Ha hirtelen fájdalmat érzett a bokája elején, és nehezen mozgatja a lábát rendesen, fájdalmas sérülést szenvedhet, amelyet tibialis elülső ínszakadásnak neveznek.
A tibialis elülső ín a lábszár elülső részén egy izmot rögzít a láb elülső részéhez. Ennek az ínnak a könnye fájdalmat és nehézségeket okozhat a szokásos tevékenységek, például a gyaloglás és a futás során.
FatCamera / Getty ImagesA Tibialis Anterior anatómiája
A tibialis elülső izom a sípcsont elülső részéből származik, más néven sípcsont. A sípcsontodon halad és índá válik, amely a lábad belső felső részéhez kapcsolódik. Neve a helyéből származik - tibialis, azaz sípcsont, és elülső, azaz "elöl".
Az elülső tibialis funkciója a láb és a boka dorsiflexe, a láb és a lábujjak felfelé húzása az állad eleje felé. Séta közben a tibialis elülső része összehúzza a lábad és a lábujjaidat, segítve őket a padló megtisztításában. Az izom a lábujjak és a lábfej befelé húzását is szolgálja, ezt a mozgást inverziónak hívják.
A tibialis elülső repedése viszonylag ritka sérülés, bár ez az Achilles-ín és a patellaris ín után a harmadik leggyakoribb alsó végtagi ínszakadás.
A sérülést általában olyan traumatikus esemény okozza, amikor a lábad és a bokád erőteljesen lefelé és kifelé húzódik. Ez az ín maximális nyúlásra helyezi, aminek következtében elszakad.
Az ínszakadásnak három fokozata van. Az I. fokozat egyszerűen túlfeszíti az ínt. A II. Fokozatú szakadás az ín részleges repedése, a III. Fokú szakadás pedig az ín teljes vastagságú szakadásával jár.
Tibialis elülső repedés tünetei
Olyan jeleket és tüneteket tapasztalhat, amelyek arra utalhatnak, hogy elszakította a tibialis elülső ínjét. Ezek a következők lehetnek:
- Fájdalom a lábad és a bokád tetején
- Duzzanat a láb, a boka és a lábujjak körül
- Nehézség a lábad és a lábujjak felfelé húzása
- Fájdalom járás közben
- A láb és a boka elszíneződése és véraláfutása
Ha megsérült a lába vagy a bokája, azonnal forduljon orvosához. Speciális teszteket hajthatnak végre az állapotának diagnosztizálásához és a megfelelő kezelési kurzus elindításához.
Diagnózis
Ha orvosa gyanítja, hogy elszakította a tibialis elülső ínjét, speciális vizsgálatokat lehet végezni a gyanú megerősítésére vagy elutasítására. Először orvosa végezhet klinikai vizsgálatot, és értékelheti a duzzanatot, a láb mozgási tartományát és a láb körüli izmok erejét.
Röntgenfelvételt lehet végezni minden olyan csontos rendellenesség kizárására, mint a boka törése. Az elülső tibialis repedésének megerősítésére szolgáló arany standard diagnosztikai teszt a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI megmutatja a láb és a boka körüli lágyrészszerkezeteket, és a tibialis elülső repedésének diagnózisa megerősíthető (vagy elutasítható).
Kezelés
A tibialis elülső elszakadásának kezdeti kezelése magában foglalja a pihenést, a jeget és az immobilizációt. Ez a sérült szövetek védelme és a gyógyulást elősegítő környezet elősegítése érdekében történik. Lehet, hogy orvosa fogszabályozót visel, hogy a lábad és a bokád néhány hétig mozdulatlan maradjon, mivel a dolgok gyógyulnak.
A tibialis elülső ín I. fokú könnyei általában nem igényelnek műtétet. Néhány hét immobilizáció után megkezdheti a sérülés újrarendezését. A II. Fokozatú szakadás még néhány hét pihenést igényelhet, de akkor elkezdheti a fizikoterápiát, hogy biztonságosan visszanyerje a láb és a boka mozgékonyságát.
A tibialis elülső ín teljes vastagságú III. Fokú repedése általában műtétet igényel a helyrehozáshoz. A műtét során egy vagy két apró metszést kell végrehajtani a lábad tetején, hogy elérjük az ínt.
Ezután az ín varratokkal visszacsatolható a csonthoz. Néha a szomszédos ínt, az extenzor hallucis longust használják a javítás megerősítésére.
A műtét után valószínűleg nem fogja tudni elviselni az alsó végtag súlyát, ezért szükség lehet kerekes járókára vagy mankóra a járáshoz. A lábad és a bokád valószínűleg rögzített leszerelt vagy levehető bakancsban.
Rehabilitáció
A megrepedt tibialis elülső ín rehabilitációja általában körülbelül három-négy héttel a sérülés után kezdődik. Ha műtétre van szüksége, a rehabilitáció körülbelül négy héttel a műtét után kezdődik.
