használatának fő mellékhatása a bőr elvékonyodása. Ezeket az injekciókat 10 évnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazzák.

Rogaine vagy Theroxidil (minoxidil). Ez a hajnövesztő gyógyszer kozmetikailag elfogadható eredményeket mutatott az esetek 30% -ában. Ezt a gyógyszert helyileg alkalmazzák az érintett területekre, vagy habban vagy oldatban kerülnek forgalomba.

A Minoxidil nem állítja le a betegség folyamatát, ezért az alkalmazás leállítása a haj újbóli növekedése után a haj ismét kidőlését okozhatja.

Mivel a minoxidil viszonylag biztonságos, ezért ez jó választás a kisgyermekek számára.

Helyi érintkezésérzékenyítők. Az ilyen típusú kezelést kontakt dermatitisz vagy irritáció előidézésére tervezték a helyszínen a haj növekedésének stimulálása érdekében. A leggyakrabban alkalmazott irritáló anyagot antralinnak nevezik.

Orális szteroidok. Az olyan gyógyszereket, mint a prednizon, nem használják első vonalbeli kezelésként, de súlyos hajhullás esetén, például alopecia totalis vagy universalis esetén, fel lehet őket írni.

Körülbelül hat hétig rövid szájon át szteroidot alkalmazva újratermesztheti a hajat. A mellékhatások kockázata miatt az orális szteroidokat nem szabad hosszú távon szedni. Továbbá, az orális szteroidok leállítása után az új haj ismét lehullhat.

Az orális szteroidok leállítása után a legtöbb ember átáll egy másik kezelésre, hogy folytassa a haj növekedését.

JAK-gátlók. Ezek a gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a tofacitinibet, a ruxolitinibet és a baricitinibet, tompa gyulladást fejtenek ki azáltal, hogy blokkolják a jelátviteli utakat az immunválasz során. A kutatás során rövid távú ígéretet mutattak be az alopecia areata kezelésében. Az idézett vizsgálattól függően az emberek 50% - 91% -a mutatott jelentős javulást, azonban további kutatásokra van szükség, mielőtt a JAK inhibitorokat jóváhagyják az alopecia areata kezelésére.

Megbirkózni

Az ilyen típusú hajhullás hirtelen és kiszámíthatatlan természetével nehéz megbirkózni, különösen a gyermekek és a tizenévesek számára. Minden életkorú ember önértékelésének elvesztését, vagy akár depressziót vagy szorongást tapasztalhat, amely elég súlyos lehet ahhoz, hogy terapeuta segítségére van szükség.

Az alopecia areata hasznos megküzdési stratégiái a következők:

• Parókák és hajdarabok: Vannak, akik fontolóra vehetik a parókákat, a hajrészeket vagy a hajprotéziseket. Rendkívül sokféle lehetőség áll rendelkezésre felnőttek és gyermekek számára.
• Műszempilla: A szempilla elvesztése érdekében ideiglenes szempillák mosható ragasztóval alkalmazhatók. A félig állandó szempillák akár nyolc hétig is tartanak. Ezeket kiképzett fodrászok vagy esztétikusok alkalmazhatják fodrászatban, szalonban vagy gyógyfürdőben.
• Támogató csoportok: A hajhullással foglalkozó másokkal való kapcsolat rendkívül hasznos lehet. A Nemzeti Alopecia Areata Alapítvány segíthet a helyi támogató csoportokhoz való kapcsolódásban, és telefonos támogatást is kínál a kortárs mentorok részéről.

Egy szó Verywellből

Az Alopecia areata kihívást jelent. Sok embernél spontán módon teljes hajnövekedéssel oldódik meg, de közben gyors és észrevehető hajhullással kell megküzdeniük. Beszéljen orvosával nemcsak a lehetséges kezelésekről, hanem a zavartság és a szorongás csökkentésére szolgáló kozmetikai lehetőségekről is.