Az Amerikai Orvosi Szövetség a rasszizmust „közegészségügyi fenyegetésnek” nyilvánítja

Fatcamera / Getty Images

Key Takeaways

• Az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) új politikát hirdetett, amelyben elismerte a rasszizmus közegészségre gyakorolt ​​hatását - cselekvési ígéretet tett.
• A szervezet szorgalmazza a rasszizmus elleni fokozott orvosi oktatást, a kutatás és a politika fejlesztésének támogatását, valamint ígéretet tesz arra, hogy az új egészségügyi technológiák elfogultságának megakadályozására törekszik.
• Az új politika egy júniusi nyilatkozat után következik, amely elismeri az erőszak és a rasszizmus hatását az egészségügyi különbségekre.

Az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA), amely az ország legnagyobb orvosegyesülete, hivatalosan elismerte, hogy a rasszizmus közegészségügyi fenyegetés. November 16-án a szervezet új politikát hirdetett, amelyben felvázolta azon szándékát, hogy a rasszizmus egészségügyi hatásainak enyhítésén munkálkodjon.

"Azáltal, hogy a rasszizmust közegészségügyi fenyegetésnek nyilvánítjuk az AMA-ban, közelebb lépünk az egészség méltányosságának elérése felé, amelyet mindenki számára optimális egészségként határozunk meg" - mondta az AMA igazgatósági tagja, Willarda Edwards, MBA, aki belgyógyászati ​​magánrendelőt vezet Baltimore, mondja Verywell. "És akkor utat teremtünk az igazság, a gyógyulás és a megbékélés felé."

Az AMA új politikája

Az új politika a rasszizmust az egészség társadalmi meghatározójaként ismeri el, és jelentősen hozzájárul az egészségügyi különbségekhez és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiányához az Egyesült Államokban élő feketék és más, történelmileg marginalizált közösségek számára.

Rachel Hardeman, PhD, MPH

Ez alkalom arra, hogy összeegyeztessük azokat a hihetetlen károkat, amelyekről tudjuk, hogy a színes embereket, és különösen a fekete embereket sújtották.

A bejelentés az AMA Küldöttek Házától származik - egy több mint 600 tagból álló csoport, amely minden orvosi szakterületet képvisel. A csoport megállapította, hogy a rasszizmus három formája - a szisztémás, a kulturális és az interperszonális - káros a méltányos egészségügyi ellátás biztosításának céljára.

Míg a nagyszabású strukturális problémák járulnak hozzá leginkább a közegészségügyi eredményekhez, a közlemény megjegyzi, hogy a rasszizmus és az öntudatlan elfogultság az orvosi kutatásban és az egészségügyi ellátásban is szerepet játszik.

A politika emellett sürgeti az egészségügyi szakembereket, hogy támogassák a rasszizmus egészségi kockázataival kapcsolatos kutatások kidolgozását, ösztönözzék az orvosiskolákat, hogy tegyenek szigorúbb tanterveket a rasszizmusról és annak hatásairól, valamint törekedjenek az egészségtechnikai innováció részrehajlásának megakadályozására.

"Ez egy alkalom arra, hogy összeegyeztessünk néhány hihetetlen kárt, amelyről tudjuk, hogy a színes embereket, és különösen a fekete embereket érte" - mondta Rachel Hardeman, PhD, MPH, a Minnesotai Egyetem Közegészségügyi Iskolájának docense, mondja Verywell. "Úgy gondolom, hogy ennek elismerése és megértése, majd a továbblépés lencséjével való gondolkodás nagyon fontos."

A rasszizmus veszélye a közegészségügyre

Hardman elmagyarázza, hogy a strukturális és szisztémás rasszizmus befolyásolja a színes emberek egészséges életvitelét. Évszázadok óta faji alapú politikák és gyakorlatok vezettek oda, hogy a színes emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a korlátozott hozzáférést a megfizethető élelmiszerekhez, házhoz és egészségügyi ellátáshoz.

Az AMA politikája szerint az USA-ban a történelmileg marginalizált lakosság:

• Rövidebb élettartam
• Magasabb anyai és csecsemőhalandóság
• Nagyobb testi és szellemi betegségterhelés
• A betegségek korábbi megjelenése és progressziója

A COVID-19 járvány során az egészségügyi ellátásban a faji különbségek még szembetűnőbbé váltak. Az APM Research Lab szerint a fekete, az őslakos és a latin-amerikai halálozási arány háromszor vagy annál nagyobb, mint a fehér-amerikaiaké.

Willarda Edwards, MD, MBA

Úgy éreztük, hogy többet kell tennünk, mint statisztikákat szolgáltatni, amit évek óta megtettünk. Ideje volt cselekednünk.

Kihívás, amit megtanítottunk

E cél elérése érdekében a politika arra ösztönzi az orvosi szolgáltatókat, hogy ismerjék el a fajt társadalmi konstrukcióként, és ne használják az ősök, a genetika és a biológia helyettesítőjeként.

"A probléma abban rejlik, hogy sok embernek nem tanítják meg, hogy a faj társadalmi konstrukció" - mondja Hardeman. "Azt tanítják nekik, hogy biológiai - hogy genetikai különbség van a fekete és a fehér ember között, és nem értik, hogy a faj valami, amit mi hoztunk létre, és mi az emberekkel teszünk."

