Az amitriptilin egy triciklikus antidepresszáns, amelyet gyakran migrénes fejfájás megelőző gyógyszereként írnak fel. Bár az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) nem hagyta jóvá a migrén megelőzésére, néhány tanulmány kimutatta, hogy hatékony lehet erre a nem engedélyezett felhasználásra.
Valójában az Amerikai Fejfájás Társasága (AHS) és az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) által az epizodikus migrének megelőzésére vonatkozó 2012. évi irányelvek szerint (fejfájásként havonta kevesebb mint 15 alkalommal fordul elő) az amitriptilin egy B szintű gyógyszer. migrén megelőzésére, vagyis "valószínűleg hatékonynak" tekintik.
OJO_Images / Getty ImagesHogyan működik
Antidepresszánsként az amitriptilin növeli az agy neurotranszmittereinek szintjét, amelyek befolyásolják a hangulatot és a közérzetet - konkrétan a szerotonin és a noradrenalin. A szerotonin részt vesz az erek szabályozásában a migrénes fejfájás során, és mindkét vegyi anyag szerepet játszik a fájdalom agyi feldolgozásában.
Úgy gondolják, hogy az amitriptilin e két agyi vegyi anyagra gyakorolt hatása segít megelőzni a migrénes fejfájást (valamint a krónikus feszültség típusú fejfájást és néhány más krónikus fájdalomállapotot). És bár a kutatások ritkák, az elvégzett vizsgálatok annak megállapítására, hogy az amitriptilin mennyire jól működik migrén megelőzésként, eredményesnek találták.
Adagolás
Az amitriptilin tabletta formájában kerül elő, amelyet lenyel. A legkisebb adag 10 milligramm (mg), bár a gyógyszer nagyobb adagokban kapható tablettánként. Az AHS / AAN irányelvek az epizodikus migrén megelőzésére napi 25 és 150 mg amitriptilin közötti mennyiséget javasolnak.
Némi gyógyszerbeállításra lesz szükség ahhoz, hogy kiderítse a legjobb adagot Önnek. Orvosa valószínűleg nagyon alacsony dózissal kezdi meg Önt, várjon néhány hetet, amíg a gyógyszer beilleszkedik a rendszerébe, majd meghatározza, hogy magasabb dózist kell-e kipróbálnia annak alapján, hogy mennyire tolerálja az amitriptilint, és úgy tűnik, hogy csökken a fejfájásod száma.
Mellékhatások és komplikációk
Az amitriptilin számos mellékhatással jár - ezek a leggyakoribbak és enyhébbek, mások pedig súlyosabbak.
Azonnal forduljon orvoshoz vagy keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát, ha az amitriptilin bevétele után bármilyen súlyos tünet jelentkezik. Hasonlóképpen, ha enyhe mellékhatásokat tapasztal, amelyek súlyosbodnak vagy nem múlnak el, tájékoztassa erről orvosát.
Enyhe mellékhatásokHányinger
Hányás
Álmosság
Gyengeség / fáradtság
Rémálmok
Fejfájás
Száraz száj
Székrekedés
Vizelési nehézség
Homályos látás
Fájdalom vagy bizsergés a kézben vagy a lábban
A szexuális funkció változásai
Túlzott izzadás
Az étvágy megváltozása
Fogyás / súlygyarapodás
Zavar
Egyensúly problémák
Probléma a beszéddel
Szédülés / gyengeség
Gyengeség / zsibbadás a végtagban
Zúzó mellkasi fájdalom
Gyors, lüktető vagy szabálytalan szívverés
Súlyos bőrkiütés vagy csalánkiütés
Az arc és a nyelv duzzanata
A bőr vagy a szem sárgulása
Az állkapocs, a nyak és / vagy a hátizmok görcsei
Ellenőrizetlen rázás
Ájulás
Szokatlan vérzés vagy véraláfutás
Rohamok
Hallucináló
Különleges figyelmeztetés
Mint sok antidepresszáns esetében, úgy találták, hogy az amitriptilin is okoz néhány embert, aki depresszióval szedi a gyógyszert, önkárosító gondolatokra, vagy öngyilkosságra. A leginkább ilyen módon érintettek a gyermekek, a tizenévesek és a 24 év alatti fiatal felnőttek.
Az öngyilkossági gondolatok vagy a mentális egészség egyéb változásainak kis kockázata fennáll a 24 év feletti felnőttek számára is, különösen a kezelés legelején vagy amikor az adagolás megváltozik.
Interakciók
Elég sok olyan gyógyszer létezik, mind vényköteles, mind vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az amitriptillinnel. Valójában túl sok van a felsoroláshoz, ezért nagyon fontos, hogy alaposan és előzetesen beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban.
Néhány gyógyszer, amelyről ismert, hogy kölcsönhatásba lép az amitriptillinnel, a következők:
- Monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, például Marplan (izokarboxazid)
- Nardil (fenelzin), Eldepryl (szelegilin) és Parnate (tranilcipromin)
- Antihisztaminok és egyéb megfázásos tünetek vagy asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek
- Tagamet (cimetidin)
- Fogyókúrás tabletták
- Antabuse (diszulfiram)
- Ismelin (guanetidin)
- Atrovent (ipratropium)
- Kinidx (kinidin)
- Tambocor (flekainid) vagy Rythmol (propafenon)
- Szorongás elleni gyógyszerek, nyugtatók, altatók és nyugtatók
- Irritált bélbetegségek, mentális betegségek, hányinger, Parkinson-kór, fekélyek, vizelési problémák és pajzsmirigy-betegség gyógyszerei
- Fenobarbitol
- Egyéb antidepresszánsok, például fluoxetin (Prozac) és más szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Ne feledje, hogy ha az előző öt héten belül abbahagyta a fluoxetin szedését, akkor szóljon erről orvosának.
Az amitriptilin fokozhatja az alkohol hatását. Még akkor is, ha csak alkalmi italokat fogyaszt, vegye figyelembe, hogy a szokásosnál erősebben érezheti annak hatásait. Jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás a gyógyszer szedése alatt nem ajánlott.
Ellenjavallatok
Az amitriptilin nem mindenki számára biztonságos, ezért fontos, hogy az Ön számára felíró orvos ismerje teljes kórtörténetét. Azok az emberek, akiknek nem szabad szedniük az amitriptilint, vagy akiket körültekintően kell alkalmazniuk, azok, akiknek:
- A szív- és érrendszeri megbetegedések története vagy nemrégiben történt szívroham
- Cukorbetegség
- Máj- vagy vesekárosodás
- Bipoláris zavar
- Görcsroham
- Glaukóma, száraz szem vagy látási problémák
- Csökkent gyomor-bél motilitása
- A vizelet visszatartásával kapcsolatos kérdések
- Megnagyobbodott prosztata
Azok a nők, akik teherbe esnek, vagy terhesek vagy szoptatnak, ne szedjék az amitriptilin-t. Ez nem biztonságos a 65 év feletti emberek számára, és valószínűleg kevésbé hatékony számukra, mint más gyógyszerek.
Egy szó Verywellből
Az amitriptilin nem az egyetlen antidepresszáns, amelyet migrén megelőzésére használnak, de a legtöbbet tanulmányozták, és a leggyakrabban felírták. Néhány ember számára nagyon hatékony lehet, mások számára azonban olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek elviselhetetlenné teszik a szedését. Szerencsére nem ez az egyetlen gyógyszer a migrénmegelőzési arzenálban, így ha az amitriptilin nem működik az Ön számára, akkor biztosan vannak más gyógyszerek és intézkedések, amelyekkel csökkentheti a fejfájás számát.
.jpg)