Előnyös lehet, ha rehabilitáció során együttműködik egy gyógytornásszal (PT). A PT fel tudja mérni az állapotát, és útmutatást nyújt a gyógyulás során. Számos különböző összetevője van a rehabilitációnak a tibialis elülső ín elszakadása után.
Súlyviselés és járásképzés
Amikor először műtétet végez a tibialis elülső részének helyreállítására, nem lesz terhelő. Ez azt jelenti, hogy nem tehet semmilyen súlyt a lábára. A PT meg tudja tanítani, hogyan kell mankóval megfelelően járni.
Ahogy halad a rehabilitáció során, elkezdhet nagyobb súlyt adni az alsó végtagján keresztül. Általában a progresszív súlyviselés magában foglalja a súlyának körülbelül 25% -át egy hétig a lábán keresztül, majd ezt egy hétig 50% -ig növeli. Miután eltöltött egy hetet a súlya 75% -ának a lábán keresztül történő elhelyezésével, elkezdheti a teljes súlyviselést.
A PT segíthet a mankóval való járásban. Általában két mankót használnak először, ha nem súlyos. Ahogy haladsz a lábad súlyával, használhatsz egy mankót, majd esetleg egy egyenes vesszőt a gyalogláshoz.
A PT együttműködhet veled a járásedzés technikáinak finomhangolásában. Lehet, hogy oldalra lép, vagy az akadályokon át és körül jár. Ez a fajta edzés segíthet abban, hogy a lábad és a bokád elviselje a járás közben rá nehezedő terheléseket.
Mozgástartomány
A láb és a boka progresszív mozgástartománya szintén fontos eleme lehet az elülső tibialis ín szakadását követő rehabilitációnak.
A mozgásgyakorlatok passzívan végezhetők, ahol a PT mozgatja a lábadat, miközben pihensz, vagy a gyakorlatok lehetnek aktívak, ahol izmaid segítségével fokozatosan mozgatod a lábadat meghatározott irányokba a boka és a láb mozgástartományának javítása érdekében.
A boka mozgásirányai általában tartalmazzák a dorsiflexiót, a talpi hajlítást (a lábad lefelé mutatását), az inverziót (a lábad befelé mozgatását) és az everziót (a lábad kifelé mozgatását). A lábujj mozgásgyakorlatok és nyújtások is elvégezhetők.
Erősítés
A PT felírhat gyakorlatokat a bokája körüli izmok erejének javítására a tibialis elülső repedése után.
Kezdetben ellenállási sávot lehet használni a tibialis anterior, tibialis posterior, a boka és a borjú izomzatának izomfunkcióinak javítására. A szalagok különböző vastagságúak lehetnek, hogy biztonságosan haladjanak az erősítéssel.
Ahogy javulsz, fejlettebb erősítést lehet végezni. A sarokemelések javíthatják a borjú erejét, az álló lábujjak emelése pedig a tibialis elülső izmok működését.
Súlyhordó gyakorlatok, például mini guggolás vagy tüdő, teljes súlyviselés elérése után elvégezhetők. Egyensúly gyakorlatok is végezhetők.
Kézi technikák
A PT-munkamenetek során a terapeuta manuális technikákat alkalmazhat a duzzanat csökkentése, a hegszövet mobilitásának javítása és a mozgástartomány növelése érdekében. Masszázs végezhető az izmok ellazítására és a láb és a boka körüli duzzanat csökkentésére. Manuális ellenállási gyakorlatok végezhetők az izomaktivitás és erő javítása érdekében.
Prognózis
Ha elrepedt az elülső tibialis ín, akkor várhatóan nyolc-12 héten belül visszatér a korábbi funkció- és aktivitási szintjére. A gyógyulás lefolyása a sérülés súlyosságától, valamint a sérülés idején betöltött funkciójától és fizikai egészségi állapotától függ.
Minden ember más és más, ezért a felépülésed kissé hosszabb vagy gyorsabb lehet. Ügyeljen arra, hogy szorosan működjön együtt orvosával és az egészségügyi csapattal, hogy megértse az Ön várható várható prognózisát.
Egy szó Verywellből
A sípcsont és a boka elején lévő tibialis elülső ín megrepedése fájdalmas sérülés lehet, ami nehézségeket okoz a járásban, a futásban, valamint a munka- és szabadidős tevékenységekben való teljes részvételben.
A sérülés tüneteinek és kezelésének megértése fontos lépés a megfelelő kezelés elérésében. A rehabilitáció és a gyógyulás során végzett kemény munka elősegítheti az alsó végtagok mozgásának javulását és gyorsan visszatérhet a korábbi funkciói szintjéhez.
-and-asthma.jpg)