A politika azt is kéri, hogy forduljanak el a „faji esszencializmustól” - az a felfogás, hogy a faj döntő szempont az ember egészségének megvitatásakor.

"Fontos tanulmányozni, hogy mi klinikailag releváns, és nem csak azt, ami társadalmilag felépített" - mondja Edwards. "Elkezdhetünk emberekkel foglalkozni csak azért, mert ők és milyen szükségleteik vannak, nem pedig azon az implicit elfogultságon alapulva, amely rossz útra terelt minket és megteremtette az egyenlőtlenségeket."

Például, amikor az orvos bemutatja a beteget és feltárja az illető faji identitását, az arra késztetheti az embereket, hogy a fajuk, nem pedig az egészségi állapotuk és a kockázati tényezők alapján feltételezzenek róluk.

A politika arra sürgeti az egészségügyi szolgáltatókat, hogy ismerjék el, hogy ha egy személy faját kockázati tényezőként írják le, akkor az inkább a strukturális rasszizmus, mintsem a genetika befolyásoló tényezőként szolgálhat.

Az egészségügy antirasszista jövője Tech

Az AMA szerint azon fog dolgozni, hogy megszüntesse a rasszizmus és az elfogultság hatásait az új egészségügyi technológiákban. Edwards szerint az embereknek a fehérség színvonalán alapuló technológia létrehozása helyett tisztában kell lenniük annak gyakorlati felhasználásával és következményeivel minden háttérrel rendelkező emberek számára.

Intézkedni

Júniusban a szervezet közleményt tett közzé, amelyben elítélte a rendőri brutalitást és a faji indíttatású erőszakot, és antirasszista fellépést ígért. Az új politika egy lépéssel tovább megy, felismerve a rasszizmus hatását a társadalom egészségének átfogóbb megőrzésében és cselekvési ígéretet vállalva. .

"Úgy éreztük, hogy többet kell tennünk, mint statisztikákat szolgáltatni, amit évek óta meg is tettünk" - mondja Edwards. - Itt volt az idő, hogy cselekedjünk.

A faji egyenlőtlenség elsődleges mozgatórugói rendszerszerűek és strukturálisak. Az orvosi szakembereknek azonban aktívan kell dolgozniuk az öntudatlan elfogultság és a rasszizmus kiszűrésében kutatásaik során és az egészségügyi ellátás során.

Kritikus pillanat az AMA számára

Az AMA új anti-rasszista politikája több mint egy évtizedes számítás után jön létre a szervezet történelmével. 2008-ban a szervezet bocsánatot kért, amiért több mint egy évszázadon keresztül kizárta a fekete amerikaiakat az AMA-ból, valamint kizárta őket néhány állami és helyi orvosi társaságtól.

Nyilatkozata szerint a történelem ezen időszakában az AMA „aktívan megerősítette vagy passzívan elfogadta a faji egyenlőtlenségeket és az afroamerikai orvosok kizárását”.

2004-ben az AMA létrehozott egy bizottságot az egészségügyi méltányosságról, hogy felhívja a figyelmet a rasszizmus közegészségre gyakorolt ​​hatásának kérdésére. A feladatot a Kisebbségi Ügyek Bizottságának adták át. 2017-ben az AMA Küldöttek Háza Edwardot nevezte ki egy munkacsoport élére, hogy jelentést készítsen az egészségügyi méltányosságról.

Az Egészségügyi Tőke Központját 2019-ben hozták létre, és Aletha Maybankot nevezték ki beiktatott egészségügyi részvényvezetővé és alelnöknek.

"Az Egészségtőke Központ most a koronaékszere abban, hogy összehívjunk másokat, akik érdekeltek abban is, hogy megpróbáljunk minél több egészségügyi méltányosságot biztosítani, és néhány fogat belevenni a statisztikánkba, és tegyünk valamilyen lépést" - mondja Edwards. "Most már nem csak az AMA része a szervezet, hanem be van ágyazva az AMA-ba és mindenbe, amit csinálunk."

Oktatás és az egészségügy következő generációja

Hardeman szerint az AMA, amely az orvostudomány világában hatalmas szervezet, a rasszizmusra vonatkozó politika kidolgozása jelzi, hogy a hatalmon lévő emberek újfajta módon lépnek fel az antirasszizmus elleni beszélgetésekre.

"A diákok folytatták ezeket a beszélgetéseket, és olyan emberek, mint én, akik ösztöndíjat és kutatást végeznek ezen a téren, folytatták ezeket a beszélgetéseket, és azt hiszem, mostanában egyre többen figyelnek, és más módon figyelnek" - mondja Hardeman. „Az AMA által elmondottakhoz hasonló kijelentések fontosak, de ezek valamiféle padlót jelentenek. És most a plafon felé kell törekednünk, és meg kell tennünk a következő lépéseket ebben a munkában. ”

A politika azt is hangsúlyozza, hogy az orvostanhallgatók következő generációját ki kell oktatni a rasszizmus különböző formáiról és azok közegészségügyre és orvostudományra gyakorolt ​​hatásairól.

"Hihetetlenül izgatott és büszke vagyok arra, hogy milyen az egészségügyünk jövője" - mondja Hardeman, kifejezve reményét az új tantervek iránt, amelyek hangsúlyozzák az implicit elfogultság, a strukturális rasszizmus és a kulturális rasszizmus megértésének fontosságát ugyanolyan mértékben, mint a a hallgatóktól elvárják a fiziológia és az anatómia ismeretét.